Szív elégtelenség

A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szíve nem annyira pumpál, mint az oxigénben gazdag vér juttatása a test sejtjeibe.

szívelégtelenség

A „szívelégtelenség” szavak riasztóan hangzanak, de nem azt jelentik, hogy a szíved hirtelen leállt. Ehelyett a szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szíve nem annyira szivattyúzik, mint annak kellene, hogy oxigénben gazdag vért juttasson el a test sejtjeihez.

A szívelégtelenség általában lassan alakul ki. Évekig eltarthat tünetek nélkül, és akkor a tünetek jelentkezhetnek és súlyosbodhatnak az idő múlásával. A szívelégtelenség ezen lassú megjelenését és előrehaladását a szíved saját erőfeszítései okozzák annak fokozatos gyengülésének kezelésére. A szíved megpróbálja pótolni ezt a gyengülést azáltal, hogy megnagyobbodik, és arra kényszeríti magát, hogy gyorsabban pumpálja, hogy több vért mozgasson a testeden.

Kiket fenyeget a szívelégtelenség kialakulása, és mi annak oka?

Az American Heart Association szerint a 40 éves vagy annál idősebb emberek életük során 1-től 5-re eshetnek esélyt a szívelégtelenség kialakulására. Az Egyesült Államokban több mint 6 millió embernek - többnyire idősebb felnőtteknek - már szívelégtelensége van, és a szívelégtelenségben szenvedők száma folyamatosan nő. Körülbelül 870 000 embernél alakul ki szívelégtelenség évente. Az emberek ugyanis hosszabb ideig élnek, és túlélik a szívrohamokat és más olyan betegségeket, amelyek a szívelégtelenség kockázatát jelentik. Azok a személyek, akik más típusú szív- és érbetegségben szenvednek, szintén veszélyeztetettek a szívelégtelenség miatt.

A szívelégtelenség kockázati tényezői a következők

  • Korábbi szívrohamok
  • A koszorúér-betegség
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Szabálytalan szívverés (aritmia)
  • Szívbillentyű betegség (különösen az aorta- és mitrális szelepek esetében)
  • Kardiomiopátia (a szívizom betegsége)
  • Veleszületett szívhibák (olyan hibák, amelyekkel született)
  • Alkohol és drogokkal való visszaélés
  • Hemochromatosis (veszélyes vasfelhalmozódás a szervezetben)

Mik a tünetek?

A tünetek segíthetik az orvosokat abban, hogy kiderítsék, a szíved melyik oldala nem működik megfelelően.

Ha a szíve bal oldala nem működik megfelelően (bal oldali szívelégtelenség), akkor a vér és a folyadék vissza a tüdejébe. Légszomjat fog érezni, nagyon fáradt lesz és köhögni fog (különösen éjszaka). Bizonyos esetekben a betegek rózsaszínű, véres köpetet köhöghetnek.

Ha a szíve jobb oldala nem működik megfelelően (jobboldali szívelégtelenség), a lelassult véráramlás folyadék felhalmozódást okoz az ereiben. A lábad, a lábad és a bokád duzzadni kezd. Ezt a duzzanatot ödémának hívják. Néha az ödéma átterjed a tüdőbe, a májba és a gyomorba. A folyadék felhalmozódása miatt előfordulhat, hogy gyakrabban kell mennie a fürdőszobába, különösen éjszaka. A folyadék felhalmozódása szintén nehezen hat a vesére. Ez befolyásolja a só (nátrium) és a víz ártalmatlanítási képességét, ami veseelégtelenséghez vezethet. A szívelégtelenség kezelése után a vesék működése általában javul.

A pangásos szívelégtelenség (CHF) akkor fordul elő, amikor a szív gyenge pumpáló hatása miatt a tüdejében és más testszövetekben folyadék felhalmozódásnak nevezhető. Néha hallhatja a „szívelégtelenség” és a „CHF” kifejezéseket felcserélhető módon, de a CHF valójában a szívelégtelenség sajátos típusa.

A szívelégtelenség előrehaladtával a szíve gyengül és a tünetek megkezdődnek. A fent felsoroltakon kívül itt van néhány egyéb szívelégtelenségi tünet:

  • Nehezen veszi a lélegzetét vagy fekve fekszik, mert légszomja van.
  • Fáradtnak, gyengének érzed magad, és képtelen vagy tornázni vagy fizikai tevékenységet végezni.
  • Súlynövekedése van a felesleges folyadék miatt.
  • Mellkasi fájdalmat érez.
  • Nincs kedved enni, vagy emésztési zavarod van.
  • A nyaki vénái duzzadtak.
  • A bőröd hideg és izzadt.
  • A pulzusod gyors vagy szabálytalan.
  • Nyugtalan, zavart és érzi, hogy figyelmessége és memóriája nem olyan jó, mint volt.

Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget?

Az orvosok többsége az ödéma és a légszomj jelenlétéből tud kísérletileg diagnosztizálni a szívelégtelenséget.

Más képalkotó technikák, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a nukleáris kamrai vizsgálat és az angiográfia, szilárd diagnózist nyújthatnak, és megmutathatják az orvosoknak, mennyire beteg a szíved.

Hogyan kezelik a szívelégtelenséget?

Számos terápia segíthet a szíved terhelésének enyhítésében. A kezelés magában foglalhatja az életmódbeli változásokat, gyógyszereket, perkután koszorúér-beavatkozásokat (más néven transzkatéteres beavatkozásokat) és műtétet.

  • Ha dohányzik, hagyjon fel.
  • Tanulja meg a magas vérnyomás, a koleszterinszint és a cukorbetegség szabályozását.
  • Fogyasszon ésszerű étrendet, amely kevés kalóriát, telített zsírt és sót tartalmaz.
  • Korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét.
  • Korlátozza az ivott folyadék mennyiségét.
  • Naponta mérje le magát, hogy figyelje a folyadék felhalmozódását.
  • Indítson el egy aerob edzésprogramot, amelyet orvosa jóváhagyott.
  • Vizsgálja meg az obstruktív alvási apnoét (OSA), ha úgy gondolja, hogy van. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az OSA súlyosbíthatja állapotukat az alvás közben a szívre gyakorolt ​​stressz miatt.

Gyógyszerek

Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszerek szintén hozzájárulnak a szívműködés javításához, és megkönnyítik a testmozgást vagy a fizikai aktivitást. A következő gyógyszereket gyakran adják szívelégtelenségben szenvedő betegeknek:

  • Diuretikumok, amelyek segítenek megszabadítani a testet az extra folyadéktól.
  • Az olyan inotropikumok, mint például a digitalis, amelyek erősítik szívének pumpálási képességét.
  • Az értágítók, például a nitroglicerin, amelyek megnyitják a beszűkült ereket.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek nyitva tartják az ereket és csökkentik a vérnyomást.
  • Béta-blokkolók, amelyekről kimutatták, hogy idővel hozzájárulnak a testmozgás képességének javításához és a tünetek javításához.
  • ACE-gátlók, amelyek nyitva tartják az ereket és csökkentik a vérnyomást.
  • Angiotenzin II receptor blokkolók, amelyek nyitva tartják az ereket és csökkentik a vérnyomást.

Perkután koronária beavatkozások

  • Az angioplasztika olyan eljárás, amelyet a zsíros lepedék felhalmozódásával beszűkült artériák nyitására használnak.
  • A stentelést a ballon angioplasztikával együtt alkalmazzák. Ez magában foglalja a hálószerű fém eszköz elhelyezését az artériába a plakk által szűkített helyen. A stent nyitva tartja az edényt, és megakadályozza az artéria összeomlását.
  • Az inotrop gyógyszeres terápia növelheti a szív verésképességét. Ezt a gyógyszert egy kis katéteren keresztül, közvetlenül az artériába helyezik.

Műtéti beavatkozások

  • A szívszelep javítása vagy cseréje
  • Pacemaker behelyezése
  • A veleszületett szívhibák korrekciója
  • Koronária bypass műtét
  • Mechanikus segédeszközök
  • Szívátültetés

A szívelégtelenség megelőzésének legjobb módja az egészséges életmódbeli szokások gyakorlása, amelyek csökkentik a szívprobléma kialakulásának esélyét. Fontos azt is megtudni, hogy vannak-e olyan kockázati tényezői, amelyek hozzájárulnak a szívelégtelenséghez, például magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség. Sok szívelégtelenségben szenvedő beteg sikeresen kezelhető, így továbbra is teljes és produktív életet élhetnek.

New York Heart Association (NYHA) szívelégtelenség osztályozási rendszere

Az orvosok gyakran a New York Heart Association (NYHA) osztályozási rendszert használják a szívbetegségek tüneteinek osztályozására, beleértve a szívelégtelenséget is. Az NYHA rendszer segíthet az orvosoknak a szívelégtelenségben szenvedő betegek legjobb terápiájának meghatározásában.

Az NYHA osztály elmozdulhat. Ha egy beteg jól reagál egy kezelésre és jobb lesz, akkor az NYHA osztály lecsökken. Ha egy beteg nem reagál a kezelésre, és a tünetek rosszabbodnak, akkor az NYHA osztály felmegy.

Itt vannak a szívelégtelenség NYHA-szakaszai: