Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Németország: Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG); 2006-.

InformedHealth.org [Internet].

Létrehozva: 2016. február 25 .; Utolsó frissítés: 2019. február 28 .; Következő frissítés: 2022.

Azok az emberek, akiknek veseköve volt, nagy valószínűséggel kapnak még egyet. Ennek megakadályozása érdekében általában elegendő sok vizet inni és megváltoztatni az étrendet. Ha a vesekő továbbra is kialakul, megelőzésként gyógyszeres kezelés alkalmazható.

Körülbelül 100-50 ember közül 100-nál, akiknél vesekő volt, számíthatnak arra, hogy öt éven belül újabbak lesznek. Körülbelül 100-ból 10-ben rendszeresebben alakulnak ki vesekövek. Sok érintett ember tudni akarja, mit tehetnek az új vesekövek kialakulásának megakadályozása érdekében.

Mivel a veseköveknek nagyon sokféle oka lehet, fontos kideríteni, miből állnak a kövek. Egyes anyagok szintje a vérben és a vizeletben szintén segíthet az ok meghatározásában. Az összes vesekő körülbelül 80% -a kalciumkő. A húgysav kövek az összes vesekő körülbelül 5-10% -át teszik ki. A többi struvitból, cisztinből vagy más kevésbé elterjedt anyagokból készül.

Elég folyadékfogyasztás és, ha szükséges, étrend megváltoztatása általában csak annyit kell tennie, hogy csökkentse a vesekő kockázatát. Azok az emberek, akiknél nagyobb a vesekő kockázata, megfontolhatják a megelőzésük érdekében alkalmazott gyógyszereket is.

Segít a sok víz elfogyasztása?

Vesekövek alakulnak ki, ha a vizeletben lévő kalcium- vagy húgysav-sók már nem tudnak feloldódni. Ez akkor fordulhat elő, ha ezen anyagok koncentrációja túl magas. A sók ezután kristályokat képeznek, amelyek kövekké fejlődnek. Ez a kockázat kisebb, ha a vizeletet a lehető legnagyobb mértékben hígítják.

Egy tanulmány szerint a második vesekő kialakulásának kockázata csökkenthető a szokásosnál több víz ivásával. A résztvevők annyit ittak, hogy körülbelül 2,5 liter vizeletet termeltek naponta. Öt év elteltével a tanulmány a következőket mutatta:

Tehát a további ivás megakadályozta, hogy 100 emberből 15-ben újabb vesekő képződjön. A vizsgálat résztvevői könnyebben fogyasztottak több folyadékot.

Próbálja elkerülni az üdítőket

Számos üdítő, például a kóla, foszforsavat (E338 élelmiszer-adalékanyag) tartalmaz, ami növelheti a vesekő kialakulásának valószínűségét. Csak egy magas színvonalú tanulmány készült arról a kérdésről, hogy az üdítőitalok elfogyasztása nem csökkenti-e a vesekő kialakulásának kockázatát. A vizsgálat során 500 férfinak azt tanácsolta, hogy kevesebb üdítőt igyon. Átlagosan napi 100 milliliter alá csökkentették a fogyasztást - ez kevesebb, mint fél pohár. A vesekő kockázata csökkent azokhoz a férfiakhoz képest, akik nem változtattak ivási szokásaikon. A tanulmány három év után a következőket mutatta:

Más szóval, kevesebb üdítőital fogyasztása megakadályozta további vesekő kialakulását 100 emberből 7 esetében. Néhány férfi korán kiesett a tanulmányból - valószínűleg azért, mert nehezen változtatták meg ivási szokásaikat.

Jó ötlet az étrend megváltoztatása?

Az alacsony kalciumtartalmú étrend valószínűleg károsabb

A kalciumköveket gyakran kalcium és oxalát (kalcium-oxalát) alkotják. Mindkét anyag számos különféle ételben található. Az oxalát tartalmú ételek - például rebarbara, petrezselyem, dió, spenót és csokoládé - fogyasztása hasznosnak tekinthető. De nem célszerű elkerülni a kalciumban gazdag ételeket, például tejet, sajtot vagy joghurtot. Kutatások azt mutatják, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend hajlamos növelni a vesekő kockázatát: Ha túl kevés kalciumot tartalmaz az étrendben, több oxalát kerülhet a vizeletbe.

Más, ha a kalciumot étrend-kiegészítőként használják. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez növeli a vesekő kockázatát - legalábbis a menopauzás nőknél.

Az étrendben bekövetkezett jelentős változás segíthet

Az étrendről és a vesekövekről szóló legmagasabb színvonalú vizsgálatban olyan férfiak vettek részt, akiknek magas volt a vér kalciumszintje. Az étrendjük átfogó változtatásainak részeként azt tanácsolták nekik, hogy:

Az összehasonlító csoportba tartozó férfiak csak annyi utasítást kaptak, hogy fogyasszanak több folyadékot, valamint hogy csökkentse étrendjük oxalát- és kalciumszintjét.

