Táplálkozás kezelése kutyák és macskák gyomor-bélrendszeri betegségei esetén

Számos gyomor-bél diéta segíthet a kutyák és macskák GI-betegségének kezelésében táplálkozási összetevőik alapján. Az étrend kiválasztásánál a tápanyagok emészthetősége fontos szempont.

Dr. Angela Witzel DVM, PhD és rezidens képzését a Tennessee Egyetem Állatorvosi Főiskoláján végezte. Dr. Witzel diplomata, az Amerikai Állatorvosi Táplálkozási Főiskola elnöke és igazgatóságának elnöke. Emellett a Tennessee Egyetem Állatorvosi Orvosi Központjának klinikai táplálkozási docense. Kutatási területe a zsírhormonok, a testösszetétel és az elhízás kezelése.

A gyomor-bélrendszeri betegségek táplálkozási kezelése kutyákban és macskákban széles körű téma, amely magában foglalja mind a gyomor, a vékonybél, a hasnyálmirigy, az epehólyag és a vastagbél akut és krónikus betegségeit. Mint ilyen, ez a cikk bemutatja a rendelkezésre álló gyomor-bélrendszeri étrendeket, amelyek segítenek a klinikusnak eldönteni, hogy melyik a legjobb táplálkozási összetevőik alapján.

A gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére a diéták 4 tág kategóriája létezik: alacsony maradékanyag-tartalmú, rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú és hipoallergén. A házi készítésű étrendeket a betegségek kezelésére is fel lehet használni, de ezek összetétele alapján óriási mértékben változnak.

Alacsony maradványtartalmú étrendek

Az alacsony szermaradványtartalmú étrend meghatározható úgy, hogy a fehérje emészthetősége> 87%, a zsír és a szénhidrát emészthetősége> 90%. Ezeknek a diétáknak általában finomított összetevői vannak, és alacsony a rosttartalmuk (1 Ennek következtében kevésbé valószínű, hogy választ váltanak ki a kutya immunrendszeréből. A szabad aminosavak nem allergének, de keserű ízük és magas ozmolaritásuk miatt nem használhatók fel. Sok hipoallergén étrend van a piacon. Az új fehérjetartalmú étrend vény nélkül kapható (OTC) vagy állatorvosi rendelvény alapján kapható. Az OTC általában nagyobb valószínűséggel fertőződik meg a kedvtelésből tartott állatok táplálékfehérjéivel, mint az állatorvosi terápiás étrendek.

Hányás

A hányás a gyomorbetegség leggyakoribb klinikai jele. A hányás étrendi célja a gyomor irritációjának minimalizálása, a gyomor kiürülésének elősegítése, a mozgékonyság normalizálása és a gasztro-nyelőcső refluxjának megakadályozása. A zsír és a rost késlelteti a gyomor kiürülését, ezért az alacsony zsírtartalmú, alacsony maradványtartalmú étrend kiválasztása általában ideális a hányás és a reflux kezelésére. Akut, gyakori hányás esetén 24 órán át visszatartható az étel. A kicsi, gyakori étkezések (naponta 3-6) szintén felgyorsíthatják az ételek átjutását a gyomorban.

Vékonybél betegség

Az akut vékonybél (SI) hasmenés hányással vagy anélkül gyakran részesül az alacsony maradványtartalmú étrendben. Mivel a normális emésztés és felszívódás veszélybe kerülhet. Kicsi, gyakori étkezés ajánlott, a legjobb a korai táplálás a beleknek.

A gyulladásos bélbetegséget (IBD) a gyomor-bél traktus krónikus, idiopátiás gyulladásos rendellenességeinek csoportjaként írják le. A súlyosság az enyhe és az életet veszélyeztető fehérje elveszíti az enteropathiát (PLE). A klinikai tünetek az érintett bélszakasztól függenek. Az IBD legfontosabb táplálkozási tényezői a következők:

Kerülje a túlzott étkezési fehérjét az immunválaszt kiváltó antigének minimalizálása érdekében (a PLE kivétel és magas fehérjetartalmat igényel)
Tápláljon alacsony maradék étrendet, mivel a felszívódás károsodhat
Használjon új fehérje és/vagy hidrolizált fehérje étrendet
Takarmány kicsi, gyakori étkezés

A fehérjevesztő enteropátiák, például a lymphangiectasia alacsony zsírtartalmú étrendet igényelnek. A hosszú szénláncú trigliceridek, az étkezési zsír leggyakoribb formája, serkentik a nyirok áramlását és fokozzák a fehérje szivárgását a nyirokereken keresztül. A lymphangiectasia lehet elsődleges, de gyakran másodlagos az IBD szempontjából. Alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú, alacsony szermaradványtartalmú étrendre van szükség ezekben az esetekben. Táplálkozási gyakorlatunk általában azt feltételezi, hogy a lymphangiectasia másodlagos az IBD-hez, hacsak másként nem bizonyított, és hidrolizált vagy új fehérjetartalmú étrendet is használ a kezeléshez. Alacsony zsírtartalmú, alacsony maradékanyag-tartalmú étrendet, amely hipoallergén és magas fehérjetartalmú, nehéz elérni. Gyakorlatunk gyakran használja a Purina Feline HA-t kutyás betegeink számára, mivel ez megfelel a legtöbb kritériumnak. Az étrend zsírjának egy része közepes láncú trigliceridekből (MCT) származik, amelyek passzívan diffundálnak a GI traktusból a portális rendszerbe, és részben megkerülik a nyirokrendszert. Így a kalóriasűrűség megmarad, miközben csökkenti a hosszú láncú zsírsavakat.

A rövid bél szindróma a vékonybél masszív reszekciójából alakul ki, és felszívódási zavarokat okozhat a felület hiánya miatt. Kobalaminhiány fordulhat elő, ha az ileumot reszektálják. Ezekben az esetekben előnyös az alacsony maradványtartalmú étrend. A közepes és magas zsírtartalmú, energiatartalmú ételek, amelyekben alacsony vagy közepes rosttartalom van, ideálisak. Szükség lehet zsírban oldódó vitaminok és kobalamin kiegészítésére, és a betegeket kicsi, gyakori étkezéssel kell ellátni.

A bélben található baktériumflóra diszbiózisa hasmenéshez vezethet, és hasmenéses kutyák 50% -ában jelen lehet. A diszbiózis gyakran társul exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel (EPI). A laboratóriumi értékelés normál vagy magas tripszinszerű immunvizsgálatot (TLI) tartalmaz, alacsony B12 és magas foláttartalommal. Ezek a betegek tehetnek a legjobban alacsony maradékanyag-tartalmú vagy rosttartalmú étrendet. Szükség lehet további probiotikumokra, prebiotikumokra és antimikrobiális terápiákra is.

Hasnyálmirigy-betegség

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy leggyakoribb betegsége, akut vagy krónikus lehet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára előnyös lehet a korai enterális táplálás. Hacsak hányás nem kezelhető hányáscsökkentőkkel, a lehető leghamarabb kis mennyiségű tápanyagot kell adni. Jellemzően nasoesophagealis tápláló csövet és folyékony termék enterális terméket használnak. A kutyák krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában a fő tápanyag a zsír. A legjobb az alacsony zsírtartalmú étrend, és a zsír korlátozásának mértéke az eset súlyosságától függ. A fehérje stimulálhatja a hasnyálmirigyet is, ezért kerülni kell a magas fehérjetartalmú étrendet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskákat hasonlóan lehet kezelni, mint az alacsony zsírtartalmú, mérsékelt fehérjetartalmú kutyákat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő macskák általában nem igénylik az étrend megváltoztatását, mivel az étrend nem tűnik tényezőnek a betegség progressziójában vagy kimenetelében.

