Belgyógyászat

Az alacsony hisztamin-tartalmú étrend csökkentheti a tüneteket és javíthatja a krónikus spontán urticariában szenvedő emberek életminőségét Nicola Wagner, MD, a Darmstadt (Németország) GmbH Darmstadt Klinikai Központ dermatológiai osztályának és ő társszerzők.

56, 3 hónapos anamnézisben (átlagosan 25 hónap) szenvedő, csütörtökön alacsony hisztamin tartalmú étrendet követő 56 betegnél 42 (75%) javult az urticaria aktivitási pontszámban (UAS), összehasonlítva a kiindulási értékkel. . Kilenc betegnél (16%) a betegség aktivitása változatlan maradt, öt betegnél (9%) súlyosbodó tünetek jelentkeztek.

Az elsődleges végpontot, amely az urticaria aktivitási pontszámának legalább hárompontos javulása volt, 34 beteg érte el (61%). E 34 beteg közül az UAS-pontszám átlagos csökkenése a diéta utolsó 4 napjában az étrend megkezdése előtti 4 nappal összehasonlítva 8,59 pont volt (P kevesebb, mint 0,001), és 9,05-ről 4,23-ra esett (P =. 004) a teljes csoportban (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. ápr.; 31 [4]: 650-5).

Az alacsony hisztamin tartalmú étrend kihagyta az olyan ételeket, mint a sajt, a tartósított hús, az eper, a málna, a citrusfélék, a banán, a kivi, a szilva, a papaya és az alkohol, és olyan ételeket is tartalmazott, mint a tejtermékek, zöldségek, friss hús, tojás, kenyér, tészta, rizs és bizonyos halfajták. "Sok CsU-ban szenvedő beteg panaszkodik a tünetek súlyosbodásáról hisztaminban gazdag ételek, például vörösbor vagy érlelt sajt fogyasztásával, de legjobb tudomásunk szerint eddig nem álltak rendelkezésre tanulmányok, amelyek alátámasztanák ezeket a megfigyeléseket" - írták a szerzők.

Az alacsony hisztaminszintű étrend a Dermatológiai életminőségi eszköz kérdőívjének átlagos javulásához kapcsolódott, az összes résztvevő 2,08 pontos kiindulási értékéhez viszonyítva, míg a krónikus urticaria életminőség kérdőív pontszámai átlagosan 5,46 ponttal javultak abban az 52 betegben, akiknél ezek a betegek értékelések rendelkezésre álltak.

"Az életminőség javulást mutatott az alacsony hisztamin tartalmú étrend miatt, ami meglepő volt, mert a diéta csökkentheti az életminőséget" - jegyezték meg a szerzők.

Csökkent az antihisztaminhasználat azon résztvevők körében is, akik antihisztaminokat szedtek a kiinduláskor: 39% (56-ból 22) csökkentette bevitelét, és e betegek valamivel több mint fele (22-ből 12) teljesen leállította az antihisztaminokat.

A vizsgálat a diamin-oxidáz - a hisztamin széteséséért felelős enzim - szintjét mérte meg mind előtte, mind utána, és nem látott szignifikáns változást a betegcsoportban. Azonban a kiinduláskor magasabb urticaria aktivitási pontszámmal rendelkező betegeknél a diamin-oxidáz aktivitás csökkenése volt megfigyelhető az étrenddel együtt.

A szerzők aggodalmukat kezelve, hogy ezek a fejlesztések egyszerűen tükrözhetik a betegség spontán remisszióját, a szerzők rámutattak, hogy egy korábbi tanulmány 6,4 hónap alatt mindössze 3,4% -os remissziót mutatott ki.

Az eredmények alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony hisztaminszintű étrend „3-4 héten át ajánlható CsU-betegeknél a tünetek és az antihisztamin bevitel csökkentése, valamint az életminőség javítása érdekében”.

A szerzőknek nem volt bejelentendő finanszírozási forrásuk vagy összeférhetetlenségük.