Urobilinogén Bilirubin, vizelet

Mi az Urobilinogen?

Az urobilinogén a bilirubin átalakulásából származik, amely a vörösvértestekben a hemoglobin lebomlásának terméke (= hem katabolizmus).

Az urobilinogént a duirenumban (= a vékonybél első része) lévő bélbaktériumok képezik a bilirubinból. A legtöbb urobilinogén a széklettel ürül (90%). Egy része visszaszívódik a vérbe (körülbelül 10%). Körülbelül 5% -át visszavezetik a májba, és ismét az epébe választják. A maradék urobilinogént (5%) a vér a vesékbe szállítja, ahol sárga urobilinná alakul és kiválasztódik, így a vizelet jellegzetes sárga színét kapja.

Mi az a Bilirubin?

A bilirubin a vörösvértestek bomlásterméke. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak testünkben. A vörösvértestek életciklusa körülbelül 120 nap vagy 4 hónap. Amikor az eritrociták (= vörösvértestek vagy vörösvérsejtek) elöregednek - vagy megsérülnek -, akkor részeikre bomlanak (vagy lebomlanak):

Hemoglobin molekulákra lesznek bontva Heme és Globin .

A globin egy fehérje. Ez a fehérje aminosavakra bomlik, és újrafelhasználásra kerül több vörösvértest létrehozásához (= erythropoiesis).

A hemet két részre bontják. Konjugálatlan bilirubin és Vas . A vas újra be fog kerülni a keringésbe, és újrafelhasználásra kerül az eritropoézis során is. A konjugálatlan bilirubint el kell távolítani a szervezetből, mert mérgező. Sárga/narancssárga színű. A konjugálatlan bilirubin lipidben oldódik. A bilirubint a vérben hordozó fehérjét albuminnak nevezik. A bilirubint most a májba szállítják. A májban a konjugálatlan (zsírban oldódó) konjugált bilirubinná (vízoldható) válik. A vízben oldódó bilirubint a máj az epével ürítheti ki, és a közös epevezetéken keresztül a vékonybélbe ürül. A vastagbélbaktériumok most konjugált bilirubint képesek átalakítani urobilinogénné. Az urobilinogén lipidben oldódik. Ennek 90% -a oxidálódik Stercobilinná. A szterocobilin barna színű pigmenttel rendelkezik, és az ürüléknek barna színt ad, amikor kiválasztódik.

A teljes bilirubinszint mind a vörösvértestek pusztulására, mind a máj, az epehólyag és az epevezetékek megfelelő működésére utal.

Számos olyan eset van, amikor a bilirubin szintje megemelkedhet:

Májelégtelenség: A máj már nem végzi munkáját, és a bilirubin nem konjugálatlanból konjugált bilirubinná alakul (hogy aztán a székleten keresztül ürüljön). A konjugálatlan bilirubin felgyülemlik a szervezetben, ezáltal a májelégtelenségben szenvedő betegek sárga fényt kapnak.

Hemolitikus anémia: Egyes betegeknél a vörösvérsejtek gyorsan elpusztulnak. Testük nem képes lépést tartani ezzel a bontással, és ennek következtében a beteg sárgává válik. A sárgaság olyan állapot, amelyben a bőr, a szemfehérje és a nyálkahártya megsárgul a magas bilirubinszint miatt.

Az epeutak elzáródása: A bilirubin nem képes az epével kiválasztódni a vékonybélbe, és eme fizikai elzáródás miatt megnövekedett a száma.

Ha a konjugálatlan bilirubinszint magasabb, mint a konjugált bilirubin, ezt hemolitikus vagy káros anaemia, transzfúziós reakciók és cirrhosis okozhatja.

Ha a konjugált bilirubinszint magasabb, mint a konjugálatlan bilirubin, ez tipikusan a májsejtek hibás működésének tudható be a bilirubin konjugálásakor. Ezt általában a gyógyszeres reakciók, a hepatitis, valamint bármely típusú májbetegség esetén észlelik. Ez az epeutak valamilyen elzáródása miatt is megfigyelhető. Ennek oka lehet epekő, daganat vagy az epevezeték hegesedése.

Melyek a normális urobilinogén körülmények?

Az urobilinogén általában a májban és az epehólyagon átjutva ürül a székletben. A normál vizeletben azonban kis mennyiségű urobilinogén található, ahol ezek hozzájárulnak a minta tipikus sárga színéhez. Az urobilinogén általában alacsony koncentrációban van jelen a vizeletben (0,2-1,0 mg/dl).

A vizeletből származó bilirubin eredmény és az urobilinogén eredmény összehasonlítása segíthet megkülönböztetni a vörösvértestek hemolízisét [= a vörösvérsejtek felszakadása (lízise)], a májbetegségeket (= a máj működésének bármilyen rendellenességét, amely betegséget okoz) és az epeelzáródást (= elzáródás) epeutak), az alábbi táblázat szerint: