A krónikus vesebetegség kezelése

Ha krónikus vesebetegségben (CKD) szenved, lépéseket tehet a veséjének megvédésére a további károsodásoktól.

Minél hamarabb tudod, hogy vesebetegséged van, annál jobb. A vesék károsodásainak védelme érdekében tett lépések elősegíthetik a szívbetegségek megelőzését - és általános egészségi állapotának javítását. Ezeknek a változtatásoknak a végrehajtása, ha nincsenek tünetei, nehéz lehet, de érdemes.

A vesebetegség kezelésének tíz módja

Ellenőrizze a vérnyomását
Teljesítse vércukorszintjét, ha cukorbetegsége van
Együttműködés az egészségügyi csoporttal a vesék egészségi állapotának figyelemmel kísérése érdekében
Szedjen gyógyszereket az előírás szerint
Dolgozzon dietetikussal az étkezési terv kidolgozásához
Tegye a fizikai aktivitást a rutin részévé
Cél az egészséges testsúlyra
Eleget aludni
Ne cigarettázz
Keressen egészséges módszereket a stressz és a depresszió kezelésére

Ellenőrizze a vérnyomását

A vesebetegség kezelésének legfontosabb lépése a vérnyomás szabályozása. A magas vérnyomás károsíthatja a veséjét. Megvédheti veséjét, ha a vérnyomását az egészségügyi szolgáltató által meghatározott célnál alacsonyabb vagy annál alacsonyabb értéken tartja. A legtöbb ember számára a vérnyomás-cél kevesebb, mint 140/90 Hgmm.

Együtt dolgozzon egészségügyi szolgáltatójával, hogy dolgozzon ki tervet a vérnyomás-célok elérésére. A vérnyomáscélok teljesítéséhez szükséges lépések magukban foglalhatják a szív egészséges és alacsony nátriumtartalmú ételek fogyasztását, a dohányzásról való leszokást, az aktív tevékenységet, az elegendő alvást és az előírt gyógyszerek szedését.

A vesebetegség kezelésének legfontosabb lépése a vérnyomás szabályozása.

Teljesítse vércukorszintjét, ha cukorbetegsége van

A vércukorszint eléréséhez rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet. Az eredmények alapján irányíthatja az ételekkel, a fizikai aktivitással és a gyógyszerekkel kapcsolatos döntéseket. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, milyen gyakran kell ellenőriznie a vércukorszintjét.

Egészségügyi szolgáltatója is teszteli az A1C-jét. Az A1C egy vérvizsgálat, amely az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét méri. Ez a teszt eltér a rendszeresen elvégzett vércukorszint-ellenőrzésektől. Minél magasabb az A1C-számod, annál magasabb volt a vércukorszinted az elmúlt 3 hónapban. Maradjon közel a napi vércukorszinthez, hogy segítsen elérni az A1C célt.

Az A1C célja sok cukorbeteg ember számára 7 százalék alatt van. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mi legyen a célja. A célszám elérése segít megvédeni veséjét. Tudjon meg többet a cukorbetegség kezeléséről.

Együttműködés az egészségügyi csoporttal a vesék egészségi állapotának figyelemmel kísérése érdekében

Azok a tesztek, amelyeket az egészségügyi szolgáltatók a vesebetegség tesztelésére használnak, szintén felhasználhatók a veseműködés változásainak és károsodásainak nyomon követésére. A vesebetegség idővel egyre súlyosbodik. Minden alkalommal, amikor ellenőrzik, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy viszonyulnak-e a teszt eredményei az utolsó eredményekhez. A célja az lesz

tartsa meg a GFR-jét
tartsa a vizelet albuminját ugyanolyan vagy alacsonyabb szinten

Egészségügyi szolgáltatója is ellenőrzi a vérnyomását, és ha cukorbeteg, akkor az A1C szintet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesíti-e a vérnyomás és a vércukorszint céljait.

Hogyan készülhetek fel az egészségügyi szolgáltatóval való látogatásokra?

Minél többet tervez a látogatásokra, annál többet tud megismerni az egészségéről és a kezelési lehetőségekről.

