A Keto diéta előnyei a fogyás, a cukorbetegség és a PCOS kezelésében

2019. október 31

Mi a ketogén étrend?

A ketogén vagy "keto" diéta alacsony szénhidráttartalmú, zsírban gazdag étkezési program, amelyet évszázadok óta használnak bizonyos egészségügyi állapotok kezelésére. A 19. században a ketogén étrendet általában használják a cukorbetegség kezelésében. 1920-ban bevezették az epilepszia hatékony kezelésére olyan gyermekeknél, akiknél a gyógyszeres kezelés hatástalan volt. A ketogén étrendet a cukorbetegség, a policisztás petefészek-szindróma, a rákellátás, a fogyás és az Alzheimer-kór körültekintően követett helyzeteiben is tesztelték és alkalmazták.

De ez az étrend nem csak az alacsony szénhidráttartalmú étrend hóbortja, hanem a növekvő kutatások eredményeként is jelentős figyelmet kap a fogyás stratégiájaként. Vannak más alacsony szénhidráttartalmú étrendek is, mint például az Atkins, a Paleo, a South Beach és a Dukan étrend magas fehérjetartalmú, de mérsékelt zsírtartalmú. Összehasonlításképpen: a ketogén étrend megkülönböztetõ, mivel kivételesen magas, általában 75% zsírtartalmú. A fennmaradó rész kb. 20% fehérjére és 5% szénhidrátra bomlik.

Normális körülmények között a test a glükózt használja az energia előnyös formájaként. A glükózt fel lehet használni a test táplálására, vagy a májban és az izmokban tárolható glikogénként. Ha nem áll rendelkezésre elegendő cukor az energiaigény kielégítéséhez, például ketogén étrend esetén, a szervezet a raktározott zsírok felé fordul, és helyette lebontja azokat.

Tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy a ketogén étrend nemcsak súlycsökkenést és jobb vitalitást eredményez, hanem más fontos egészségügyi előnyöket is, például a cukorbetegség markereinek csökkenését, a krónikus fájdalmat és még sok minden mást.

A Keto-étrend népszerűsége megnőtt, és vannak tudományos bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy jót tehet különböző betegségek megelőzésében és kezelésében. De vajon gondolkodott már azon, hogy mik a ketonok, és a ketogén étrend hogyan segíthet a fogyásban és az általános egészségi állapotban?

Mivel mindenki más, konzultáljon orvosával vagy dietetikusával személyre szabott ajánlásokért, amelyek kifejezetten az Ön egészségügyi céljainak felelnek meg.

Mik azok a ketonok?

A fogyáshoz szükséges ketogén étrend előfeltétele, hogy ha megfosztja a testet a cukortól - a test összes sejtjének elsődleges energiaforrásától, amelyet szénhidráttartalmú ételek fogyasztásával lehet előállítani -, a raktározott zsírból alternatív üzemanyagot neveznek ketonoknak. . Böjt alatt, vagy nagyon kevés szénhidrát fogyasztása esetén a test a raktározott cukrot kihúzza a májból, és ideiglenesen lebontja az izmokat, hogy felszabaduljon a cukor. Ha 3-4 napig tart, és a megtakarított cukor teljesen kimerül, az inzulin néven ismert hormon szintje csökken a vérben, és a test elkezdi a zsírt használni elsődleges üzemanyagként. A máj a zsírból ketontesteket termel, amelyek cukor hiányában felhasználhatók.

Amikor a test energiára kényszeríti a zsírt energiával és glükózzal szemben, a máj zsírsavakká alakítja a zsírt. A ketózis egyszerűen leírja azt az anyagcsere-állapotot, amikor a test a zsírraktárakat energiává alakítja, ketonokat szabadít fel. A ketonok a folyamat melléktermékei és savak, amelyek felépülnek a véráramban, és végül a vizelettel távoznak.

A ketogén étrend előnyei

A ketogén étrendet korábban és most tanulmányozták sokféle neurológiai rendellenességnél, például epilepszia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór, migrén, narkolepszia és melankólia esetén, és ígéretes eredményeket mutatott.

Ezenkívül a ketogén étrend klinikai alkalmazását számos más betegségben - például cukorbetegségben, vércukorproblémákban, elhízásban, PCOS-ban, alkoholmentes zsírmájbetegségben, anyagcserezavarokban, traumákban és rákban - tesztelték.

Hogyan kell alkalmazni a ketogén étrendet 2-es típusú cukorbetegség, PCOS és meddőség esetén

Újabban a ketogén étrend ígéretesnek bizonyult a fogyás szempontjából, és ez kissé diétás hóbortnak bizonyult. A koncepció az, hogy a keton testek több adenozin-trifoszfát (ATP) energiát hoznak létre, mint a glükóz (cukor) vagy zsírsavak azáltal, hogy kevés mitokondriális nikotinamid-adenin-dinukleotidot csökkentenek és a Q koenzim párját oxidálják.

Leegyszerűsítve: a test hatékonyabban tud üzemanyagot előállítani a kalóriaveszteség ellenére. A ketogén étrend elősegíti a fogyást:

1. Az étvágy elnyomása.

A jóllakottság (éhség) hormonjainak, például a leptinnek és a ghrelinnek, valamint a ketonok azonnali étvágycsökkentő aktivitásának következtében hosszabb ideig érzi magát teljesnek.

2. Csökken a zsírraktározás.

A ketózis során csökken a lipogenezis, amely folyamat során a szénhidrátokból és a feldolgozott élelmiszerekből származó cukor zsírrá alakul.

3. A zsírégetés fokozása.

Ketózis esetén testünk pihenés közben is megnöveli a zsírégetést. Különösen a hasi zsírfelesleg, amely gyulladásos lehet, és növeli a metabolikus szindróma kockázatát.

Mi a ketózis?

Amikor a ketontestek felhalmozódnak a véráramban, ezt ketózisnak nevezik. Az egészséges egyének természetesen mérsékelt ketózist tapasztalnak az éhezés (például éjszakai alvás) és a nagyon megerőltető testmozgás idején. A ketogén étrend hívei feltételezik, hogy az étrend szoros betartása esetén a ketonok vérszintje nem érheti el a káros szintet (az úgynevezett "ketoacidosis"), mivel az elme ketonokat használ üzemanyagként, és az egészséges emberek általában elegendő inzulint termelnek a megelőzés érdekében túlzott mennyiségű keton képződik. Az, hogy a ketózis milyen hamar bekövetkezik, és a vérben összegyűlő keton testek száma személyenként változó, és olyan tényezőktől függ, mint a testzsír százalék és a nyugalmi anyagcsere arány.

A ketogén étrend első 1-2 hónapja tartalmazhat néhány kellemetlen mellékhatást. A "ketoinfluenza" becenevet kapta, és bár nem mindenki tapasztalja, ez általában azzal függ össze, hogy teste hozzászokik a ketózishoz. Lehet, hogy nem érzi jól magát ebben az átmeneti időszakban, de ezek tipikus jelek, amelyekre Ön hatékonyan átáll a ketózisban. A szép rész az, hogy általában átmeneti jellegűek, és néhány hét múlva a legvalószínűbb, hogy számos egészségügyi jelzőt észlel.

Gyengeséggel és fáradtsággal, szédüléssel, fogyással, agyi köddel, emésztési kényelmetlenséggel, alvászavarral, alacsony energiaszinttel, ingerlékenységgel és cukorvágyakkal találkozhat.

Mi a ketoacidosis?

A túlzott ketontestek veszélyesen mérgező savtartalmat okozhatnak a vérben, amelyet ketoacidózisnak neveznek. A ketoacidózis során a vesék a test vize mellett a ketontesteket kiválasztják a vizelettel, ami néhány folyadékkal összefüggő súlycsökkenést okoz. A ketoacidózis leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, mivel nem termel inzulint, egy olyan hormont, amely megakadályozza a ketonok túltermelését.

A ketogén diéta

Nincs egy "szokásos" ketogén étrend, amely a makrotápanyagok (szénhidrátok, fehérje, zsír) egy bizonyos hányadát tartalmazza. A ketogén étrend általában az összes szénhidrátbevitelt napi 50 gramm alá csökkenti - kevesebb, mint a mérsékelt sima bagelben található mennyiség -, és akár napi 20 gramm is lehet. Normális esetben a népszerű ketogén források átlagosan 70-80% zsírt javasolnak az összes napi kalóriából, 5-10% szénhidrátot és 10-20% fehérjét. A 2000 kalóriás étrend eléréséhez ez körülbelül 165 g zsírnak, 40 g szénhidrátnak és 75 g fehérjének felel meg. A ketogén étrend fehérjeszintje mérsékelt marad, mint más alacsony szénhidráttartalmú diétákban, mert a túl sok fehérje fogyasztása megakadályozhatja a ketózist. A fehérjében lévő aminosavak cukorrá alakíthatók, így a ketogén étrend elegendő fehérjét határoz meg a sovány testtömeg fenntartásához, beleértve az izmokat is, de ez még mindig ketózist eredményez.

