Szegénység és elhízás az Egyesült Államokban.

A magas jövedelmű országokban nagyobb az elhízás aránya, mint a közepes és alacsony jövedelmű országokban (1). A gazdagságot fejlesztő országokban az elhízás is kialakul; például Kína és India gazdasági növekedésével az elhízás aránya többszörösére nőtt (1). A nemzetközi tendencia az, hogy a nagyobb elhízás nagyobb vagyonnal jár (2,3).

Az Egyesült Államok a világ egyik leggazdagabb országa, ennek megfelelően magas az elhízás aránya; a lakosság egyharmadának elhízása van, plusz egyharmada túlsúlyos. Az előrejelzések szerint a helyzet romlik; a gyermekkori elhízás arányának emelkedése előre jelzi a statisztikai adatok romlását (4). Míg egyetértés van abban, hogy mindkét egyéni tényező, például a genetikai érzékenység és a viselkedés fontos az egész életen át tartó súlygyarapodás szempontjából, az elhízást befolyásoló környezeti hatások jellege tekintetében a bizonyítékok nincsenek pontosan meghatározva (5).

2010-ben az amerikaiak 15,1% -a élt szegénységben a családi jövedelemszámlálás adatai alapján (6). A gazdasági visszaesés következtében az Egyesült Államokban 46 millió emberre nőtt a szegénységben élők száma - ez a szám az elmúlt 50 évben a legnagyobb (6).

A szegénység és az elhízás összefügg? A szegénységi arányt és az elhízást az Egyesült Államok 3139 megyéjében vizsgálták felül (2,6). A nemzetközi trendekkel ellentétben Amerikában a legszegénységtől sűrűbb megyékben élők hajlamosak az elhízásra (1A. Ábra). A 35% -nál nagyobb szegénységű megyékben az elhízás aránya 145% -kal magasabb, mint a gazdag megyékben.

elhízás aránya

Az amerikai kvintilisek 3139 megyéjéből származó adatok a megyék kohorszai, a szegénységben élők százalékos aránya szerint rangsorolva. Az 1. kvintilis, a leggazdagabb kvintilis 630 amerikai megyét foglal magában, a megyei szegénység átlagos aránya 8,2% (a háztartások jövedelmének mediánja, 56 259 dollár). Az 5. kvintilis, a legszegényebb kvintil 629 megyét foglal magában, átlagosan 25% -os szegénységi rátával (a háztartások jövedelmének mediánja, 32 679 USD). V: A megyei életkor alapján kiigazított elhízási arányok a szegénységi kvintilis alapján. B: A megyei elhízás aránya a megyei szabadidő mozgásszegénységeivel (ülő felnőttek azok, akik fizikai aktivitásról vagy testmozgásról számolnak be, csak a szokásos munkahelyükön). C: Megyei ülések aránya. D: Az életkorhoz igazított cukorbetegség aránya a szegénységi kvintilis alapján.

Hogyan kapcsolódik a szegénység az elhízáshoz? Felvetődött, hogy az elszegényedett régiókban élő személyek rosszul férnek hozzá a friss élelmiszerekhez. A szegénységben sűrű területeket gyakran „élelmiszer-sivatagoknak” nevezik, ami a friss élelmiszerekhez való hozzáférés csökkenését jelenti (7). A szegénységi küszöb alatt (21 756 dollár) alacsonyabb jövedelemmel rendelkező háztartások 43% -a azonban élelmezésbizonytalan (bizonytalan abban, hogy elegendő étellel rendelkezik-e vagy nem képes-e megszerezni) (7). Ennek megfelelően az Egyesült Államok megyéinek 14% -ában 5-ből több mint egy ember használja a kiegészítő táplálék-segítő programot. A program megyei szintű hasznossága a várakozásoknak megfelelően korrelál az egész megyére kiterjedő szegénységi rátával (r = 0,81) (7). Így sok szegénység sűrű régiójában az emberek éheznek, és még akkor sem tudnak hozzáférni megfizethető egészséges ételekhez, ha pénzeszközök állnak rendelkezésre. Az éhség és az egészséges ételek rossz hozzáférhetőségének kétélű kardja azonban valószínűleg nem az egyetlen oka annak, hogy az elhízás miért jár szegénységgel.

Bizonyíték van a mozgásszegénység, a rossz egészségi állapot, az elhízás, a cukorbetegség, más anyagcsere-betegségek és az idő előtti halál összefüggésére (8). Az ülő személyek napi 2 órával kevesebbet mozognak, mint az aktív személyek, és kevesebb energiát költenek, és ezáltal hajlamosak az elhízásra, a krónikus anyagcsere-betegségekre és a szív- és érrendszeri halálra (9). Az elhízás megyei és megyei eltéréseinek több mint a fele a mozgásszegénység szórásával magyarázható (1B. Ábra). Összességében a legszegényebb megyékben van a legnagyobb mozgásszegénység (1C. Ábra) és elhízás.

Számos ok magyarázhatja, hogy a szegény megyékben élő emberek miért kevésbé aktívak. Ennek egyik oka az lehet, hogy az erőszak nyomon követi a szegénységet, ezáltal megakadályozza az embereket abban, hogy kívülről aktívak legyenek. Hasonlóképpen, a parkok és a sportlétesítmények kevésbé állnak rendelkezésre a szegény megyékben élők számára (5), és a szegénységtől sűrű régiókban élő emberek kevésbé tudják megfizetni az edzőtermi tagságot, a sportruházat és/vagy a tornateremeket. Számos egyéni és környezeti ok magyarázza, hogy a szegénységben sűrű megyék miért lehetnek mozgásszegényebbek és nagyobb elhízási terheket viselnek. Az ismeretlen, hogy a szegénység megfordítása visszafordítaná-e az ülést és az elhízást. Sürgős kérdés kezelni - a gyermekkori elhízás és a szegénység aránya egyaránt növekszik (1,2).

Az amerikai cukorbetegség-járvány leállítása és egészségügyi költségeinek csökkentése szükségessé teheti a szegénység kezelését.

Köszönetnyilvánítás

A cikk szempontjából lényeges összeférhetetlenségről nem számoltak be.