2. típusú cukorbetegség és GI problémák: A kapcsolat megértése

A 2-es típusú cukorbetegség magas vércukorszintű betegség. A teste ellenállóbbá válik az inzulin hormon hatásaival szemben, amely általában a glükózt (cukrot) mozgatja a véráramból és a sejtjeibe.

kapcsolat

A vércukorszint emelkedése károsítja az egész test szerveit és szöveteit, beleértve a GI traktusban találhatóakat is.

A cukorbetegek legfeljebb 75 százalékának van valamilyen GI-problémája. A gyakori tünetek a következők:

  • gyomorégés
  • hasmenés
  • székrekedés

Ezen GI problémák közül sokat a magas vércukorszint okozta idegkárosodás (diabéteszes neuropathia) okoz.

Ha az idegek sérültek, a nyelőcső és a gyomor nem tud összehúzódni, mint ahogyan kellene, hogy az ételt a GI traktuson keresztül tolják. Néhány cukorbetegséget kezelő gyógyszer szintén okozhat GI-problémákat.

Íme néhány, a cukorbetegséghez kapcsolódó GI-probléma és azok kezelése.

Ha eszik, az étel a nyelőcsövön keresztül a gyomrába jut, ahol a savak lebontják. A nyelőcső alján lévő izomcsomó tartja a savakat a gyomorban.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén ezek az izmok gyengülnek, és lehetővé teszik a sav feljutását a nyelőcsőbe. A reflux a gyomorégésként ismert égető fájdalmat okozza a mellkasában.

A cukorbetegeknél nagyobb a GERD és a gyomorégés esélye.

Az elhízás a GERD egyik oka, amely gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A másik lehetséges ok az idegek cukorbetegségének károsodása, amely segíti a gyomor kiürülését.

Orvosa endoszkópia elrendelésével tesztelheti a refluxot. Ez az eljárás magában foglalja egy rugalmas hatókör használatát, amelynek egyik végén kamera van (endoszkóp) a nyelőcső és a gyomor megvizsgálására.

Szüksége lehet pH-tesztre a savszint ellenőrzéséhez.

A vércukorszint kezelése és olyan gyógyszerek szedése, mint antacidok vagy protonpumpa-gátlók (PPI) segíthetnek a GERD és a gyomorégés tüneteinek enyhítésében.

A diszfágia nyelési nehézségeket okoz, és olyan érzés támad, mintha étel ragadt volna a torkába. További tünetei:

  • rekedtség
  • torokfájás
  • mellkasi fájdalom

Az endoszkópia a dysphagia egyik tesztje.

A másik a manometria, amely során egy rugalmas csövet helyeznek le a torkába, és a nyomásérzékelők mérik a nyelő izmok aktivitását.

Bárium fecskében (ezofagram) lenyeli a báriumot tartalmazó folyadékot. A folyadék bevonja a gyomor-bél traktusát, és segít orvosának abban, hogy a röntgenfelvételen tisztábban lássa a problémákat.

A PPI-k és a GERD-t kezelő egyéb gyógyszerek szintén segíthetnek a dysphagia kezelésében. Fogyasszon kis ételeket nagyok helyett, és vágja apró darabokra az ételt, hogy megkönnyítse a nyelést.

A gasztroparézis az, amikor a gyomor túl lassan üríti az ételt a belébe. A késleltetett gyomorürülés olyan tünetekhez vezet, mint:

  • teljesség
  • hányinger
  • hányás
  • puffadás
  • hasi fájdalom

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül egyharmadának van gasztroparézisa. Az idegek károsodása okozza, amelyek segítenek a gyomrod összehúzódásában, hogy az ételt beledugják.

Hogy megtudja, van-e gasztroparézisa, orvosa rendelhet felső endoszkópiát vagy felső GI-sorozatot.

A vékony lámpa, a végén lámpával és kamerával a kezelőorvos megtekintheti a nyelőcsövet, a gyomrot és a bél első részét, hogy eldugulásokat vagy egyéb problémákat keressen.

A gyomor szcintigráfia megerősítheti a diagnózist. Étkezés után egy képalkotó vizsgálat megmutatja, hogy az étel hogyan mozog a GI traktusban.

Fontos a gasztroparézis kezelése, mert ez megnehezítheti cukorbetegségének kezelését.

Orvosa vagy dietetikusa javasolhatja, hogy egész nap fogyasszon kicsi, alacsony zsírtartalmú ételeket, és igyon extra folyadékot, hogy a gyomor könnyebben ürüljön.

Kerülje a zsír- és rosttartalmú ételeket, amelyek lassíthatják a gyomor kiürülését.

Az olyan gyógyszerek, mint a metoklopramid (Reglan) és a domperidon (Motilium), segíthetnek a gasztroparézis tüneteiben. Mégis, kockázatokkal járnak.

A Reglan kellemetlen mellékhatásokat okozhat, mint például a tardív diszkinézia, amely az arc és a nyelv ellenőrizetlen mozgására utal, bár ez nem gyakori.

A Motiliumnak kevesebb mellékhatása van, de csak az Egyesült Államokban érhető el vizsgálati gyógyszerként. Az eritromicin antibiotikum a gasztroparézist is kezeli.

Az enteropathia a belek bármely betegségére utal. Olyan tünetekként jelentkezik, mint a hasmenés, a székrekedés és a bélmozgások kontrollálása (széklet inkontinencia).

Mind a cukorbetegség, mind az azt kezelő gyógyszerek, mint a metformin (Glucophage), okozhatják ezeket a tüneteket.

Orvosa először kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait, például a fertőzést vagy a lisztérzékenységet. Ha a cukorbetegség okozta gyógyszer okozza a tüneteket, orvosa átállíthat egy másik gyógyszerre.

Az étrend megváltoztatása szintén indokolt lehet. Az alacsony zsír- és rosttartalmú étrendre való áttérés, valamint a kisebb étkezések fogyasztása segíthet a tünetekben.

A hasmenés elleni gyógyszerek, például az Imodium, segíthetnek a hasmenés enyhítésében. Míg hasmenése van, igyon elektrolit oldatokat a kiszáradás elkerülése érdekében.

A hashajtók segíthetnek a székrekedés kezelésében is.

Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen módosítást végezne a kezelési rendjén.