Az eredmények azt mutatják, hogy az étrend jelentős változása csökkentheti a vesekő kockázatát:

Az étrendi változások tehát 100 férfiból 18-ban megakadályozták a további veseköveket.

Néha a rostokban gazdag étrend is ajánlott, de nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez megakadályozná a veseköveket.

Az alacsony purintartalmú étrend hatása nem egyértelmű

A húgysavkövek kialakulásának gyakran köszvénye vagy cukorbetegsége van. A húgysav a purinoknak nevezett anyagok által termelt hulladék. A purinokat főként maga a szervezet állítja elő, de egyes élelmiszerekben is megtalálhatók. Ez az oka annak, hogy alacsony purintartalmú étrendet ajánlunk kevesebb hal, hús és tenger gyümölcseivel a húgysav kövek képződésének megakadályozása érdekében.

Még nem végeztek tudományos kutatásokat annak tesztelésére, hogy az alacsony purintartalmú étrend csökkentheti-e a húgysavkövek kialakulásának kockázatát.

Mikor alkalmazzák a vesekő megelőzésére szolgáló gyógyszereket?

A megelőző gyógyszeres kezelés azoknak az embereknek a lehetősége, akiknek nagyobb a veszélye a további vesekő kialakulásának. A következő dolgok bármelyike jelezheti, hogy nagyobb a kockázata:

Az alkalmazott gyógyszer típusa a kő típusától függ:

Az orvosok vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat, valamint a vesekövek elemzését használhatják annak eldöntésére, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb.

A vesekő megelőzésére szolgáló gyógyszereket naponta egyszer szedik az élet során. Általában csak akkor veszik figyelembe, ha valakinek már legalább kétszer veseköve volt.

Mennyire hatékonyak a megelőzésre használt gyógyszerek?

A kutatások azt mutatják, hogy a vesekő megelőzésére általánosan alkalmazott gyógyszerek hatékonyak lehetnek. A kalciumkövek a vesekő leggyakoribb típusai, és az ezen a területen végzett vizsgálatok többségében kalciumköves embereket vontak be.

Citrát

Számos tanulmány kimutatta, hogy a kálium-citrát sók megakadályozhatják a veseköveket:

Más szóval, ez a gyógyszer megakadályozta egy másik vesekő kialakulását 100 emberből 33-ban.

A citrát sók lehetséges mellékhatásai a gyomor és a bél (gyomor-bélrendszeri) problémák és a hasmenés. A vizsgálatokban részt vevő 100 emberből körülbelül 12-en korán abbahagyták kezelésüket a mellékhatások miatt.

Tiazid diuretikumok

Kutatások azt is kimutatták, hogy a tiazid diuretikumok csökkentik a vesekő kockázatát:

Tehát a tiazid diuretikumok szedése 100 emberből 23-ban megakadályozta további vesekövek kialakulását.

A tiazid diuretikumok különféle mellékhatásokkal járhatnak, beleértve az alacsony vérnyomást, amely szédüléssel és álmossággal jár, szájszárazság és merevedési problémák. A vizsgálatokban részt vevő 100 emberből 8 mellékhatások miatt korán abbahagyta kezelését.

Allopurinol

Az allopurinolt leginkább a húgysav kövek megelőzésére használják. De hatékonyságát csak kalciumköves embereknél vizsgálták. Ezek a tanulmányok kimutatták, hogy az allopurinol megakadályozhatja a kalciumkövek kialakulását:

Tehát a gyógyszer megakadályozta további vesekő kialakulását 100 emberből 22-ben.

Az allopurinol kiütéseket okozhat, és néha köszvényes rohamokat válthat ki. De a vizsgálatokban a mellékhatások miatt kieső emberek száma nem volt nagyobb az allopurinol-kezelésben részesülő csoportban, mint abban a csoportban, amely nem.

Egyéb gyógyszerek

A vesekövek bizonyos típusainak megelőzésére használt egyéb típusú gyógyszereket, például a magnéziumot vagy az L-metionint még nem tesztelték jó minőségű tanulmányokban, így nem világos, hogy megakadályozhatják-e a veseköveket.

Források

Az IQWiG egészségügyi információk azzal a céllal készülnek, hogy segítsék az embereket megérteni a fő kezelési lehetőségek és az egészségügyi szolgáltatások előnyeit és hátrányait.

Mivel az IQWiG egy német intézet, az itt megadott információk egy része a német egészségügyi rendszerre vonatkozik. A leírt lehetőségek bármelyikének alkalmassága egyedi esetben orvosával történő beszélgetéssel határozható meg. Nem kínálunk egyedi konzultációt.

Információink jó minőségű tanulmányok eredményein alapulnak. Egészségügyi szakemberekből, tudósokból és szerkesztőkből álló csapat írja, és külső szakértők vizsgálják felül. Részletes leírást talál arról, hogyan állítják elő és frissítik az egészségügyi információinkat a módszereinkben.