Az időszakos böjt hatása az egészségre, az öregedésre és a betegségekre

Ez az átfogó, 2019-es New England Journal of Medicine áttekintés összefoglalja az időszakos böjt hatását mind sejtes, mind szerv-/testrendszeri szinten. Ezután felvázolja, hogy ezek a változások milyen előnyökkel járhatnak a különféle betegségekben szenvedő egyének számára.

Az időszakos böjt Rafael de Cabo és Mark P. Mattson áttekintő szerzők szerint az élelmiszer-korlátozás olyan időszaka, amely elegendő a máj glikogénkészleteinek megtisztításához és a sejtek glükóz-, inzulin- és aminosavfelvételének drámai elnyomásához. A koplalás során a zsírsavak a máj sejtjeiből szabadulnak fel és kerülnek forgalomba, amelyek keton testeket állítanak elő, hogy más sejtek üzemanyagként használják. Ezek a változások a szisztémás és sejtes válaszok kaszkádját eredményezik, amelyek az inzulin és az IGF elnyomásához, a sejtek energiacsökkenéséhez és a keton testek szabályozó hatásához kapcsolódnak (1). Az ezt a változást kiváltó diéták magukban foglalják az egy vagy több napos teljes tartózkodást az ételtől (amint ezt az alternatív napi böjt és az 5: 2 böjt bizonyos formái teszik), valamint az időkorlátos etetést (ahol az ételt csak korlátozott ideig fogyasztják) a napi óraszám) és a közeli böjtölés (ahol a napi kalóriabevitel 500-700 kalóriára korlátozódik (2).

Az időszakos böjt szabályozza a sejtek anyagcseréjéhez, az IGF-1-hez, az inzulinhoz és az aminosav-szignálhoz kapcsolódó útvonalakat. Ezek a változások aktiválják a sejtek helyreállítását, a fenntartási folyamatokat, a stressz-rezisztenciát és a mitokondriális biogenezist, amelyek viszont támogatják a sejtkárosodást és a sejtek túlélését; az ezt követő újratöltés szabályozza a biogenezist és a növekedést (1. ábra).

böjt

10–14 óra elteltével a máj glikogénkészletei kimerülnek, és szabad zsírsavak (FFA-k) szabadulnak fel a vérkeringésből a zsírszövetből. A máj ezeket az FFA-ket ketontestekké alakítja, amelyek üzemanyagot szolgáltatnak más szövetek számára. Rendszerileg ez számos változáshoz vezet több szervrendszerben, a csökkent energiaellátás miatt, valamint a glükózzal és az inzulinnal kapcsolatos útvonalak csökkent aktiválódásával kapcsolatban (2. ábra).

Ezek az anyagcsere-válaszok sokféle organizmusban hasonlóak, ami arra utal, hogy evolúciós szempontból konzerváltak. Megjegyzendő, hogy azok a személyek, akik tipikus amerikai étrendet fogyasztanak, három napi étkezés és harapnivalók között, ritkán, ha valaha is, éhezési állapotot érnek el (3).

Az állatkísérletek következetesen kimutatták, hogy a kalóriakorlátozás, akár krónikusan, akár szakaszos böjtöléssel, javítja az élettartamot (4). Ugyanezek az adatok arra utalnak, hogy a nem, az étrend megkezdésének kora és a fennmaradó kalóriák összetétele jelentősen befolyásolhatja a kalóriakorlátozás előnyeinek mértékét; egyes kezelési módok nagyobb előnyökkel járnak, mint mások, de ezek a különbségek nincsenek elég következetesek ahhoz, hogy egyértelműen meghatározzák a meghatározó tényezőket. Az okinawaniakkal és a Kalóriakorlátozó Társaság tagjaival végzett humán vizsgálatok szerint a böjt hosszú távú betartása összefügg a hosszú élettartammal és az alacsony metabolikus betegséggel (5).

Az alábbiakban a 3. ábra vázolja az éhomi rend lehetséges hatását a betegség specifikus markereire.

