Szérum c-vitamin és vasszint az orális submucosus fibrózisban

R Guruprasad

Szájorvosi és Radiológiai Tanszék, Fogorvosi Népi Főiskola és Kutatóközpont, Karond Bhanpur Bypass Road, Bhopal, India

Preeti P Nair

Szájorvosi és Radiológiai Tanszék, Fogorvosi Népi Főiskola és Kutatóközpont, Karond Bhanpur Bypass Road, Bhopal, India

Manika Singh

Szájorvosi és Radiológiai Tanszék, Fogorvosi Népi Főiskola és Kutatóközpont, Karond Bhanpur Bypass Road, Bhopal, India

Manishi Singh

1 Biokémiai Tanszék, Chiraiyu Orvosi Főiskola, Bhopal, India

Singh képviselő

2 Konzervatív Fogászat és Endodontika Tanszék, Fogorvosi Népi Főiskola és Kutatóközpont, Karond Bhanpur Bypass Road, Bhopal, India

Arpit Jain

Szájorvosi és Radiológiai Tanszék, Fogorvosi Népi Főiskola és Kutatóközpont, Karond Bhanpur Bypass Road, Bhopal, India

Absztrakt

Háttér:

Ebben a tanulmányban megbecsülték a szérum C-vitamin és a vas szintjét az orális submucosus fibrózisban (OSMF). A cél a szérum C-vitamin és a vasszint közötti összefüggés értékelése volt OSMF-egyénekben. A szérum vastartalma előre jelezheti ennek az állapotnak a progresszióját. Az OSMF alapvetően a kollagén anyagcsere rendellenessége, ahol a C-vitamin hasznosul a prolin hidroxiprolinná történő átalakulásához, ehhez a hidroxilezési reakcióhoz vas-vas és C-vitamin szükséges. A mikrotápanyagok és más antioxidánsok szintjével kapcsolatos számos tanulmány hangsúlyozásra került, de nagyon kevés tanulmány készült a A C-vitamin szérumszintje és annak korrelációja a vassal OSMF-es betegeknél.

Mód:

Harmincöt OSMF beteget és 50 káros szokásoktól mentes egészséges egyént (kontrollt) választottak ki. Minden egyénből 2 ml vénás vért gyűjtöttünk. A C-vitamin szintjét a szérumban 2-4 dinitrofenilhidrazin módszerrel, a vasat pedig Tripyridyl módszerrel becsültük.

Eredmények:

A szérum-C-vitamin és a vas szintje szignifikánsan csökkent az OSMF-es betegeknél, összehasonlítva a statisztikailag szignifikáns kontrollokkal.

Következtetés:

Ezen megfigyelések alapján lehetségesnek tűnik, hogy az arecamuta alkalmazásával járó kémiai, termikus és/vagy mechanikai tényezők együttesen működhessenek a C-vitamin és a vashiány mellett, ami az OSMF kialakulásához vezethet. A C-vitamin és a vas terápiás helyettesítése ajánlható az OSMF kezelésében

BEVEZETÉS

Az orális rák az indiai szubkontinensen található összes rák körülbelül 40% -át teszi ki. [1] Az orális laphámsejtek (OSCC) jelentős része olyan premalignus elváltozásokból, például leukoplakiaból és olyan állapotokból alakul ki, mint például az orális submucosus fibrózis [2]. Az OSMF alattomos alattomos krónikus betegség, amely a szájüreg bármely részét és néha a garatot is érinti. Bár alkalmanként megelőzi és/vagy a hólyagképződés társul hozzá, mindig társul Juxtaepithelialis gyulladásos reakcióval, amelyet a lamina propria fibroelasztikus változása követ, az epitheliális atrófiával, ami a szájnyálkahártya merevségéhez vezet, trismust és étkezési képtelenséget okoz. ” Az elmúlt években az OSMF jelentős figyelmet kapott a rák elődjeként, és fiatalabb korosztályban fordul elő. [4] A jelentések szerint a rosszindulatú transzformáció kockázata 7 és 13% között változik. [5]

Az areca dió rágásának szokása az OSMF fő etiológiai tényezője. A kivonat hatékony stimulátorként hat a kollagén szintézisére az emberi fibroblaszt kultúrában, ami a kollagén túlzott felhalmozódásához vezet, ami fibrózishoz vezet. [6] Az arecamogyorók magas rézszintje, az OSMF egyik fő etiológiai tényezője kezdeményező szerepet játszik a fibrinogenezis stimulálásában a lizil-oxidáz felfelé történő szabályozásával, és ezáltal gátolja a kollagén lebomlását és előidézi annak felhalmozódását, ezáltal OSMF-et okozva. A magas szérum rézszint a fémkatalizált Haber-Weiss reakció révén magas szintű szabad gyököket is előidézhet, és ez lehet a dohány- és arekamogyoró-felhasználók karcinogenezisének egyik oka. [7]

Az antioxidánsok olyan enzimek vagy más szerves molekulák, amelyek képesek ellensúlyozni a reaktív oxigénfajok káros hatásait a szövetekben. [8] Az antioxidáns tápanyagok, például a C-vitamin, a béta-karotin, a cink és a szelén rendszeresen csökkentik a szájüregi rák és a megelőző betegek kockázatát. [9] A vas szükséges számos enzim működéséhez, ésszerű feltételezni, hogy a fontos biokémiai markerek, például a szérum vas- és C-vitamin szintjének változása összefüggésbe hozható az OSMF patogenezisével.

