A tápanyag-vizsgálat (NUTRitional beavatkozás a myEloproliferatív neoplazmák között): Megvalósíthatósági szakasz

  • Osztott képernyős
  • Megosztás ikonra Ossza meg
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • Email
  • Eszközök ikonra Eszközök

    • Laura F. Mendez, Hellen Nguyen, Jenny Nguyen, Alexander Himstead, Melinda R. Lemm, Elena S. Heide, Robyn M. Scherber, Aditi Choudhry, Chelsea O. McKinney, Ruben A. Mesa, Lari Wenzel, Andrew Odegaard, Angela G Fleischman; A tápanyag-vizsgálat (NUTRitional beavatkozás a myEloproliferatív neoplazmák között): Megvalósíthatósági szakasz. Vér 2019; 134. (Kiegészítés_1): 5380. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2019-130851

      intervenció

      Hivatkozási fájl letöltése:

      A mediterrán diéta beavatkozásának megvalósíthatóságának kezdeti értékeléséhez MPN-betegek körében kidolgoztunk egy prospektív, beavatkozást igazoló vizsgálatot 30 MPN-es betegnél, akik randomizáltak (1: 1) EVOO-val kiegészített mediterrán étrendre vagy az Egyesült Államok étrendi irányelveire. Amerikaiak (USDA). A befogadási és a kizárási kritériumokat az 1. táblázat sorolja fel, a tanulmány vázlatát az 1. ábra mutatja. A tanulmány elsődleges végpontja a mediterrán étrend betartása az étrend-tananyagunkkal. A feltáró végpontok magukban foglalják a gyulladásos biomarkerek csökkenését, a tünetek terhelésének csökkentését és a bél mikrobiomjának változását.

      A beavatkozási időszak kezdetén (3. hét) minden résztvevő egyszer találkozik egy dietetikussal egy-egy tanácsadás céljából, hogy oktassa a résztvevőket a mediterrán étrend központi elemeiről vagy az Egyesült Államok étrendi irányelveiről, és az étrendet úgy alakítsa, hogy megfeleljen az egyes résztvevők szokásainak. orvosi igények vagy kulturális preferenciák. A résztvevőknek e-mailben heti 10 részlet oktatási anyagot kapnak az étrendjükről. A 3. és 9. héten a mediterrán étrend karjának résztvevői 750 ml EVOO-t kapnak, az USDA kar résztvevői pedig 10 dolláros élelmiszerbolt-kártyát kapnak.

      A 15 hetes vizsgálat időtartama alatt hat, előre be nem jelentett felmérést és 24 órás élelmiszer-visszahívást gyűjtünk össze. A mediterrán étrendi mintának való megfelelést a 14 tételes mediterrán étrend betartási pontszám alapján értékelik. A tünetek terhelését az MPN tünetértékelő űrlap (MPN-SAF) segítségével értékelik. A 15 hetes vizsgálat során négy biológiai mintapont gyűlt össze, amely magában foglalja a vér, a széklet és a vizelet gyűjtését. A teljes vérképet, az átfogó metabolikus panelt, a lipidpanelt, a hsCRP-t megmérjük, és a plazmát tároljuk a citokinelemzéshez. A vizeletet a vizelet teljes polifenol kiválasztásának számszerűsítésére használják. A székletmintákat a bél mikrobiomjának diétás változásainak mérésére használják.

      A 2018. októberi nyitás óta 44 potenciális résztvevőt vizsgáltunk meg. Négyen nem feleltek meg a befogadási kritériumoknak, 8 résztvevő nem válaszolt az első felmérésekre, így nem lépett előre az intervenciós szakaszba, és nem kerültek randomizálásra. A randomizált 32 résztvevő közül 2 családtagság miatt visszalépett. Tizennyolc résztvevő fejezte be a 15 hetes vizsgálatot, és 12 résztvevő jelenleg aktív beavatkozási szakaszban van. A tanulmányt befejező vagy jelenleg aktív beavatkozásban részesülő 30 résztvevő demográfiai adatai a 2. táblázatban láthatók.

      Összefoglalva, ez egy megvalósíthatósági tanulmány annak értékelésére, hogy az MPN-betegek betarthatják-e a mediterrán étrendet írásbeli tanterv és szóbeli tanácsadás esetén, valamint annak feltárására, hogy a gyulladáscsökkentő tulajdonságokban gazdag étrend javíthatja-e az MPN tüneteit. A földrajz korlátozta ezt a tanulmányt, a résztvevők, akik nem voltak Dél-Kaliforniában, nehezen tudták megszervezni az utazást személyes látogatásokra. Az önorientált betegek reagálóbbak és elkötelezettebbek voltak, mint a klinikáról toborzottak. Az ezt követő vizsgálatok az MPN-betegek nagyobb csoportjában tesztelik a diéta hatását, valószínűleg távvezérelt beavatkozással, hogy elkerüljék az utazási igényt.