A ketogén étrend számos változata létezik, de ezek mind tiltják a szénhidrátban gazdag ételeket. Ezen élelmiszerek némelyike nyilvánvaló lehet: keményítő finomított és teljes kiőrlésű gabonákból, például kenyérből, gabonafélékből, rizsből, tésztából és kekszből; bogyók, kukorica és más keményítőtartalmú zöldségek; és gyümölcslevek. A hüvelyesek és sok gyümölcs nem biztos, hogy annyira nyilvánvaló. A legtöbb ketogén terv lehetővé teszi a telített zsírtartalmú ételek, például a zsíros húsdarabok, a feldolgozott húsok, a zsírzsír és a vaj mellett a telítetlen zsírok forrásait, például a dióféléket, a magvakat, az avokádót, a növényi olajokat és a zsíros halakat. Tanácsadási forrása alapján a ketogén élelmiszerek listája változhat.

Tudományos tanulmányok a Keto Diet számára

Kimutatták, hogy a ketogén étrend rövid távon előnyös anyagcsere-változásokat vált ki. A súlycsökkenéssel együtt javultak az extra súly hordozásával kapcsolatos wellness-paraméterek, például az inzulinrezisztencia, a magasabb vérnyomás, valamint az emelkedett triglicerid és koleszterinszint. Szintén egyre nagyobb az érdeklődés az alacsony szénhidráttartalmú étrend, beleértve a ketogén étrendet, a 2-es típusú cukorbetegség iránt.

A Clevelandi Klinika kutatói a PCOS-betegekre szabott termékenységi kezelés kutatását irányították, akik az egyik fő okot - az inzulinrezisztenciát - célozták meg. Az inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél az inzulin szintje megemelkedik, ami elnyomja az ovulációt. A vizsgálat célja az volt, hogy megnézze, javítja-e a ketogén étrend a termékenységi terápiák eredményeit azáltal, hogy jelentősen csökkenti az inzulinszintet és a petefészkekre gyakorolt káros következményeiket. Mind a négy beteg sikeresen betartotta a keto étrendet, és megszabadult a testsúlytól (19 és 36 font között). Mind a négy betegnek időszakos periódusai voltak a diéta megkezdése előtt. A diéta kezdetétől számított négy-nyolc hónapon belül folytatták a rendszeres menstruációt. Két nő spontán teherbe eshet szülés nélkül.

"Az orvosi szakirodalom korábbi adatai tisztázták, hogy a súlycsökkenés miként segíti a PCOS kezelését. Ennek megvalósításához azonban senki sem azonosította a kiemelkedő súlycsökkentő programot" - magyarázza Dr. Abed Alwahab, aki a kutatást vezette. "Bár ez az elemzés csak a kezdet, a kezdeti eredményeink nagyon ígéretesek, jelezve, hogy a keto diéta képes a PCOS tüneteinek gyorsabb megoldására, mint más eljárások."

Az alábbiakban felsoroljuk a vizsgálati eredményeket:

- Lehetséges csapdák

A rendkívül magas zsírtartalmú étrend betartása nehéz lehet. Az intenzív szénhidrát-korlátozás lehetséges mutatói, amelyek napoktól hetekig tarthatnak, tartalmazzák az étvágyat, a fáradtságot, az alacsony hangulatot, az ingerlékenységet, a székrekedést, a fejfájást és az agyi "ködöt".

Javasolták a hosszú távú ketogén étrend néhány nem kívánt mellékhatását, például a vesekő és az oszteoporózis fokozott kockázatát, valamint a húgysav (a köszvény kockázati tényezője) vérszintjének emelkedését. Lehetséges tápanyaghiány merülhet fel, ha a ketogén étrendben ajánlott ételek széles választékát nem veszik figyelembe. Mivel az egész élelmiszercsoport kizárt, a regisztrált dietetikus segítsége hasznos lehet a ketogén étrend elkészítésében, amely csökkenti a tápanyaghiányt.

Kinek kell kipróbálnia a ketogén étrendet?

