Szoptatás - cukorbetegség és a környezet

A 43 vizsgálat adatainak metaanalízise "gyenge" védelmi összefüggéseket talált az exkluzív szoptatás (azaz hozzáadott tápszer nélkül) és az 1-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulása között. Az adatok elemzése azonban nehéz volt, a vizsgálatok közötti különbségek miatt (Cardwell et al. 2012).

Egy német tanulmány nem talált különbséget az 1-es típusú autoantitestek kockázatában az exkluzív vagy teljes szoptatás időtartamával kapcsolatban az 1-es típusú cukorbetegség kockázatának genetikailag veszélyeztetett gyermekeknél (a gyermekeket 8 éves korig követték) (Ziegler et al. 2003).
A genetikailag veszélyeztetett gyermekekről végzett ausztráliai tanulmány azt is megállapította, hogy a teljes vagy kizárólagos szoptatás időtartama nem volt összefüggésben az 1-es típusú autoantitestek kialakulásának kockázatával (Couper et al. 1999).
Egy amerikai kutatás szintén nem találta a szoptatást védőnek az autoantitestek kialakulásának kockázata ellen a genetikailag veszélyeztetett gyermekeknél (Norris et al. 2003). Érdekes módon azonban ez a tanulmány azt találta, hogy ha a gabonaféléket akkor vezették be, amikor a gyermek még szoptatott, az autoimmunitás kockázata alacsonyabb volt (lásd a búza és a tejtermék oldalt).

Egy nagy populációalapú tanulmány Norvégiából és Dániából származó adatok alapján azt találta, hogy a soha nem szoptatott gyermekeknél kétszer nagyobb volt az 1-es típusú cukorbetegség kockázata, mint a szoptatottaknál. A szoptatás vagy a teljes szoptatás időtartama nem változtatott (Lund-Blix et al. 2017).
Az általános populáció prospektív vizsgálata azt találta, hogy a szoptatás védő: egy svédországi tanulmány kimutatta, hogy a hosszabb távú szoptatás még 5 éves korban is védelmet nyújt az 1-es típusú autoimmunitás ellen olyan gyermekeknél, akiknél nem feltétlenül volt magas a genetikai kockázat a fejlődésben a betegség (Holmberg és mtsai 2007).
Egy finnországi prospektív tanulmány megállapította, hogy minél több anyatejet fogyasztanak, annál alacsonyabb az 1-es típusú cukorbetegséggel összefüggő autoimmunitás kockázata (Niinistö et al. 2017).
A genetikailag fogékony gyermekek prospektív norvég tanulmánya szerint legalább 12 hónapos szoptatással csökkenthető az autoimmunitás és az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának progressziójának kockázata (Lund-Blix et al. 2015).
Egy amerikai prospektív tanulmány megállapította, hogy a búza vagy az árpa bevezetése idején a szoptatás védett a későbbi 1-es típusú cukorbetegség kialakulása ellen (Fredericksen et al. 2013).
A szoptatás kölcsönhatásba léphet más tényezőkkel, például a napközi látogatásával (a fertőzéseknek való kitettség proxy mérése). Az 1. típusú genetikai kockázatnak kitett és a napköziotthonban részt vevő gyermekeknél magasabb volt az 1. típusú kockázat, ha nem szoptatták, de alacsonyabb a kockázat, ha szoptattak (Hall et al. 2015).

Egy finn gyermekcsoport prospektív vizsgálata, amelyet születésétől kezdve követtek, megállapította, hogy az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának genetikai kockázatával rendelkező csecsemőknél, akiket legalább 4 hónapig kizárólag szoptattak, kisebb volt az 1-es típusú asszociált autoantitestek kialakulásának kockázata, mint kizárólag a csecsemőknél két hónapnál rövidebb ideig szoptattak (Kimpimäki et al. 2001). Ugyanezen szerzők egy újabb tanulmánya szerint azonban a szoptatás nem volt összefüggésben a béta-sejtek autoimmunitásának kialakulásával (Virtanen et al. 2006).

