A cukorbetegség kezelésének átalakítása

A technológia segíthet a cukorbetegség, amely a szívbetegségek egyik vezető tényezője, támogatóbb, hatékonyabb és eredményesebb ellátásában.

Ebben az országban minden 11 felnőtt közül körülbelül egy cukorbetegségben szenved - krónikus, költséges állapot, amely szorosan összefügg a szívbetegséggel. Az életmódváltás, amely ösztönzi az egészséges ételek fogyasztását, a testmozgást és a fogyást, mindkét probléma kezelésének sarokköve. De ezeknek a változásoknak a végrehajtása gyakran elsöprő és frusztráló érzés lehet, különösen a cukorbetegek számára. Utasításokat kell tartaniuk a vércukorszintjükről is, amelyeket befolyásol az, hogy mit és mikor esznek és gyakorolnak.

És az életmódváltással nem lehet hatékony támogatást kapni a cukorbetegség kezelésében. "A cukorbetegség kezelésének jelenlegi rendszere nem működik" - mondja Dr. Osama Hamdy, a Harvardhoz tartozó Joslin Diabetes Center elhízási klinikai programjának orvosi igazgatója. Először is, ebben az országban közel sincs elegendő endokrinológus a cukorbetegek milliói számára. Az ilyen szakemberekkel történő kinevezések gyakran túl rövidek és túl ritkák ahhoz, hogy az emberek érdemi haladást érjenek el - magyarázza.

Ezenkívül a cukorbetegség kezelési irányelvei főként a nagyon drága gyógyszerekre összpontosítanak. A cukorbetegek gyakran három-öt orális gyógyszert szednek, és egyesek inzulint is igényelnek vércukorszintjük szabályozásához. "De ha az életmódváltással támogatást nyújtunk az embereknek a fogyáshoz, kevesebb gyógyszerrel nagyon hatékonyan kezelhetjük betegségüket" - mondja Dr. Hamdy.

High-tech javítás?

A legfontosabb a korszerű technológia alkalmazása, amely megkönnyítheti mind a betegek, mind az orvosok életét. Ez a modell a telemedicinára támaszkodik egy "virtuális diabétesz klinika" létrehozásához - magyarázza Dr. Hamdy. A Joslinban úttörő, Joslin Home nevű kísérleti program középpontjában az egészségügyi szolgáltató rövid és gyakori látogatásai állnak - mindezt élőben, de okostelefonon, táblagépen vagy számítógépen keresztül nyújtják. A virtuális látogatások nagyszerű tulajdonsága, hogy bárhol megteheti őket - otthon vagy bárhol máshol. Nincs szükség a nap felének elzárására, hogy áthaladjon a forgalmon, parkoljon, megvárja az orvost és hazafelé.

A megbeszéléseket egy-kéthetente ütemezik, és bárki lehet a cukorbetegség gondozásában dolgozó csoport: orvos, ápoló, cukorbetegség oktató, testedzés-fiziológus vagy viselkedésterapeuta. Mindössze öt-tíz percig tartanak, és öt kérdésre összpontosítanak:

Mi a vércukorszinted?
Betartja-e az étrendjét?
Követi az edzéstervét?
Szeded a gyógyszereidet?
Mi kell ehhez a látogatáshoz?

A szükséges eszközök

"Az embereknek vércukorszintmérőt küldünk vércukorszintjük tesztelésére, és az eredményt elküldik egy felhőalapú szerverre, hogy az orvos láthassa. Ha az eredmény nem kerül hozzáadásra, ez automatikus emlékeztetőt indít a vércukorszint elvégzésére. ellenőrizze "- mondja Dr. Hamdy. Egy okostelefonos alkalmazás biztosítja ezt a funkciót, valamint egy részletes életmódbeli beavatkozási tervet. Például van egy animációs ábra, amely bemutatja a gyakorlatokat és megmutatja, hogyan néz ki az egészséges étkezés. Az alkalmazást arra is használhatja, hogy közvetlenül kommunikáljon a gyógyszertárával a gyógyszerek újratöltésének ütemezéséhez.

