Agyi aneurizma (agyi aneurizma)

Agyi aneurizma tények

korai

  • Négy fő erek látják el a vért az agyban. Egyesülnek az agy tövében található Willis-körnél. A kisebb artériák elhagyják a kört, és elágaznak, hogy oxigénnel és tápanyaggal látják el az agysejteket.
  • Az artéria csatlakozási pontjai gyengévé válhatnak, ami az érfal léggömbölyödésével potenciálisan kis tasakot vagy aneurizmát képezhet.
  • Az agyi aneurizmák gyakoriak, de a legtöbb tünetmentes, és a boncolás során véletlenül fordul elő.
  • Az aneurizmák szivároghatnak vagy megrepedhetnek, ami súlyos fejfájástól a stroke-szerű tünetekig vagy halálig terjedő tüneteket okozhat.
  • Az orvosnak a gyanú magas gyakoriságát kell fenntartania a diagnózis felállításához, mivel sok betegnél kezdetben kis vérszivárgás léphet fel, ami órákkal vagy napokkal a katasztrofális vérzés előtt tüneteket okoz.
  • Az agyi aneurysma diagnosztizálásához CT-vizsgálatra, ágyéki lyukasztásra vagy angiográfiára lehet szükség.
  • Az aneurysma helyreállításának kezelése idegsebészeti beavatkozást jelenthet, hogy egy klipet helyezzen át a gyenge erek falán. A műtét helyett néhány beteget beavatkozó radiológus vagy neurológus kezelhet, aki tekercset használhat az aneurizma kitöltésére a vérzés megelőzése érdekében.

Agyi aneurizma tünetei és jelei

Az agyi aneurizma egy domború terület az artéria falán belül, amely ellátja az agyat. A legtöbb esetben az agyi aneurizma nem okoz tüneteket.

Bizonyos esetekben az aneurysma tüneteket okozhat az agy más területeinek nyomásával. Az aneurysma méretétől és az érintett területtől függően ezek a tünetek magukban foglalhatják

  • fejfájás,
  • nyaki fájdalom,
  • homályos látás,
  • és a beszédváltozások.

Ha egy agyi aneurizma felszakad, vérzés lép fel az agyban. A megrepedt agyi aneurizma tünetei hirtelen jelentkeznek, és súlyos, hirtelen fejfájást tartalmaznak, amely eltér az egyén által tapasztalt egyéb fejfájástól.

Melyek a jelek és tünetek agyi aneurizma?

A szivárgó aneurysma okozta fejfájás súlyos. A vér nagyon irritálja az agyat és a környező membránokat, és jelentős fájdalmat okoz. A betegek leírhatják "életük legsúlyosabb fejfájását", és az egészségügyi szakembernek fel kell ismernie, hogy az agyi aneurizma lehet a lehetséges fájdalom oka. A fejfájás hányingerrel, hányással és a látás megváltozásával járhat. A subarachnoidális vérzés a nyak fájdalmát és merevségét is okozza, mert az agyhártyák gyulladnak. Azonban "életük legsúlyosabb fejfájása" panaszhoz fizikai eredményeket kell társítani, hogy a szivárgó aneurysma kockázati tényezőjének lehessen tekinteni.

KÉPEK

Mi az agyi aneurizma és mi okozza az agyi aneurizmát?

A Willis-kör a négy fő artéria, két carotis artéria és két gerinc artéria találkozása, amelyek táplálékkal látják el az agyat (különösen oxigént és glükózt). Ez az artériák hurkja az agy tövében helyezkedik el, és kisebb ágú artériákat küld az agy minden részére. Azokban a csomópontokban, ahol ezek az artériák összeérnek, gyenge foltok alakulhatnak ki. Ezek a gyenge pontok léggömböt tölthetnek, és vérrel feltöltődhetnek, létrehozva az aneurizma néven ismert erek kiáramlását. Ezek a tasakszerű területek szivároghatnak vagy megrepedhetnek, és a vér kiömlik a környező agyszövetbe.

Az aneurizmáknak számos oka lehet, beleértve a magas vérnyomást és az érelmeszesedést, a traumát, az öröklődést és a rendellenes véráramlást az artériák találkozásánál.

Az aneurizmáknak más ritka okai is vannak. A mikotikus aneurizmákat az artéria falának fertőzései okozzák. A daganatok és a traumák aneurizmák kialakulását is okozhatják. A kábítószerrel való visszaélés, különösen a kokain, az artéria falainak gyulladását és gyengülését okozhatja.

Az agyi aneurizma gyakori jelenség. A boncolás során az emberek több mint 1% -ánál olyan véletlenszerű aneurysmákat találtak, amelyek soha nem okoztak tüneteket vagy problémákat. A legtöbb aneurysma kicsi marad, és soha nem diagnosztizálják őket. Néhány azonban fokozatosan nagyobbá válhat, és nyomást gyakorol a környező agyszövetre és idegekre, és a stroke-szerű tünetek miatt diagnosztizálhatók, beleértve:

  • fejfájás,
  • zsibbadás vagy gyengeség az arc egyik oldalán,
  • kitágult tanuló, vagy
  • a látás változása.

A nagyobb aggodalom egy agyi aneurizma, amely szivárog vagy felszakad, és potenciálisan stroke-ot vagy halált okozhat. Vér szivároghat az agyat és a gerinccsatornát borító membránok egyikébe (agyhártya), amelyet subarachnoidális vérzésnek neveznek (sub = alul + arachnoid = az egyik agyhártya + vérzés = vérzés).