Az immunrendszer

Szoptatás és környezeti vegyi anyagok

Szoptatás és az anya diéta

2. típusú cukorbetegség és testtömeg

2. típusú cukorbetegség az anyáknál

Egy áttekintés kimondja, hogy "az anyában a szoptatás a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának csökkentésére javasolt. Ezenkívül úgy tűnik, hogy csökkenti a premenopauzás emlőrák és a petefészekrák kockázatát. Újszülöttekben és csecsemő, egyéb előnyök mellett, a laktáció védelmet nyújt a jövőben mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség ellen. Azt, hogy a laktáció megvédi-e a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket és utódaikat a jövőbeli 2-es típusú cukorbetegségtől, még megválaszolatlan " Egy újabb felülvizsgálat szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, akik szoptattak, a szülés után 3 hónapig jobb anyagcsere- és glükózszintet mutattak. Egy hosszú távú tanulmány azt is kimutatta, hogy a legalább három hónapos szoptatás csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, és 10 évig késleltette a 2-es típust a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél, szemben a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkkel, akik kevesebb mint 3 hónapig szoptattak ( Much et al. 2014).

A szoptatás csökkentheti a metabolikus szindróma (a cukorbetegeknél gyakori állapotcsoport) kockázatát az anyában (Choi et al. 2017). Korábbi tanulmányok néha azt is megállapították, hogy az anyatejes táplálás a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár együtt (Gunderson és mtsai 2010). Újabb tanulmányok azt is megállapítják, hogy a szoptatás védelmet nyújt a cukorbetegség későbbi kialakulása ellen azoknál a nőknél, akik terhességi cukorbetegségben szenvedtek (Gunderson et al. 2015; Ley et al. 2020).

Négy longitudinális vizsgálat metaanalízise azt találta, hogy minél hosszabb a szoptatás, annál alacsonyabb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek az anyában (Jäger et al. 2014). 9 vizsgálat nagyobb metaanalízise azt találta, hogy a szoptatás a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár együtt terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél (Tanase-Nakao és mtsai 2017). Egy 30 éves tanulmány kimutatta, hogy a szoptatás alacsonyabb cukorbetegség kockázatával társult az anyában, és minél hosszabb ideig szoptatott az anya, annál védettebb volt (Gunderson et al. 2018). A bizonyítékok azonban korlátozottak és erősebbek az 1-es típusú cukorbetegség esetében, mint a 2-es típusúak (Güngör et al. 2019).

2. típusú cukorbetegség és inzulinrezisztencia utódokban

Indiából származó gyermekeknél, ahol a szoptatás a szokásos, a hosszabb szoptatás (18 hónapnál hosszabb) védett a glükóz intolerancia ellen a 9-10 éves gyermekeknél, és 5 éves korukban alacsonyabb inzulinrezisztenciával járt (Veena et al. 2011).

Szisztematikus áttekintések vagy metaanalízisek azt találták, hogy a csecsemők számára a szoptatás védelmet nyújt a későbbi 2-es típusú cukorbetegség ellen (Horta et al. 2015; Owen et al. 2006; Pereria et al. 2014). Egy nagyszerű dán jövőbeli tanulmány azonban azt találta, hogy más anyai és korai életfaktorok magyarázhatják ezt az összefüggést - hogy a szoptatás nem volt kritikus tényező (Bjerregaard et a. 2019).

Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél azoknál, akiket csecsemőként szoptattak, gyermekkorukban nem volt eltérő az inzulinérzékenység/inzulinrezisztencia (The et al. 2016).

Elhízás utódokban

Egy 22 európai országból végzett nagy tanulmány megállapította, hogy a legalább 6 hónapig szoptatott gyermekekkel összehasonlítva az elhízás kockázata nagyobb volt azoknál a gyermekeknél, akik soha nem szoptattak vagy szoptattak rövidebb ideig (Rito et al. 2019).

35 vizsgálat metaanalízise szerint a szoptatás elősegítése nem igazán befolyásolja a csecsemő növekedését (testmagasság vagy testsúly), bár valamivel alacsonyabb testtömeg-indexet (BMI) eredményezett (Giugliani et al. 2015).

Megállapították, hogy a szoptatás védelmet nyújt a súlygyarapodás ellen az élet későbbi szakaszaiban azoknál a gyermekeknél, akik terhességben cukorbetegek voltak (Crume et al. 2011c).

Szisztematikus áttekintések vagy metaanalízisek szerint a csecsemők számára a szoptatás véd a későbbi elhízás ellen (Harder et al. 2005; Horta et al. 2015; Owen et al. 2005; Yan et al. 2014), valamint számos egyedi tanulmány (pl. Zheng et al. 2020).

Hivatkozások

Az ezen és más étrenddel kapcsolatos oldalak összes hivatkozásának letöltéséhez vagy megtekintéséhez, ideértve a tehéntejet, a glutént, a táplálkozást és még sok mást is, olvassa el az Étrend, táplálkozás, bél, mikrobiom és cukorbetegség/elhízás című gyűjteményt a PubMed-ben.