Számos óvintézkedés vonatkozik a szigorú ketogén étrend betartására, és fontos, hogy konzultáljon orvosával konkrét ajánlásokkal, amelyek kifejezetten az egész testet célozzák meg.

Kipróbálhatja ketogén étrendjét egészségügyi szakember és dietetikus felügyelete mellett. Figyelhetnek bizonyos biomarkereket, hogy kövessék az előrehaladást, és nyomon követhetik az anyagcsere-változásokat, például az éhezést és a szükséges tápanyagok pótlását más javaslatokkal az étrend szövődményeivel.

A keto diéta nem feltétlenül megfelelő mindenki számára. Nem javasolt kardiomiopátiában, hipotóniában, testmozgás intoleranciában, könnyű fáradtságban szenvedők számára, myoglobinuria, és specifikus anyagcsere-állapotok.

A ketogén étrend számos mellékhatást okozhat, beleértve székrekedést, kiszáradást, acidózist, a lassított magassági sebességet, diszlipidémiát, veseköveket és csonttöréseket. Új kutatások azt is kimutatták, hogy ez nagyobb kockázatot jelenthet az embereknek a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából.

Válasszon kiváló minőségű alapanyagokat a keto étrendhez

Ha úgy dönt, hogy a keto étrend ideális az Ön számára, akkor az étrend legegészségesebb módja az olyan ételekből származó kiváló minőségű zsírok kiválasztása, mint az avokádó, a finomítatlan kókuszdió- vagy az MCT-olaj, a chia vagy a lenmag és a fűvel táplált tejtermékek. Tartsd észben, hogy:

· A keto diéta nem mindenkinek szól, és bonyolult lehet, hogy önmagában jól végezze el.

· Orvossal való együttműködés segíthet a keto diéta hatékonyabb végrehajtásában és annak biztosításában, hogy ketózisban szenved.

· Célja a jó minőségű zsírforrások, köztük sok növényi forrás.

Összegzés

A súlycsökkentő ketogén étrend rendelkezésre álló kutatása még mindig korlátozott. Az eddigi kutatások többsége néhány résztvevőt tapasztalt, rövid távú volt (legfeljebb 12 hét), és nem tartalmazott kontrollcsoportokat. A ketogén étrend bizonyítottan rövid távú előnyöket kínál bizonyos emberek számára, beleértve a fogyást és az összkoleszterin, a vércukorszint és a vérnyomás javulását. De ezek a hatások egy év után a hagyományos fogyókúrás étrendekhez képest nem különböznek szignifikánsan.

Több élelmiszercsoport megszüntetése és a kellemetlen tünetek lehetősége megnehezítheti a megfelelést. A magas telített zsírtartalmú ételek hangsúlyozása szintén megcáfolja az amerikai táplálkozási irányelvek és az American Heart Association ajánlásait, és káros hatással lehet a vér LDL-koleszterinjére. Az étrend azonban megváltoztatható az alacsony telített zsírtartalmú ételek, például olívaolaj, avokádó, diófélék, magvak és zsíros halak kiemelésére.

Hivatkozások

1. Yancy WS Jr, Foy M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. Alacsony szénhidráttartalmú, ketogén étrend a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Nutr Metab (Lond). 2005; 2: 34. Megjelenés: 2005. december 1. doi: 10.1186/1743-7075-2-34

2. Clevelandi Klinika, https://consultqd.clevelandclinic.org/study-looks-at-ketogenic-diet-to-treat-pcos-and-infertility/

3. Westman EC1, Tondt J2, Maguire E3, Yancy WS Jr1. Alacsony szénhidráttartalmú, ketogén étrend megvalósítása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Revoc. Endocrinol Metab. 2018 szeptember; 13 (5): 263-272. doi: 10.1080/17446651.2018.1523713.

4. Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. A fogyáson túl: a nagyon alacsony szénhidráttartalmú (ketogén) étrend terápiás felhasználásának áttekintése. Eur J Clin Nutr. 2013 augusztus; 67 (8): 789.

5. Paoli A. Ketogén diéta az elhízáshoz: barát vagy ellenség ?. Int J Environ Res Közegészségügy. 2014. február 19.; 11 (2): 2092-107.

6. Gupta L, Khandelwal D, Kalra S, Gupta P, Dutta D, Aggarwal S. Ketogén diéta endokrin rendellenességekben: Jelenlegi perspektívák. J Postgrad Med. 2017. október; 63 (4): 242.

