A ketogén étrend a diabéteszes ketoacidózis kiváltójeként a cukorbetegség téves diagnosztizálásakor: Esettanulmány

Esetismertetés

Egy 30 éves kaukázusi férfi 2 hónapos kórtörténetében 2-es típusú cukorbetegség jelentkezett a sürgősségi osztályon hasi fájdalommal, hányással, alkalmi kávé őrléssel és 6 napos székrekedéssel. Előző nap sürgősségi ellátó központhoz fordult hasonló panaszok miatt, és azt mondták neki, hogy nagy a széklet terhe, és orális hashajtót írtak fel neki, amelyet nem tudott elviselni.

ketogén

Napi kétszer 1000 mg metformint szedett a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, és életmódbeli módosításokat is kezdeményezett, beleértve az intenzív, alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet. Szénhidrát-bevitelét legfeljebb 20 g/napra korlátozta. Családi előzményei közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség az apjában és az 1-es típusú cukorbetegség egy nagyszülőnél. Jelentése szerint az elmúlt 2 hónapban 60 fontot fogyott, és jelenlegi súlya 263 font (BMI 33,5 kg/m 2). A korábbi lipidpanelek csak 33 mg/dl alacsony HDL-koleszterin esetén voltak szignifikánsak. A cukorbetegség diagnózisa óta az otthoni monitorozás a vércukorszint ingadozását mutatta ki 90 és 400 mg/dl között, annak ellenére, hogy megváltoztak az aktivitás és az étrend, valamint a gyógyszeres kezelés megkezdése.

Létfontosságú jelei közé tartozott a vérnyomás 159/100 Hgmm, a pulzus 98 ütés/perc, a légzés aránya 26/perc figyelemreméltó Kussmaul-légzéssel, az oxigéntelítettség 99% -kal és a hőmérséklet 98,1 ° F. A fizikális vizsgálat diffúz hasi érzékenységet, száraz nyálkahártyát és acetonszerű illatot mutatott ki a leheletén. A további tesztek feltárták az 1. táblázatban bemutatott eredményeket, amelyek pozitív vizelet-ketonokat és glükózt, magas szérum-ketont, pH-t 6,97, megnövekedett anionrést és 424 mg/dl vércukorszintet tartalmaztak. A diabéteszes ketoacidózis (DKA) diagnózisát megállapították, és a beteget felvették az intenzív osztályra, és intravénás folyadékkal, inzulinnal, káliummal és pantoprazollal kezdték kezelni.

A beteg laboratóriumi vizsgálati eredményei az első bemutatáskor