Szubkorion vérzés: okai, szövődményei a terhesség alatt

A terhesség sok nő számára nagyon aggasztó lehet. Gyakran elgondolkodnak: vajon helyesen élnek-e, helyesen cselekszenek-e, megfelelő étrendet fogyasztanak-e, a legjobb egészségügyi ellátást kapják? Minden apró blip, böfögés, blub vagy csuklás aggodalomra adhat okot.

Vagy lehet, hogy csak ez.

Amikor egy nő terhesség alatt hüvelyi vérzést tapasztal, ami mindenkit pánikba sodorhat. De ennek nem mindig kell így lennie. Néha a vérzés a szubkorionális vérzésnek nevezett gyakori probléma tünete lehet. Tehát mi ez, és mit jelent ez a terhesség szempontjából?

Mi a szubkorion vérzés?

Amikor vérrög alakul ki a vér rendellenes felhalmozódásának eredményeként az egyik membrán alatt (chorion), amely körülveszi az embriót a méh belsejében, akkor ezt subchorionikus haematomának nevezik. (A haematoma csak egy divatos szó a zúzódásokra.) Az ebből eredő vérzést subchorionalis vérzésnek (SCH) vagy subchorionalis vérzésnek nevezik. A vérzés gyakori oka a terhesség első és második trimeszterében.

A csaknem 64 000 terhes nővel végzett vizsgálat során 1,7 százalékukról kiderült, hogy subchorionis vérzést szenvedett. Riasztó lehet, de nagyon ritkán a vetélés jele. Egyes esetek súlyosakká válhatnak, míg mások nem befolyásolhatják hátrányosan a terhességet. Ezeknek a vérzéseknek a többsége önmagában megszűnik, és a nők teljesen normális, egészséges terhességet folytatnak.

A nők vérzésének tartományát tapasztalhatják a könnyű foltozástól a nehéz folyásig, amely vérrögöket is tartalmazhat. Más nők kismedencei fájdalmat és görcsöket tapasztalhatnak. Néha a haematoma csak ultrahang segítségével derül ki, mivel előfordulhat, hogy egyáltalán nincs vérzés.

Mi okozza a szubkorion vérzést?

Ez egy olyan feltétel, amelyet nem teljesen értenek, és a kutatók nem biztosak abban, hogy egyes nők miért tapasztalják meg, mások pedig nem. Lehetséges, hogy az SCH okai abból fakadhatnak, hogy a megtermékenyített petesejt rendellenes módon implantálódik a méh falába. Azt is gondolják, hogy annak a következménye lehet, hogy a méhlepény részben vagy egészben kiszorul a méh falából.

A tudósok tudják, hogy a szubkorion hematomák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan terhességekben, amelyek in vitro megtermékenyítéssel (IVF) fogantak.

Hogyan diagnosztizálható a szubkorion vérzés?

Ha egy nő terhesség alatt bármilyen hüvelyi vérzést tapasztal, akkor pontot kell tennie, hogy konzultáljon orvosával. Az orvos vizsgálatot végez és vérvizsgálatokat rendelhet el. Emellett ultrahangot is kérnek a méh belsejében történő vizualizáláshoz. Miután az alvadék megtalálható, meg fogják mérni. Általában ennyit talál az orvos. Képesek lesznek megjeleníteni az alvadékot, de nem tudják megtalálni a vérzés forrását a membránok alatt.

Ultrahangon a lágy sűrűségű vagy félalakú szövet, mint az alvadt vér, szürke színűnek tűnik, általában a szürke több árnyalatának vegyes változata. A folyadék, mint a nem alvadt vér, fekete színűnek tűnik. Tehát ultrahangon a vérzés a méhlepény széle mentén megjelenő „elváltozásként” jelenik meg, amely szürkék és feketék keveréke, és olyan vérzsebeket mutat, amelyek alvadtak, még frissek vagy még nem alvadtak.

Ritka esetekben előfordulhat trauma, korai kialakulású preeclampsia, valamilyen véralvadási zavar az anyában, súlyos magas vérnyomás vagy vazoaktív gyógyszerekkel, például kokainnal vagy amfetaminokkal való visszaélés. De a legtöbb esetben nem lehet tudni, mi indította el.

Mi a helyzet a szubkorionális vérzés kezelésével?

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek képesek feloldani a vérrögöket, de nagyon sokan feloldódhatnak önmagukban. Elővigyázatosságból néhány beteget ágyba lehet helyezni, és azt mondhatják, hogy kerülje a szexet, amíg a hematoma fel nem oldódik.

Szubkorion vérzés szövődményei

Összességében a subchorioniás vérzéssel diagnosztizált nőknél kissé megnő a placenta megszakadásának és a koraszülésnek a kockázata. Ellentmondásosak azok a kutatások, amelyek arra utalnak-e, hogy a SCH vetélés kockázatával jár-e, bár az esetek többsége nem káros.

Az első trimeszter korai szakaszában fellépő haematomák nem annyira aggasztóak, mint a később felfedezettek. A hematoma helye sokat elmondhat. A méhlepény felszínén lévő kicsik nem annyira aggályosak, mint azok, amelyek a méhlepény alatt vagy a magzati membrán mögött alakulnak ki. Ha az alvadék megnövekszik, akkor aggasztóbb, mivel a méhben lévő rögzítési helyről kihúzhatja a placentát.

Ez vízesés-hatást válthat ki. Amint a méhlepény elhúzódik, a hematoma nagyobbá válhat, és idő előtt megreped a magzatvégzés. Ez spontán vetéléshez vezethet. Nem minden esetben problematikus, de néhány esetben az SCH megnövelt szövődmények kockázatát okozza, mint például a koraszülés, a membrán idő előtti megrepedése, vetélés és a placenta megszakadása.

Leggyakrabban a szubkorion vérzés ártalmatlan, ha az anya orvosával együttműködve diagnosztizálja azt és követi ajánlásaikat. A gyors és korai diagnózis egy teljesen egészséges terhességet jelenthet.