7. von Geijer L, Ekelund M. Alacsony szénhidráttartalmú étrenddel járó ketoacidózis nem cukorbeteg szoptató nőnél: esettanulmány. J Med Case Rep. 2015. december; 9 (1): 224.

8. Shah P, Isley WL. Levelezés: Ketoacidosis alacsony szénhidráttartalmú étrend alatt. N Engl J Med. 2006. január 5.; 354 (1): 97-

9. Marcason W. A hónap kérdése: Mit jelentenek a „nettó szénhidrát”, az „alacsony szénhidráttartalmú” és a „hatásos szénhidrát” az élelmiszerek címkéin? J Am Diet Assoc. 2004. január 1.; 104 (1): 135.

10. Schwingshackl L, Hoffmann G. Hosszú távú alacsony zsírtartalmú étrend és magas zsírtartalmú étrend hatása a túlsúlyos vagy elhízott betegek vérzsírszintjére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Acad Nutr diéta. 2013. december 1.; 113 (12): 1640-61.

11. Abbasi J. A ketogén étrend iránti érdeklődés növekszik a fogyás és a 2-es típusú cukorbetegség iránt. JAMA. 2018. január 16.; 319 (3): 215-7.

12. Gibson AA, Seimon RV, Lee CM, Ayre J, Franklin J, Markovic TP, Caterson ID, Sainsbury A. A ketogén diéták valóban elnyomják az étvágyat? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Obes Rev. 2015. január 1 .; 16 (1): 64-76.

13. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend v. Alacsony zsírtartalmú étrend hosszú távú fogyáshoz: randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Br J Nutr. 2013. október; 110 (7): 1178-87.

Hivatkozások

1. Partsalaki, I. és mtsai. (2012). A ketogén diéta metabolikus hatása az elhízott gyermekek és serdülők hipokalorikus étrendjéhez képest [Kivonat]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23155696

2. Santos, F. L. és mtsai. (2012). Az alacsony szénhidráttartalmú étrend kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt hatásainak klinikai kísérleteinek szisztematikus áttekintése és metaanalízise [Kivonat]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22905670

3. Masood, W., & Uppaluri, K. R. (2019). Ketogén étrend. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499830/

Miller, V. J. és mtsai. (2018). Táplálkozási ketózis és mitohormézis: Potenciális következmények a mitokondriális működésre és az emberi egészségre. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828461/

4. Murray B, Rosenbloom C. A glikogén-anyagcsere alapjai edzők és sportolók számára. Nutr Rev. 2018; 76 (4): 243-259. DOI: 10.1093/nutrit/nuy001

5. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend vs. alacsony zsírtartalmú étrend hosszú távú fogyáshoz: randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Br J Nutr. 2013; 110 (7): 1178-1187. DOI: 10.1017/S0007114513000548

6. Stiegler P, Cunliffe A. Az étrend és a testmozgás szerepe a zsírmentes tömeg és a nyugalmi anyagcsere fenntartásában a fogyás során. Sport Med. 2006; 36 (3): 239-262. DOI: 10.2165/00007256-200636030-00005

7. Lichtman SW, Pisarska K, Berman ER és mtsai. Eltérés az önjelölt és a tényleges kalóriabevitel és a testmozgás között elhízott személyeknél. N Engl J Med. 1992; 327 (27): 1893-1898. DOI: 10.1056/NEJM199212313272701

8. Kim JE, O'Connor LE, Sands LP, Slebodnik MB, Campbell WW. Az étrendi fehérjebevitel hatása a testösszetétel változásaira az idősebb felnőttek fogyása után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Nutr Rev. 2016; 74 (3): 210-224. DOI: 10.1093/nutrit/nuv065

9. Gibson AA, Seimon RV, Lee CM és mtsai. A ketogén diéták valóban elnyomják az étvágyat? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Obes Rev. 2015; 16 (1): 64-76. DOI: 10.1111/obr.12230

10. Soenen S, Martens EA, Hochstenbach-Waelen A, Lemmens SG, Westerterp-Plantenga MS. A testsúlycsökkenéshez és a testsúly fenntartásához normál fehérjebevitelre van szükség, a megnövekedett fehérjebevitelre pedig a nyugalmi energiafelhasználás és a zsírmentes tömeg további megőrzése érdekében. J Nutr. 2013; 143 (5): 591-596. DOI: 10.3945/jn.112.167593