Az időszakos koplalás periódusai növelik a sejtes stressz-ellenállást és a védekezést. Javítják az utakat is, ezáltal javítva a sejtek ellenállását a különféle stresszorokkal szemben. A gyógyulás periódusai (vagyis a poszt-gyors utántöltés) fokozzák a sejtek szintézisét és növekedését. A két állapot közötti rendszeres „anyagcsere-váltás” elősegíti a különféle szervrendszerek hosszú távú fenntartását, a betegségekkel szembeni ellenállást és a jobb teljesítményt.

Emberi kísérletek szerint az időszakos koplalás nagyobb javulást eredményez az inzulinérzékenység és a zsírtömeg tekintetében a túlsúlyos és/vagy cukorbetegeknél, mint a hasonló kalóriakorlátozás vagy más, hasonló súlyvesztéshez vezető diéták (6).

Emberi és állatkísérletek szerint az időszakos böjt javítja a kognitív funkciókat, különösképpen a memória különféle formáit. Ez azt jelenti, hogy az éhezés megakadályozhatja vagy lelassíthatja a kognitív betegség előrehaladását - ami különösen érdekes, tekintettel az életképes alternatív kezelések hiányára (7). Ezek az előnyök összefüggésben lehetnek a neuronok mitokondriális működésének javulásával, az antioxidáns védekezéssel és/vagy a DNS helyreállításával (8).

Humán vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az időszakos böjt javítja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának markereit, beleértve a vérnyomást, a pulzusszámot, a lipidszintet, valamint a gyulladás és az oxidatív stressz markereit (9).

Állatkísérletek kimutatták, hogy az időszakos éhgyomri csökkenti a spontán tumor előfordulását. Ez elnyomja a különféle daganatok növekedését is, miközben növeli a daganatos sejtek érzékenységét, valamint az egészséges sejtek kemo- és sugárzással szembeni ellenállását (10). Hasonló humán vizsgálatok a korai szakaszban vannak, de az előzetes esettanulmányok és kísérletek azt sugallják,

A rákos betegek 95% -a mellékhatások nélkül képes betartani az éhezési rendet, és bizonyos típusú rákok esetében az éhezés elnyomhatja a tumor növekedését és növelheti a túlélést (11).

Az előzetes bizonyítékok hasonlóan arra utalnak, hogy az intermittáló éhgyomor előnyös lehet gyulladásos és autoimmun betegségekben, például asztmában, SM-ben és ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél; állat- és embervizsgálatok már két hónap alatt funkcionális javulást mutattak, amikor az SM-es betegek éhgyomri kezelést kezdenek (12).

Végül megállapították, hogy az időszakos koplalás javítja az eredményeket és csökkenti a műtéttel és traumás sérülésekkel járó szövetkárosodást, beleértve a traumás agy- és/vagy gerincvelői sérülést (13).

Az áttekintő tanulmányok azt mutatják, hogy az éheztetés megkezdése kihívást jelent, de kivitelezhető, különösen, ha a betegek fel vannak készülve a főbb akadályokra - nevezetesen a napi három étkezés eleven táplálkozásának kultúrájára, valamint a betegek átmeneti éhségére, ingerlékenységére és gyenge koncentrációjára az első hónapban. koplalási rend.

Elvitel: Az éhomi kutatások többsége továbbra is az állatkutatásra korlátozódik, és az emberi populációkat illetően körültekintően kell kezelni. A meglévő bizonyítékok és az éhezés hatásának mechanisztikus megértése azonban következetesen arra utal, hogy az éhgyomri által kiváltott glükóz- és inzulinszintek egyidejű szuppressziója és a ketonok felfelé történő szabályozása stressz-rezisztenciához, sejtrendszerhez, mitokondriális biogenezishez és a sejtek különféle fenntartásának felpörgetéséhez vezet. folyamatok, amelyek mindegyike a rossz anyagcsere-egészségi állapothoz kapcsolódó sokféle állapot javulásához vezethet.