A vas anyagcseréje fontos a szájnyálkahártya egészségének megőrzéséhez, és sok betegség, köztük a rákos megbetegedések társulnak a vas kimerülésével. [10] A szérum vas tartalma előre jelezheti az OSMF progresszióját. Úgy tűnik, hogy összefüggés van a szérum vas tartalma és az orális karcinogenezis között. [11] Azt is feltételezték, hogy a C-vitamin és a vas összefüggenek egymással, mivel a C-vitamin fontos szerepet játszik a vas bélből történő felszívódásában. [12] A C-vitamin segíti a testet a nem hem vas felszívódásában. [13] A C-vitamin fokozza a vas felszívódását azáltal, hogy csökkenti az étrendi vas vas- és vas-formáját. Így a C-vitamin-hiány csökkentheti az intracelluláris vas hozzáférhetőségét. A C-vitamin szükséges a folsav aktív metabolittá, folinsavvá való átalakításához is. [14,15,16] A C-vitamin egyéb védő szerepét a karcinogenezis megelőzésében az 1. táblázat foglalja össze. .

Asztal 1

A C-vitamin védő szerepe

Így a jelen tanulmány célja az OSMF, a C-vitamin és a vas összefüggésének megértése azáltal, hogy megbecsüljük a szérum C-vitamin és vas szintjét az OSMF-fel diagnosztizált betegeknél, és összehasonlítjuk az értékeket a szokásoktól mentes egészséges alanyokéval.

MÓD

Megkapták az intézmény etikai engedélyét és a résztvevők tájékozott írásbeli beleegyezését kapták. Harmincöt OSMF-es beteget és 50 szokásmentes egészséges egyént (kontrollt) választottak ki a Népi Egyetem Orális és Radiológiai Tanszékéről. Minden alany részletes esettörténetét rögzítették, amely magában foglalja a káros szokásokat, a szisztémás betegségeket és az antioxidáns/multivitamin kiegészítést. Részletes klinikai vizsgálatot végeztek, és megállapításokat rögzítettek.

A szájnyálkahártya-fibrózis klinikai diagnózisát Khanna és Andrade (1995) által említett kritériumok felhasználásával készítették el. [17]

A vizsgálati csoport felvételi kritériumai

Azok az alanyok, akiknek határozott szokása az Areca dió/dohány bármilyen formában és alkohol

Az OSMF klinikai tüneteivel és tüneteivel rendelkező alanyok.

Kizárási kritériumok

Azok az alanyok, akiknek az OSMF-től eltérő bármilyen rákmegelőző elváltozása vagy állapota van

Bármely szisztémás betegségben szenvedő alanyok, például cukorbetegség, szívbetegségek, vesebetegségek, májbetegségek és egyéb rosszindulatú daganatok

Azok az alanyok, akik antioxidánsokat/multivitamin készítményeket szednek.

A kontrollcsoport felvételi kritériumai

Alanyok klinikai orális elváltozások nélkül

A káros szokások nélküli alanyok

Szisztémás megbetegedések nélküli alanyok.

Kizárási kritériumok

Bármely rákmegelőző elváltozással/állapottal rendelkező beteg és szájüregi rák

Bármely szisztémás betegségben szenvedő alanyok, például cukorbetegség, szívbetegségek, vesebetegségek, májbetegségek és egyéb rosszindulatú daganatok

Azok az alanyok, akik antioxidánsokat/multivitamin készítményeket szednek.

Minta gyűjtése

Két ml vénás vért nyertünk a mediál cubitalis vénából, a vért szobahőmérsékleten hagytuk alvadni 1-2 órán át. A szérumot centrifugagéppel elválasztottuk 3000 fordulat/perc sebességgel 10 percig, hogy tiszta szérummintát kapjunk. Az így kapott szérumot mikropipetta segítségével pipettáztuk és steril műanyag tárolóedénybe helyeztük, és -20 ° C-on sötét tartályban tároltuk a vizsgálatig.

