A serdülőkori élettani Striae Atrophicae a felső hátsó részvételével

Alexander K. C. Leung

1 A Calgaryi Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, az Alberta Gyermekkórház, 200. sz., 233–16. Avenue NW, Calgary, AB, Kanada T2M 0H5

Benjamin Barankin

2 Toronto Dermatology Center, Toronto, ON, Kanada M3H 5Y8

Absztrakt

Beszámolunk egy 13 éves fiúról, akinek több lila, atrófiás, vízszintes lineáris striája van a mellkas területén. Növekedési rohamról számolt be az előző 12 hónapban. Korábbi egészsége figyelemre méltó volt, és nem szedett gyógyszereket. Tudomásunk szerint ritkán jelentettek olyan serdülőkori fiziológiás striae atrophicae-kat, amelyekben az idiopátiás striákat a hát felső részére korlátozták. A serdülőkori élettani striae atrophicae esetenként tévesen gyermekbántalmazásnak tekinthető. Fontos, hogy a gyermekgondozási szakemberek felismerjék ezt a feltételt, hogy ne állítsanak hamis vádat gyermekbántalmazás miatt.

1. Bemutatkozás

A serdülőkori élettani striae atrophicae főleg egészséges, nem elhízott egyéneknél fordul elő pubertás körül, a serdülőkori növekedési rohammal összefüggésben. A stria kialakulása egybeesik a serdülőkor olyan markereivel, mint a herék megnagyobbodása, a mell fejlődése, a szeméremszőrzet növekedése és a menarche. Definíció szerint nincs azonosítható mögöttes ok, például endokrin vagy kötőszöveti rendellenesség. Az állapot gyakoribb a fiúknál, feltehetően azért, mert a fiúk serdülőkor körül gyorsabban nőnek, mint a lányok. A striae a férfiaknál általában 14 és 20 éves, a nőknél pedig a 10 és 16 év közötti életkor [1]. Leírunk egy 13 éves fiút, akinek a serdülőkorban fiziológiás striae atrophicae van, és a hát felső részén több keresztirányú striával rendelkezik. Tudomásunk szerint ritkán jelentettek olyan serdülőkori élettani szakaszokat, amelyekben az idiopátiás striákat a hát felső részére korlátozták.

2. Esettanulmány

Egy 13 éves fiúnak a hát felső részén több keresztirányú striája volt. A striákat először hat hónappal ezelőtt jegyezték fel. A kórtörténetben nem volt trauma, túlzott fizikai megterhelés vagy súlyemelés. Egyébként egészséges volt, és nem szedett gyógyszereket. A gyermek az elõzõ 12 hónapban 10,9 kg-ot hízott és 15,8 cm-rel nõtt. Egyetlen családtagnak sem volt hasonló bőrelváltozása.

Vizsgálatkor súlya 55 kg (75. percentilis) és magassága 160 cm (50. percentilis) volt. A pulzusa 68 ütés/perc volt, a vérnyomása pedig 110/70 Hgmm. A mellkas hátulján hátulról több lilás, atrófiás, vízszintes lineáris striát figyeltünk meg (1. ábra). Szeméremszőrzete a Tanner 3. fejlődési szakaszában volt. A herék megnagyobbodása a kronológiai korának megfelelő volt. A pénisz mérete normális volt a korához képest. Néhány pattanás volt a homlokán. Hónaljhaja is volt. A fizikális vizsgálat további része nem volt figyelemre méltó.

Több lilás, atrófiás, vízszintes lineáris sztria a hát felső részén.

3. Megbeszélés

A serdülőkori élettani striae atrophicae-val ellentétben a striae distensae vagy a „striák” elváltozásai főleg azokon a területeken fordulnak elő, amelyek feszültségnek vannak kitéve, mint például az alsó has, az oldalsó combok, a fenék, a nőknél pedig a mell. Az állapot nőstényekben gyakrabban fordul elő, mint hímeknél, nők és férfiak aránya 2,5: 1 [2]. A striae distensae számos olyan betegséggel társul, mint az elhízás, a terhesség (striae gravidarum), a szisztémás vagy lokális kortikoszteroidok hosszan tartó használata, a marihuána túlzott használata, a Cushing-szindróma és a Marfan-szindróma [12]. A striae distensae mellnagyobbítás vagy intenzív fogyókúrás étrend után is előfordulhat [13].

A serdülőkor fiziológiai szakaszait meg kell különböztetni a lineáris fokális elasztózistól. Utóbbit tünetmentes sárga lineáris tapintható sávok jellemzik, általában vízszintesen a hát alsó részén.