Az alkalmazás a Joslinnál kifejlesztett Why WAIT (Súly elérése és intenzív kezelés) programon alapul, amely 12 évnyi publikált bizonyítékból merít, és több száz embernek segített lefogyni és kezelni cukorbetegségét. Az interfészt két nagy szórakoztató cég, a Warner Brothers és a Pixar tervezői fejlesztették ki.

Mi a HbA1c?

A hemoglobin A1c teszt (HbA1c vagy csak A1c teszt néven ismert) az ember átlagos vércukorszintjének mérése körülbelül három hónapos időszak alatt. A következőket jelentik az olvasmányok:

Tanácsadás és elszámoltathatóság

Ahhoz, hogy lefogyjon és ne tartsa távol, az embereknek egyszerű tanácsokra és sok bátorításra van szükségük - mondja Dr. Hamdy. Bármely étrend extrém változatai - alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú vagy alacsony kalóriatartalmú - egyszerűen túl korlátozóak; az emberek egyszerűen nem tudnak ragaszkodni ezekhez az étkezési szokásokhoz hosszú távon. "Olyan menüket kínálunk, amelyek olyan általános ételeket tartalmaznak, amelyeket az emberek naponta fogyasztanak, de csökkentik a szénhidrátot, növelik a fehérjét és ellenőrzik az adagokat" - magyarázza.

A testmozgás programja az ember egyéni igényeihez igazodik, de egy mintaprogramban 10 perc reggel nyújtás, ebéd után gyors, 10 perces séta és este 10 perc erősítőgyakorlat áll rendelkezésre ellenállási sáv használatával.

A szolgáltatóknál történő gyakori bejelentkezés elősegíti az emberek elszámoltathatóságát. Ahogy fogat mos, mielőtt meglátogatja a fogorvosát, nagyobb eséllyel ragaszkodik egészséges szokásaihoz, ha tudja, hogy valaki látni fogja a vércukorszintjét. Valójában a cukorbetegek motiváltabbak, mint a csak túlsúlyos emberek, mert azonnal láthatják a vércukorszint változását az életmódjuk miatt - mondja Dr. Hamdy.

Ha azonban a haladás eleinte lassú, akkor nincs vád vagy bűntudat. "Csak biztatjuk őket, és bízunk abban, hogy eredményeket fognak látni. Amikor mégis megteszik, ragaszkodnak a programhoz" - mondja.

Négy hónap alatt a Miért WAIT programot követők átlagosan 7,7 fontot veszítenek, HbA1c szintjük pedig átlagosan 0,7 ponttal csökken - mondja Dr. Hamdy (lásd: „Mi a HbA1c?”). Ha elveszítheti testtömegének 7% -át, és egy évig fenntartja ezt a veszteséget, akkor a cukorbetegség kezelésének költsége 44% -kal csökken.

Jelenleg a WhyWAIT alkalmazás (lásd: www.healthimation.com) ingyenes egyhetes próbaverziót kínál. Ezt követően az első három hónapban havonta 49,99 dollárba kerül, utána havonta 10 dollárba. Az általános testsúlycsökkentő alkalmazásokkal ellentétben az étkezési és edzéstervek egyediek, és a felhasználó átfogó értékelésén alapulnak. De nem tartalmazza az egészségügyi szakemberhez való hozzáférést.

A teljes Joslin Home program fizetési modellje - ideértve az egészségügyi szolgáltatók valós idejű virtuális látogatásait és a vércukorszint-ellenőrzést - még mindig folyamatban van. De Dr. Hamdy jelenleg tárgyalásokat folytat az ország egyik legnagyobb egészségbiztosító társaságával, hogy feltárja a terv biztosítását a tagjai számára.

Kép: Fertnig/Getty Images

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.