Készítsen listát a kérdésekről
Normális, hogy sok kérdés merül fel. Írja le kérdéseit gondolkodás közben, hogy emlékezzen mindarra, amit feltenni szeretne, amikor meglátogatja egészségügyi szolgáltatóját. Érdemes megkérdezni, hogy milyen teszteket végeznek, mit jelentenek a teszt eredményei, vagy az étrenden és a gyógyszereken végrehajtandó változtatásokról.

Minta kérdések, amelyeket a szolgáltatótól kérhet vesebetegségben

A tesztjeiről

Mi az én GFR? Az mit jelent?
Megváltozott-e a GFR a múltkor óta?
Mi a vizeletalbuminom? Mit jelent?
Változott-e a vizeletalbuminom a legutóbbi ellenőrzés óta?
A vesebetegségem súlyosbodik?
A vérnyomásom ott van, ahol lennie kell?

A kezelésről és az öngondoskodásról

Mit tehetek azért, hogy a betegségem ne súlyosbodjon?
Meg kell-e változtatni valamelyik gyógyszeremet vagy adagomat?
Melyik napszakban kell bevennem az egyes gyógyszereket?
Változtatnom kell-e azon, amit eszem?
Utalna-e dietetikushoz diétás tanácsadásra?
Mikor kell nefrológushoz (vese szakorvoshoz) fordulnom?
Kell-e aggódnom a dialízis vagy a veseátültetés miatt?
Mit kell tennem az ereim védelme érdekében?

A szövődményekről

Milyen egyéb egészségügyi problémákkal szembesülhetek vesebetegségem miatt?
Kell-e keresnem tüneteket? Ha igen, mik azok?

Hozzon magával egy barátot vagy rokont támogatásért
A megbízható barát vagy családtag jegyzeteket készíthet, olyan kérdéseket tehet fel, amelyekre Ön még nem is gondolt, támogatást kínálhat, és segít emlékezni a szolgáltató által a látogatás során elmondottakra. Időben beszélje meg, mit szeretne kihozni a látogatásból, és milyen szerepet szeretne játszani barátja vagy rokona.

Ki tagja az egészségügyi csoportomnak?

A következő egészségügyi szolgáltatók lehetnek a kezelésében részt vevő egészségügyi csoport tagjai:

Alapellátási szolgáltató. Az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója (orvos, ápolónő vagy orvos asszisztens) az a személy, akit rutin orvosi látogatásokra lát. A PCP figyelemmel kísérheti a vesék egészségi állapotát, és segíthet a cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelésében. A PCP gyógyszereket is előír, és szakemberekhez fordulhat.

Ápoló. Az ápoló segíthet a kezelésében, és megtaníthat a vesebetegségek megfigyelésére és kezelésére, valamint az egészségi állapot kezelésére. Néhány nővér szakosodott vesebetegség.

Bejegyzett dietetikus. A bejegyzett dietetikus egy élelmiszer- és táplálkozási szakértő, aki segít az embereknek az egészséges táplálkozási terv elkészítésében, ha olyan egészségi állapotuk van, mint például vesebetegség. A dietetikusok segíthetnek abban, hogy étkezési tervet készítenek a vesék állapotának alapján. A „vese-dietetikusok” gyakran dialízis központokban dolgoznak, és speciálisan képzettek veseelégtelenségben szenvedőkkel való együttműködésre.

Cukorbetegség oktató. A cukorbetegség oktatója megtanítja a cukorbetegeknek a betegség kezelését és a cukorbetegséggel kapcsolatos problémák kezelését.

Gyógyszerész. A gyógyszerész oktatja Önt a gyógyszerekről és kitölti a vényeket. A gyógyszerész fontos feladata az összes gyógyszer felülvizsgálata, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a kiegészítőket is, hogy elkerülje a nem biztonságos kombinációkat és mellékhatásokat.