Az exokrin hasnyálmirigy számos enzimet választ ki a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésére. Az állatoknak el kell veszíteniük funkcionális kapacitásuk körülbelül 90% -át, mielőtt az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) klinikai tüneteket okozna. Az EPI krónikus vékonybél-hasmenéssel, steatorrhea-val és terjedelmes hasmenéssel jellemezhető. A betegeknek is fanyar étvágyuk van, fogyással. Az EPI legjobb kezelése a hasnyálmirigy enzimekkel történő kiegészítés. Az étrend módosítása ezekben az esetekben nem tűnik nagy különbségnek. A zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) felszívódása azonban károsodhat, és szükség lehet a kobalamin kiegészítésére mindaddig, amíg a klinikai tünetek jól kontrollálhatók.

Nagy bél rendellenességek

A vastagbélgyulladás gyakori rendellenesség, amelynek számos oka van. Általánosságban elmondható, hogy a magas rosttartalmú étrend hasznos a vastagbélgyulladásban, hogy támogassa a hasznos baktériumok szaporodását és elősegítse a víz egyensúlyát. Ha a magas rosttartalmú étrend nem javítja a vastagbél hasmenését, alacsony maradékanyag-tartalmú étrendet alkalmazhatunk a vastagbélbe jutó tápanyagok minimalizálására. Végül, ha a hasmenés nem reagál a rostokra vagy a jól emészthető étrendre, alacsony allergén étrendet lehet alkalmazni abban az esetben, ha a betegség immun-közvetített összetevője van.

A puffadás bosszantó az állattartók számára, és az étrendi cél a bélgáztermelés csökkentése. Hasznos lehet a jelenlegi étrendjüknél alacsonyabb zsírtartalmú étrend-maradvány. Kerülni kell az erősen erjedhető szénhidrátforrásokat (bab, keresztesvirágú zöldségek). Az alfa-galaktozidáz (Beano) szintén csökkentheti a puffadást a szénhidrátok emésztésének javításával. A szabadtéri testmozgás szintén segíthet a gázok kiszabadításában kevésbé sértő környezetben.

Prebiotikumok és probiotikumok

A prebiotikumok keményítők és rostok, amelyek ellenállnak az emésztésnek. Ilyenek például: fruktooligoszacharidok (FOS), mannololigoszacharidok (MOS), galaktooligoszacharidok (GOS), fermentálható rostok. A prebiotikumok javallatai közé tartozik az antibiotikumokkal társított hasmenés, az utas hasmenése, a gasztroenteritis, a bélműködés normalizálása, a vastagbélgyulladás és az irritábilis bélproblémák. Az élelmiszer- és mezőgazdasági szervezet (FAO) és az egészségügyi világszervezet (WHO) szerint a probiotikumokat „élő mikroorganizmusoknak” nevezik, amelyek megfelelő mennyiségben alkalmazva egészségügyi előnyökkel járnak a gazdaszervezet számára. Ideális esetben a probiotikumoknak a kezelt fajokból kell származniuk, nem patogéneknek, ellenállóaknak kell lenniük a gyomorsav és a bélenzimek általi emésztéssel szemben, képesek megtapadni a bél hámjában, és képesek befolyásolni a gazdaszervezet immunválaszát. A probiotikumok elősegíthetik a normalizált mikroflórát, és szerepet játszhatnak az allergiában. Segíthetnek a patogén baktériumok megkötésének gátlásában is. Sok termék nem feltétlenül tartalmazza a életképes az általuk állított baktériumok.

Yunginger JW. Élelmiszer-antigének. In: Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA, szerk. Élelmiszerallergia: az élelmiszerekkel és az élelmiszer-adalékanyagokkal szembeni mellékhatások. Boston (MA): Blackwell Scientific; 1991: 36–51.
Raditic DM, Remillard RL, Tater KC: ELISA teszt közönséges élelmiszer-antigénekre négy száraz kutyaeledelben, amelyeket diétás eliminációs kísérletekben használtak. J Anim Physiol Anim Nutr 2011, 95.