A hipotonikus alacsony nyelőcső-záróizom nem jósolja a gasztro-nyelőcső reflux betegségét hüvelyes gasztrektómia után

Absztrakt

Háttér

A hüvelyes gasztrektómia manapság a leggyakrabban végzett bariatrikus műtét, de a de novo refluxhoz társul.

Célkitűzés

Célul tűztük ki a hipotonikus alsó nyelőcső záróizom (LES) hatásának vizsgálatát a posztoperatív gastrooesophagealis reflux betegségre (GERD).

Mód

Preoperatív és posztoperatív nyelőcső nagy felbontású manometriával (HRM) és 24 órás pH-monitorozással (pHM) rendelkező betegeket retrospektíven vettünk fel vizsgálatunkba. A preoperatív hipotonikus LES-t az alsó nyelőcső záróizom átlagos maradék nyomása határozta meg 14,72. Kiértékeltük a posztoperatív manometriai változásokat a nyelőcső-gyomor találkozásánál is.

Eredmények

Hatvankilenc betegnél (54 nő és 15 férfi) volt pre- és posztoperatív HRM és pHM. Az átlagéletkor 45,9 ± 9,8 év volt. Az átlagos testtömeg-index (BMI) 47,5 ± 7,5 kg/m 2 volt. A hipotóniás LES 21 beteget (30,4%) érintett a hüvelyes gasztrektómia előtt. A két nyelőcsőmonitorozás közötti átlagos idő 32,1 ± 24,1 hónap volt. A hipotonikus LES érzékenysége, specificitása, pozitív prediktív értéke és negatív prediktív értéke a GERD előrejelzéséhez 31, 70, 52 és 48% volt. A LES minimális maradék nyomása statisztikailag nem csökkent a hüvely gastrectomia után (o = 0,24). Csak a hullámsebesség, a nyelőcső hossza és a LES hossza csökkent jelentősen az SG után (o = 0,029, 3,8 × 10 −7 és 0,00032).

Következtetés

A hipotonikus LES-nek rossz prediktív értéke van a posztoperatív GERD-vel szemben. A LES hossza jelentősen lecsökken az SG után, és ez a de novo refluxot magyarázó tényező lehet.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.