A graft versus host betegség (GVHD) kezelése

A GVHD két megnyilvánulása van - akut és krónikus. Bár mindkét forma befolyásolhatja a bőrt, a májat és a beleket, a mechanizmusok eltérőek. A krónikus megjelenés számos további szervre kiterjedhet, így a kezelést a betegség akut megnyilvánulásától eltérően kezelik.

Az akut GVHD kezelése

Immunszuppresszív terápiát alkalmaznak az akut GVHD kezelésére. Ezek a gyógyszerek ellensúlyozzák a graft T-sejtek támadásait, amelyek a gazdasejteket idegennek tekintik. Előfordulhat, hogy a betegnek kortikoszteroidokat, például prednizolont kell szednie. A szteroidokat arra használják, hogy megpróbálják visszaszerezni a beteg immunrendszerét és minimalizálni a gyulladást. A szteroidok azonban olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a magasabb vércukorszint, folyadékretenció, hangulati problémák, nagyobb étvágy és gyomorfájdalom. A szteroidok hosszú távú használatát cukorbetegséghez, izomgyengeséghez, fertőzésekhez és rákos megbetegedésekhez kötik.

Bőrtünetek - a beteg kezdetben szteroid krémet alkalmazhat a betegség korai és enyhe szakaszában kialakuló kiütések esetén. Amint a bőr állapota súlyosabbá válik, az orvos átállíthatja a kezelést tablettákra. Ha a betegnek a legsúlyosabb GVHD fokozata van, akkor a szteroidokat csepegtetéssel lehet beadni.

A betegnek lépéseket kell tennie annak érdekében is, hogy ne irritálja tovább a bőrt. Ez magában foglalhatja a pamutruha viselésének megválasztását, a forró víz és az illatosított anyagok használatának elkerülését a kiütéseknél és a napsütéstől való tartózkodást.

Emésztőrendszeri tünetek - a páciens elsődleges kezelése a szteroidok, de más gyógyszerek alkalmazhatók a többi tünet kellemetlenségének enyhítésére. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a gyomorfájdalmak enyhítésében. Előfordulhat, hogy a betegeknek hidratáltan kell maradniuk egy csepegtetésen keresztül, és szükség lehet etetőcsőre. Kerülni kell a gyomrot irritáló ételeket és/vagy italokat is. Ide tartoznak a borsos ételek és az alkohol.

Májtünetek - a szteroidokat fel lehet használni a máj szövődményeinek, például a GVHD-hez kapcsolódó sárgaság kezelésére is. Szükség lehet azonban vérátömlesztésre, ha a vérsejtek száma és a vérlemezkeszint nagyon alacsonyra csökken. A májfunkciós vizsgálatokat rendszeresen elvégzik a terápiára adott válasz nyomon követésére.

Krónikus GVHD

Kapcsolódó történetek

Bőrtünetek - a GVHD krónikus megjelenése során a bőr kezelése hasonló az akut verzióhoz. Az elsődleges szerek a szteroidok, és a beteget arra is ösztönzik, hogy tartózkodjon az illatosított termékektől vagy szövetektől, amelyek súlyosbíthatják az irritációt. Sőt, azt javasoljuk, hogy a lehető legjobban kenje meg a bőrt, és tartsa távol a forró vizet. Napvédelem javasolt, és a betegnek kerülnie kell a bőr dörzsölését.

GI tünetek - a szteroid kezelések mellett a betegnek meg kell próbálnia hidratálni, különösen, ha szövődményei vannak, például hasmenése. A betegség krónikus változata az összes GI régiót érintheti egészen a szájig. Szájöblítés javasolt, ha fertőzés vagy sebek alakulnak ki ebben a régióban.

Szemtünetek - a beteg szeme abbahagyhatja a könnyképződést, kiszáradhat és irritálódhat krónikus GVHD esetén. A szemcseppek segíthetnek enyhíteni ezeket a tüneteket. A ciklosporin immunszuppresszáns gyógyszer a szemekben is alkalmazható. Egyes betegeknél szükség lehet optikával való konzultációra.

Nemi szervi tünetek - a szteroid krémet a beteg alkalmazhatja a szárazság és irritáció kezelésére ezen a területen.

Tüdő tünetei - a szteroidok az első választott gyógyszerek a tüdő szövődményei esetén. A páciensnél köhögés, zihálás és mellkasi fertőzések alakulhatnak ki, amelyeket az orvos antibiotikumokkal kezelhet. Súlyos esetekben oxigénterápiára lehet szükség.

Hivatkozások

MD Anderson Rákközpont a GVHD kezeléséről: https://www2.mdanderson.org/depts/oncolog/articles/13/4-apr/4-13-1.html
Macmillan a szteroidokról: http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/supportive-and-other-treatments/supportive-therapies/steroids.html
Nemzeti velős donor-progam: https://bethematch.org/for-patients-and-families/life-after-transplant/graft-versus-host-disease/gvhd-treatment/
Cancer Research UK a krónikus GVHD kezeléséről: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping-with-cancer/coping-physically/gvhd/treatment/treatment-for-chronic-gvhd
Cancer Research UK az akut GVHD kezeléséről: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping-with-cancer/coping-physically/gvhd/treatment/treatment-for-acute-gvhd#general

További irodalom

Deborah Fields

Deborah B.Sc.-vel rendelkezik. kémiai végzettség a Birminghami Egyetemen és posztgraduális diploma újságírói képesítésben a Cardiff Egyetemen. Szívesen ír a legújabb újításokról. Korábban tudományos szabadalmi információk szerkesztőjeként, oktatási újságíróként és innovatív egészségügyi, gyógyszerészeti és technológiai szervezetek kommunikációjában dolgozott. Szereti a könyveket is, és több éve könyvcsoportot vezet. A szépirodalom élvezete kiterjed a saját történeteinek örömére való megírására is.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Mezők, Deborah. (2019. február 26.). A graft versus host betegség (GVHD) kezelése. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

Mezők, Deborah. "A graft versus host betegség (GVHD) kezelése". News-Medical. 2020. december 12. .

Mezők, Deborah. "A graft versus host betegség (GVHD) kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Mezők, Deborah. 2019. A graft versus host betegség (GVHD) kezelése. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely