Az agyi vizsgálatok a fizikai változásokat összekapcsolják a széles körben használt gyógyszercsoport kognitív kockázataival

Idősebb felnőttek elkerülhetik a vény nélkül kapható termékekben, például az éjszakai megfázás elleni gyógyszerekben általánosan használt gyógyszerek alkalmazását a kognitív károsodáshoz való kapcsolódásuk miatt - javasolta az Indiana Egyetem Orvostudományi Karának tudósai által vezetett kutatócsoport.

Agyi képalkotó technikák alkalmazásával a kutatók alacsonyabb anyagcserét és csökkent agyméretet találtak a vizsgálatban résztvevők között, akik olyan gyógyszereket szedtek, amelyekről ismert, hogy antikolinerg hatásuk van, vagyis blokkolják az acetilkolin, egy idegrendszeri neurotranszmittert.

Korábbi kutatások összefüggést találtak az antikolinerg gyógyszerek és a kognitív károsodás, valamint a demencia fokozott kockázata között. A folyóiratban megjelent új lap JAMA Neurology, feltételezik, hogy elsőként tanulmányozza e klinikai kapcsolatok potenciális alapbiológiáját az agyi anyagcsere és atrófia idegépképes méréseivel.

"Ezekkel a megállapításokkal sokkal jobban megértjük, hogy ez a gyógyszercsoport hogyan hat az agyra olyan módon, amely növelheti a kognitív károsodás és a demencia kockázatát" - mondta Shannon Risacher, Ph.D., a radiológia és a képalkotás adjunktusa sciences, az "Antikolinerg gyógyszeres kezelés és megismerés, az agyi anyagcsere és az agy atrófiája közötti összefüggés kognitívan normális idősebb felnőtteknél" című cikk első szerzője.

"Az összes kutatási bizonyítékot figyelembe véve az orvosok fontolóra vehetik az antikolinerg gyógyszerek alternatíváinak lehetőségét, ha rendelkezésre állnak, ha idősebb pácienseikkel dolgoznak" - mondta Dr. Risacher.

Antikolinerg hatású gyógyszereket vény nélkül és vény nélkül árulnak alvássegítőként és számos krónikus betegség esetén, beleértve a magas vérnyomást, a szív- és érrendszeri betegségeket és a krónikus obstruktív tüdőbetegségeket.

A tudósok az antikolinerg gyógyszerek kognitív problémáit legalább 10 éve összekapcsolják az idősebb felnőttek körében. Az IU Öregedéskutató Központ és a Regenstrief Intézet tudósainak 2013-ban végzett tanulmánya szerint az erős antikolinerg hatású gyógyszerek kognitív problémákat okoznak, ha akár 60 napig folyamatosan szedik őket. A gyengébb hatású gyógyszerek 90 napon belül károsodást okozhatnak.

A jelenlegi kutatási projektben 451 résztvevő vett részt, akik közül 60 legalább egy közepesen magas vagy magas antikolinerg aktivitású gyógyszert szedett. A résztvevőket egy országos Alzheimer-kór kutatási projektből - az Alzheimer-kór Neuroimaging Initiative kezdeményezéséből - és az Indiana Memória és Öregedés Tanulmányból vették ki.

A jelentett hatásokkal összefüggő lehetséges fizikai és fiziológiai változások azonosítása érdekében a kutatók értékelték a memória és más kognitív tesztek, az agyi anyagcserét mérő pozitronemissziós tesztek (PET) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) eredményeit az agy szerkezetére vonatkozóan.

A kognitív tesztekből kiderült, hogy az antikolinerg gyógyszereket szedő betegek rosszabbul teljesítettek, mint az idősebb felnőttek, akik rövid távú memóriában nem szedték a gyógyszereket, valamint a végrehajtó funkció néhány tesztjére, amelyek számos tevékenységre kiterjednek, mint például verbális érvelés, tervezés és problémamegoldás.

Az antikolinerg szerek alacsonyabb glükóz-anyagcserét mutattak - az agyi aktivitás biomarkere - mind az agyban, mind a hippokampuszban, az agy memóriához kapcsolódó régiójában, amelyet az Alzheimer-kór korán érintettnek talált.

A kutatók jelentős összefüggéseket találtak az MRI-vizsgálatok által feltárt agyszerkezet és az antikolinerg szerek között. A résztvevők antikolinerg gyógyszereket alkalmaztak, amelyek csökkent agyi térfogattal és nagyobb kamrákkal, az agy belsejében található üregekkel.

"Ezek a megállapítások nyomot adhatnak az antikolinerg gyógyszerekkel kapcsolatos kognitív problémák biológiai alapjaihoz, de további vizsgálatokra van szükség, ha valóban meg akarjuk érteni az érintett mechanizmusokat" - mondta Dr. Risacher.