Módszertan

A C-vitamin becslése 2-4 dinitrofenilhidrazin módszerrel történik. A módszer alapelve, hogy a dehidro-aszkorbinsavat 2,4-dinitrofenil-hidrazinnal párosították, és a kapott származékot kénsavval kezelték, hogy egy újonnan megfigyelt színt kapjanak, amelyet 545 nm-en mérnek.

A vasbecslést ramsays módszerrel végezték, és ennek a módszernek az az elve, hogy nátrium-szulfát jelenlétében a vas 2,2 ’tripiridil-reagenssel reagálva színkomplexumot képez, amelynek abszorbanciáját koloriméterben leolvassák.

STATISZTIKA

Az eredményeket átlag ± SD értékként fejeztük ki. A kontrollok és a betegek átlagát Student t-teszttel hasonlítottuk össze. A betegek életkora 20 és 45 év között változott, az átlagéletkor 32,5 év volt. Az OSMF csoport a férfiak túlsúlyát mutatta 27 férfival és 8 nővel.

EREDMÉNYEK

2. táblázat

A C-vitamin és a szérum vasszintjének összehasonlítása a vizsgálati és a kontrollcsoport között

A C-vitamin szintje az OSMF-ben és az egészséges kontrollokban

A szérum vasszintje az OSMF-ben és az egészséges kontrollokban

VITA

Jelen tanulmányban a szérum C-vitamin-szint csökkenése az OSMF csoportban, amely összhangban áll más szerzők tanulmányaival. [18,19] A rossz táplálkozási állapotot [20] és az oxidatív stresszt tulajdonították a rákot megelőző elváltozásoknak és a körülményeknek. a szérum és a nyál C- és E-vitamin szintjének csökkenése. [19]

Ez a tanulmány szignifikáns csökkenést mutatott a szérum vasszintben, összehasonlítva a kontrollcsoport értékeivel, ami összhangban áll az irodalomban közölt egyéb tanulmányokkal. [20,27] Jól dokumentált, hogy súlyos vashiányos betegek, ismertek mint Siderophagic dysphagia vagy Plummer-Vinson szindróma, nagyobb a kockázata az orális carcinoma, a postcricoidalis carcinoma és a nyelőcső carcinoma kialakulásának. Az OSMF a „sziderofág diszfágia” ázsiai változataként is ismert. [28]

A vashiány előfordulása ismert a szájüregi rákban. A vas szükséges a kollagén szintéziséhez enzimekkel a prolin és a lizin hidroxilezésében is. A prolin és a lizin ezen hidroxilezését a prolin-hidroxiláz és a peptidil-lizin-hidroxiláz katalizálja. [29] A peptidil-prolin-hidroxiláz gyárilag molekuláris oxigént, vasat, alfa-ketoglutarátot és C-vitamint igényel [30]. Ezért az OSMF-ben az egyének szérumszintje csökken, ami közvetetten korrelálhat a csökkent C-vitamin szinttel.

Egy tanulmányban, ahol az OSMF-egyedeket mikrotápanyagok kombinációjával (A-, C-, D-, E-vitamin, mind a nyolc B-vitamin, kalcium, magnézium, Vas, foszfor, réz, mangán, cink és molibdén) kombinálták, jelentős javulás volt tapasztalható tünetekben, különösen a fűszeres ételek intoleranciájában, égő érzésben és a szájnyitás nehézségében. Az eredmények azt mutatták, hogy több mikrotápanyaggal való kiegészítés, beleértve a C-vitamint és a vasat, klinikai választ eredményezhet OSMF-ben szenvedő betegeknél. [26]

A hám normális éréséhez citokróm-oxidázra, vasfüggő enzimre van szükség. A szövetekben a vas hiánya hám atrófiát okoz a vaszkuláris csatornák helytelen képződése miatt, ami csökkent vaszkularitást eredményez. Ez a lamina propria gyulladásos reparatív válaszának romlásához vezet, ami hibás gyógyulást és hegesedést eredményez. Így ezen iniciáló és elősegítő tényezők kumulatív hatása további fibrózishoz vezet, amely az OSMF jellemzője [31].

KÖVETKEZTETÉS

Jelen tanulmányból nyilvánvaló, hogy az OSMF betegek szérum C-vitamin-szintjének becslésével fel lehet mérni a betegség által okozott oxidatív károsodás mértékét.

A C-vitamin mögöttes hiányának további korrigálása a vas-kiegészítőkkel együtt javítja a kezelést, ezáltal korai stádiumban megállítja és elkerüli a rosszindulatú átalakulás lehetséges következményeit. Azonban további kidolgozott vizsgálatokra van szükség nagyobb mintamérettel, beleértve az OSMF-et és egyidejűleg fennálló orális rákot, valamint nyomon követéssel, hogy meg lehessen állapítani e paraméter tényleges szerepét a karcinogenezis megindításában és elősegítésében.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla.

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.