Szociális munkás. Ha már közel áll a dialízisre, akkor esélye lehet találkozni egy szociális munkással. A dialízis szociális munkás segíti az embereket és családtagjaikat a vesebetegség és a veseelégtelenség életváltozásainak és költségeinek kezelésében. A dialízis szociális munkás a veseelégtelenségben szenvedőknek is segítséget kérhet a kezelési költségek fedezésére.

Nefrológus. A nephrológus orvos, aki vese-szakorvos. A PCP nefrológushoz fordulhat, ha szövődményes vesebetegsége van, vesebetegsége gyorsan súlyosbodik, vagy vesebetegsége előrehaladott.

Szedjen gyógyszereket az előírás szerint

Sok CKD-s ember szedi a vérnyomás csökkentésére, a vércukorszint és a koleszterinszint csökkentésére felírt gyógyszereket.

Kétféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az ACE-gátlók és az ARB-k lassíthatják a vesebetegséget és késleltethetik a veseelégtelenséget még azoknál az embereknél is, akiknek nincs magas vérnyomása. Ezeknek a gyógyszereknek a neve –pril vagy –sartan végződésű.

Sok embernek két vagy több gyógyszert kell szednie a vérnyomása miatt. Lehet, hogy vizelethajtót is kell szednie, amelyet néha vizes pirulának is neveznek. A cél a vérnyomás-cél elérése. Ezek a gyógyszerek jobban működhetnek, ha korlátozzák a sóbevitelt.

Tudja, hogy gyógyszerei idővel változhatnak

Egészségügyi szolgáltatója megváltoztathatja gyógyszereit, mivel a vesebetegsége súlyosbodik. A veséi nem szűrnek olyan jól, mint a múltban, és ez nem biztonságos gyógyszerfelhalmozódást okozhat a vérében. Néhány gyógyszer károsíthatja a veséjét is. Ennek eredményeként a szolgáltató megmondhatja

ritkábban vegyen be gyógyszert vagy vegyen be kisebb adagot
hagyja abba a gyógyszer szedését, vagy váltson másra

Gyógyszerészének és egészségügyi szolgáltatójának tudnia kell az összes szedett gyógyszerről, beleértve a tőzsdén kívüli gyógyszereket, vitaminokat és kiegészítőket is.

Beszéljen szolgáltatójával az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve az OTC gyógyszereket, vitaminokat és kiegészítőket.

Vigyázzon a vény nélkül kapható gyógyszerekre

Ha OTC-t vagy vényköteles gyógyszereket szed fejfájás, fájdalom, láz vagy megfázás ellen, előfordulhat, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szed. Az NSAID-k közé tartoznak a gyakran használt fájdalomcsillapítók és megfázás elleni gyógyszerek, amelyek károsíthatják a vesét és akut vesekárosodáshoz vezethetnek, különösen vesebetegségben, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.

Az ibuprofen és a naproxen NSAID. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket számos különböző márkanéven értékesítik, ezért kérdezze meg gyógyszerészét vagy egészségügyi szolgáltatóját, hogy az Ön által szedett gyógyszerek biztonságosak-e.

NSAID-okat kereshet a Drug Facts címkéken is, például az alábbiak szerint:

Ha rendszeresen szedett NSAID-okat a krónikus fájdalom kezelésére, érdemes megkérdeznie egészségügyi szolgáltatóját a fájdalom kezelésének egyéb módjairól, például a meditációról vagy más relaxációs technikákról. A fájdalomkezelésről bővebben az NIH Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központjában olvashat.

Tippek a gyógyszerek kezeléséhez

Ha legközelebb receptet vesz, vagy OTC gyógyszert vagy kiegészítést vásárol, kérdezze meg gyógyszerészét, hogyan lehet a termék

befolyásolhatja a veséjét
befolyásolhatja az Ön által szedett egyéb gyógyszereket

Csak egy gyógyszertárban vagy gyógyszertárláncban töltse ki a receptjeit, így gyógyszerésze teheti

kövesse nyomon gyógyszereit és étrend-kiegészítőit
ellenőrizze a káros kölcsönhatásokat

Kövesse nyomon gyógyszereit és étrend-kiegészítőit:

Tartsa naprakész listáját a pénztárcájában lévő gyógyszerekről és étrend-kiegészítőkről. Vigye magával a listáját, vagy vigye magával az összes gyógyszeres palackot az összes egészségügyi látogatásra.

Érdemes az összes gyógyszeres palackját magával vinnie az egészségügyi látogatásokra.

Dolgozzon dietetikussal az étkezési terv kidolgozásához

Amit eszel és iszol, az segíthet

megvédje veséjét
éri el a vérnyomás és a vércukorszint céljait
megelőzheti vagy késleltetheti a vesebetegség okozta egészségügyi problémákat

Amint a vesebetegsége súlyosbodik, szükség lehet arra, hogy még többet változtasson azon, amit eszik és iszik.

A vesebetegségeket ismerő dietetikus dolgozhat veled olyan étkezési terv elkészítése, amely magában foglalja az Ön számára egészséges ételeket, amelyeket Ön szívesen fogyaszt. Az ételek elkészítése és elkészítése a semmiből segíthet az egészségesebb táplálkozásban.

Orvosi táplálkozási terápiának (MNT) nevezik egy bejegyzett dietetikus táplálkozási tanácsadását, amely segít az Ön egészségügyi vagy egészségügyi céljainak teljesítésében. Ha cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenved, és az elsődleges egészségügyi szolgáltatójának beutalója van, az egészségbiztosítása fedezheti az MNT-t. Ha Ön jogosult a Medicare-re, az MNT-t fedezi.

Lehetséges, hogy egészségügyi szolgáltatója dietetikushoz irányíthatja. Regisztrált dietetikust online is megtalálhat a Táplálkozási és Dietetikai Akadémián keresztül. Szorosan működjön együtt a dietetikusával, hogy megtanuljon megfelelő enni a CKD miatt.

Tegye a fizikai aktivitást a rutin részévé

Legyen aktív legalább 30 percig a legtöbb napon. A fizikai aktivitás segíthet a stressz csökkentésében, a testsúly kezelésében, valamint a vérnyomás és a vércukorszint elérésében. Ha most nem aktív, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Ön számára megfelelő fizikai tevékenység típusáról és mennyiségéről.

Cél az egészséges testsúlyra

A túlsúly miatt a veséje nagyobb mértékben dolgozik, és károsíthatja a veséjét. Az NIH testtömeg-tervező egy online eszköz, amely segít testre szabni a kalória- és fizikai aktivitási terveket az egészséges testsúly elérése és megtartása érdekében.

Eleget aludni

Célozzon 7-8 órás alvást minden este. Az elegendő alvás fontos az általános testi és lelki egészség szempontjából, és segíthet a vérnyomás és a vércukorszint elérésében. Lépéseket tehet alvási szokásainak javítására.

Ne cigarettázz

A cigarettázás súlyosbíthatja a vesekárosodást. A dohányzásról való leszokás segíthet elérni a vérnyomással kapcsolatos céljait, ami jót tesz a vesének, és csökkentheti a szívroham vagy a stroke esélyét. Tippek a leszokásról a Smokefree.gov oldalon találhatók.

Keressen egészséges módszereket a stressz és a depresszió kezelésére

A hosszú távú stressz emelheti vérnyomását és vércukorszintjét, és depresszióhoz vezethet. A vesebetegség kezelése érdekében tett néhány lépés egészséges módszer a stressz kezelésére is. Például a fizikai aktivitás és az alvás segít csökkenteni a stresszt. Segíthet a kedvenc zenéjének hallgatása, valami nyugodt vagy békés dologra való összpontosítás vagy meditáció is. Tudjon meg többet a stressz kezelésének egészséges módjairól.

A depresszió gyakori krónikus vagy hosszú távú betegségben szenvedők körében. A depresszió megnehezítheti vesebetegségének kezelését. Kérjen segítséget, ha leesik. Kérjen segítséget egy mentálhigiénés szakembertől. Segíthet, ha beszélget egy támogató csoporttal, papi taggal, baráttal vagy családtaggal, aki meghallgatja az érzéseit.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