Legfrissebb neurológiai hírek

  • Jobb, biztonságosabb módszer a rohamok néhány gyermekének megszabadítására?
  • Az ADHD gyógyszeres kezelésének OD-k emelkednek az Egyesült Államokbeli gyerekekben, tizenéveseknél
  • Sisak nélküli motorosok "donorkerékpárokkal" közlekednek
  • Hirtelen halál gyakori nagyon fiatal, epilepsziás betegeknél
  • A mentális egészség szűrése előnyöket jelent az epilepsziás betegek számára
  • Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

  • A szakértők megválaszolják a COVID-19 oltási kérdéseket
  • Rejtélyes betegség Indiában
  • Amerikai kórházak hiánya ICU ágyak
  • A rap zene legyőzi a mentális betegségeket
  • AstraZeneca COVID-19 vakcina
  • További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Hogyan diagnosztizálják az agy aneurysmáját?

Az agyi aneurysma diagnózisa az egészségügyi szakember magas gyanakvási indexével kezdődik. A fejfájás, a fejfájás akut kialakulása, amely a nyakmerevséghez és a rosszul megjelenő beteghez kapcsolódik, általában arra készteti az egészségügyi szakembert, hogy mérlegelje a diagnózist, és CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatot rendeljen el. . Ha a CT-vizsgálatot a fejfájás megjelenésétől számított 72 órán belül elvégzik, akkor az az összes aneurysma 93–100% -át fogja észlelni. Azokban a néhány esetben, amelyeket a CT nem ismer fel, az egészségügyi szakember fontolóra veheti az ágyéki szúrás (LP vagy gerinccsap) elvégzését, hogy azonosítsa a vért a cerebrospinalis folyadékban, amely a subarachnoidális térben folyik. Néhány kórház az agy CT-angiográfiáját veszi figyelembe az LP helyett.

Ha a CT vagy az LP felfedi a vér jelenlétét, angiográfiát végeznek az aneurizma helyének azonosítására és a kezelés megtervezésére. Az angiográfia, amikor a katétert az agy artériáiba csavarják, és festéket injektálnak a képek készítése közben, bemutathatja az artériák anatómiáját, és feltárhatja az aneurizma jelenlétét és helyét. CT angiográfia vagy MR angiográfia elvégezhető anélkül, hogy katétereket fűznének az agyba, ahogy ez a formális angiogram esetében is történik. Van némi vita arról, hogy az angiogram melyik típusa a legjobb a páciens értékelésére, és a választott fajtája a páciens helyzetétől és állapotától függ.

Bár a tünetek agyi aneurizmára utalhatnak, más diagnózisokat is fontolóra kell venni. A migrénes fejfájás, agyhártyagyulladás, daganat és agyvérzés mind neurológiai tüneteket okozhat. A beteg előadása alapján az egészségügyi szakembernek el kell döntenie, hogy az agyi képalkotás mellett mely teszteket és tanulmányokat használja a helyes diagnózis felállításához.

KÉRDÉS

Mi a kezelés agyi aneurizma esetén?

A tüneti aneurysma kezelése az erek helyreállítását jelenti. A nyírás és a tekercselés két kezelési lehetőség.

  • Darabka: Az idegsebész úgy operálhatja az agyat, hogy kinyitja a koponyát, azonosítja a sérült eret és klipet helyez az aneurizmára. Ez megakadályozza a vér bejutását az aneurizmába és további növekedést vagy vérszivárgást okozva.
  • Tekercselés: Egy intervenciós neurológus, idegsebész vagy beavatkozó radiológus átfűzhet egy csövet az artériákon, akárcsak egy angiogrammal, azonosíthatja az aneurysmát, és platina huzal tekercsekkel vagy latexszel töltheti meg. Ez megakadályozza a további vér bejutását az aneurizmába és megoldja a problémát.

Mindkét lehetőség azzal a kockázattal jár, hogy károsítja az ereket és több vérzést okoz, károsíthatja a közeli agyszövetet, és a környező erek görcsbe kerülhetnek; megfosztja az agyszövetet a vérellátástól és stroke-ot okoz.

A műtét előtt, alatt és után figyelmet fordítanak az agy és az erek védelmére az esetleges további károsodásoktól. A vitális jeleket gyakran figyelik, és a szívmonitorokat használják a rendellenes szívritmus figyelésére. Gyógyszereket lehet használni a magas vérnyomás csökkentésére és az erek görcsének, görcsrohamának, izgatásának és fájdalmának megelőzésére.

Mi az agyi aneurysma eredménye?

Az agyi aneurizmák halálosak. A megrepedt aneurysmában szenvedő betegek körülbelül 10% -a meghal, mielőtt orvosi ellátást kapna. Ha nem kezelik, további 50% -uk egy hónapon belül meghal, és az első két hét végére 20% -kal nagyobb a kockázata. A vérzési problémákon kívül jelentős az artériás görcs kialakulásának kockázata, amely stroke-hoz vezet.

A túlélési arány megnő azoknál a betegeknél, akik korán érkeznek a kórházba. A korai diagnózis, az aneurymák helyreállítása és az erek görcseinek megfelelő gyógyszerekkel történő kezelése mind a megnövekedett túléléssel jár.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Melyek az agyi aneurizma kezelésének jövőbeli irányai?

Azok számára, akik túlélik az aneurysma kezdeti repedését, az erek görcsje (vazospasmus) lehet a gonosz a folyamatos agykárosodásban. Folyamatban vannak az érgörcsök kezelésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztésére irányuló kísérletek. Olyan molekulákat azonosítanak, amelyek görcsöt okozhatnak, és ellenanyagokat lehet előállítani hatásuk tompítására.

A vizsgálatok azt is megvizsgálják, hogy az agyi aneurizma örökletes lehet-e, és talán a jövőben lehetséges lesz a magas kockázatú populációk szűrése.