Mi a tüdőödéma?

A tüdőödéma akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik a tüdő légzsákjaiban - az alveolusokban -, ami megnehezíti a légzést. Ez zavarja a gázcserét és légzési elégtelenséget okozhat.

A tüdőödéma lehet akut (hirtelen megjelenő) vagy krónikus (az idő múlásával lassabban fordul elő). Ha akut, akkor sürgősségi ellátásnak minősül, és azonnali figyelmet igényel.

A tüdőödéma leggyakoribb oka a pangásos szívelégtelenség, ahol a szív nem képes lépést tartani a test igényeivel.

A tüdőödéma kezelése általában a légzésfunkciók javítására és a probléma forrásának kezelésére összpontosít. Általában további oxigén és gyógyszerek biztosítását tartalmazza az alapbetegségek kezelésére.

Gyors tények a tüdőödémáról

A tüdőödéma olyan állapot, amely folyadék felhalmozódásával jár a tüdőben.
A hirtelen fellépő (akut) tüdőödéma orvosi vészhelyzet.
A tünetek közé tartozik a légszomj, a köhögés, a testtűrés csökkenése vagy a mellkasi fájdalom.

A pulmonalis ödéma lehet akut vagy krónikus.

A páciens vér oxigénszintjének emeléséhez oxigént adnak vagy arcmaszk, vagy villák segítségével - apró műanyag csövek az orrban. Légzőcső helyezhető a légcsőbe, ha lélegeztetőgépre vagy légzőgépre van szükség.

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüdőödéma a keringési rendszer problémája miatt van, a beteget intravénás gyógyszerekkel kezelik, amelyek segítenek eltávolítani a folyadékmennyiséget és szabályozni a vérnyomást.

Normális légzés során a tüdőben lévő kis légzsákok - alveolusok - megtelnek levegővel. Oxigént vesz fel, és a szén-dioxidot kiszorítja. A tüdőödéma akkor jelentkezik, amikor az alveolusokat elárasztják.

Az alveolusok elárasztásakor két probléma lép fel:

A véráram nem jut elegendő oxigénhez.
A szervezet nem képes megfelelően megszabadulni a szén-dioxidtól.

Gyakori okok:

tüdőgyulladás
szepszis (vérfertőzés)
egyes vegyi anyagoknak való kitettség
folyadékfelhalmozódást okozó szervi elégtelenség - pangásos szívelégtelenség, veseelégtelenség vagy májcirrózis
fulladásközeli
gyulladás
sérülés
reakció bizonyos gyógyszerekre
drog túladagolás

A tüdő közvetlen sérülése mellett, mint az ARDS-ben, egyéb okok lehetnek:

agyi sérülések, például agyi vérzés, stroke, fejsérülés, agyi műtét, daganat vagy roham
nagy magasságban
vérátömlesztés

Kardiogén tüdőödéma

A tüdőödémát, amelyet a szív közvetlen problémája okoz, kardiogénnek nevezzük.

A pangásos szívelégtelenség a kardiogén tüdőödéma gyakori oka; ebben az állapotban a bal kamra nem tud annyi vért kiszivattyúzni, hogy kielégítse a test szükségleteit.

Ez a keringési rendszer más részeiben nyomásgyülemlést okoz, a folyadékot a tüdő és a test más részeinek légzsákjaiba kényszerítve.

A szívvel kapcsolatos egyéb problémák, amelyek tüdőödémához vezethetnek, a következők:

Folyadék túlterhelése - ez veseelégtelenség vagy intravénás folyadékterápia következménye lehet.
Hipertóniás vészhelyzet - a vérnyomás súlyos emelkedése, amely túlzott megterhelést jelent a szív számára.
Pericardialis effúzió tamponáddal - folyadék felhalmozódása a zsák körül, amely elfedi a szívet. Ez csökkentheti a szív pumpáló képességét.
Súlyos szívritmuszavarok - ez lehet tachycardia (gyors szívverés) vagy bradycardia (lassú szívverés). Bármelyik rossz szívműködést eredményezhet.
Súlyos szívroham - ez károsíthatja a szívizomzatot, megnehezítve a pumpálást.
Kóros szívbillentyű - befolyásolhatja a szív szívből történő áramlását.

A tüdőödéma okait, amelyeket nem a rossz szívműködés okoz, nemkardiogénnek nevezünk; jellemzően az ARDS (akut légzési distressz szindróma) okozza. Ez egy súlyos tüdőgyulladás, amely tüdőödémához és jelentős légzési nehézségekhez vezet.

Az akut tüdőödéma jelentős légzési nehézségeket okoz, és figyelmeztetés nélkül megjelenhet. Ez vészhelyzet és azonnali orvosi ellátást igényel. Megfelelő kezelés és támogatás nélkül végzetes lehet.

A légzési nehézségekkel együtt az akut tüdőödéma egyéb jelei és tünetei a következők lehetnek:

köhögés, gyakran rózsaszín habos köpet
túlzott izzadás
szorongás és nyugtalanság
fulladásérzés
sápadt bőr
zihálás
gyors vagy szabálytalan szívritmus (palpitáció)
mellkasi fájdalom

Ha a tüdőödéma krónikus, a tünetek általában kevésbé súlyosak, amíg a test rendszere már nem képes kompenzálni. A tipikus tünetek a következők:

légzési nehézség lapos fekvéskor (orthopnea)
a lábak vagy a lábak duzzanata (ödéma)
gyors súlygyarapodás a felesleges folyadék felhalmozódása miatt
paroxizmális éjszakai légszomj - súlyos hirtelen éjszaka fellégzés epizódjai
fáradtság
fokozott légszomj fizikai aktivitással

A tüdőödéma akkor fordul elő, amikor a folyadék összegyűlik a tüdőben, az alveolusokban, és ez nehézzé teszi a légzést. A többes effúzió folyadékot is tartalmaz a tüdő területén, és ezt néha „víznek a tüdőben” nevezik.

A pleurális folyadékgyülemben azonban a folyadék összegyűlik a mellhártya rétegeiben, amelyek a tüdőn kívül esnek. Ennek oka lehet szívelégtelenség, cirrhosis vagy tüdőembólia. Szívműtét után is előfordulhat.