Szándékos mérgezés

Kapcsolódó kifejezések:

  • Digoxin
  • Peszticid
  • Lenyelés
  • Arzén
  • Toxicitás
  • Mámor
  • Tallium
  • Ricin
  • Szén-monoxid-mérgezés

Letöltés PDF formátumban

áttekintés

Erről az oldalról

Tallium

VI Kockázatértékelés

Noha a Tl szándékos mérgezésének okozójaként jelentették egy vagy egy kisebb csoport számára, a Tl széles körű alkalmazásáról vegyszerháborúban vagy terrorizmusban nem számoltak be (Salem et al., 2008). A Tl-201 leggyakrabban elérhető radioizotópja egy rövid felezési idővel rendelkező gamma-emitter, ezért rossz jelölt a radiológiai diszperziós eszköz számára (Burnham és Franco, 2005; Chin, 2007). Noha a Tl-204 izotóp béta-kibocsátó, felezési ideje 3,8 év, kereskedelmi felhasználása korlátozott. A Tl-expozíció kezelésére használt kelátképző anyagot (porosz kék) a radiocézium-expozíció kezelésében is használják, és ezért számos antidotumkészletben szerepel (Ansari, 2004).

Nagy Sándor

10.3 A mérgezés modern elméletei

Kritikus gondozású glükóz kezelési pontok vizsgálata

10.3 Acetaminofen

Az acetaminofen az egyik leggyakoribb gyógyszer, amely szándékos, valamint véletlenszerű mérgezéssel jár. Az acetaminofen diffundál a porózus membránon az elektróda felületére, ahol közvetlenül oxidálódik, és interferáló áramot eredményez, amely növeli a glükózértéket [75]. Úgy gondolták, hogy az acetaminofen oxidációja összefüggésben van a szabad fenolos hidroxilcsoporttal, és olyan zavaró áramot eredményez, amely növeli a glükózszintet [74]. A glükózszint növekedéséről az acetaminofen növekedésével számoltak be elektrokémiai módszerrel ferricianid/ferrocianiddal, mint elektronközvetítővel, míg a glükóz szintjének csökkenéséről számoltak be, amelyet elektrokémiai ferrocén méréssel mértek ferriciniummal, mint elektronközvetítőt [74]. . Az acetaminofen nincs hatása a reflektancia fotometriai módszerrel mért glükózra. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a legújabb glükózmérők esetében az acetaminofen a vizsgált koncentrációban alig vagy egyáltalán nem interferált, ami az új glükózmérők jelentős javulására utal [74]. .

A sérülések megelőzése és kezelése klinikai szinten

Kevin Wolfenden, Garry Egger, az Életmód-orvostudományban (harmadik kiadás), 2017

Mérgezések

A nem szándékos mérgezés okozta halálozási arányokat kissé nehéz meghatározni, mivel a kódolás bonyolult, és nehéz megkülönböztetni a nem szándékos és a kábítószer-függőséget, valamint a szándékos mérgezést. A kábítószerekkel történő nem szándékos mérgezéses halálozások esetében azonban az általános arány az életkor függvényében változik, a legmagasabb a fiatal felnőtt és a középkorú (20–50 éves) életkor között. Továbbá a férfiak a halálozások kétharmadát teszik ki (Kreisfeld et al., 2004).

A nem szándékos gyógyszeres mérgezés miatt történő kórházi ápolás mintája eltér a halálozási szokásoktól. Kórházi felvétel céljából minden ötödik 0–4 éves gyermek volt. Az idősebb gyermekek (5–14 évesek) aránya alacsony, de a fiatalok (15–24 évesek) esetében emelkedik, majd az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken (Tovell et al., 2012).

Érdekes módon több nő van, mint férfi, aki részt vesz az általános mérgezésekben. A leggyakrabban a benzodiazepinek és a 4-amino-fenol-származékok, például a paracetamol - a mérgezés messze leggyakoribb helyszíne az otthon (Berry és Harrison, 2006). A nagyon kisgyermekek számára számos gyógyszeres mérgezés a szülők helytelen beadásából adódik, ami növeli a klinikusok helyes tanácsának fontosságát a szülők számára.

A nem gyógyszerekkel történő nem szándékos mérgezés kórházi felvétele esetén, bár sokkal ritkábban fordul elő, hasonló mintákat mutat a 0–4 éves korcsoportban a legmagasabb arányú gyógyszeres mérgezés (különösen a kisgyermekek esetében), amely fiatal felnőttkor után csökken az életkorral. Ugyanakkor több férfi kerül kórházba, mint nő. A leggyakoribb sérülést a mérgező ételek, az alkohol és a peszticidek jelentik - a leggyakoribb hely az otthon (Berry és Harrison, 2006).

A mérgező szerek hozzáférhetőségének csökkentése a mérgezések, különösen a gyermekkori mérgezések csökkentésének kulcsfontosságú stratégiájának bizonyult. A klinikusok segíthetnek abban is, hogy tanácsot adnak a szülőknek az akadálymentesítési kockázatokról (a háztartási tisztítószerek lehetséges veszélyeiről, a tartályok megfelelő címkézéséről), egyértelmű tájékoztatást nyújtanak a gyermeki gyógyszerek használatáról, és irodalommal szolgálnak a mérgezések azonnali kezeléséről.

Környezeti mérgek és a szív

Sahand Rahnama-Moghadam,. Richard A. Lange, a Heart and Toxins-ban, 2015

3.20.6 Szulfuril-fluorid

A szulfuril-fluorid (azaz Vikane kereskedelmi név) egy színtelen, szagtalan füstölőszer, amelyet fafúró rovarok ellen használnak. Véletlen és szándékos mérgezésekről számoltak be, az expozíció leggyakoribb módja az inhaláció. A mérgezés hatásai egyenértékűek a szisztémás fluoridmérgezés hatásával, nevezetesen az elektrolit zavarokkal (azaz hypokalemia, hypocalcaemia és hypomagnesemia), refrakter diszritmiákkal és halálsal. 306,307 A szulfuril-fluoriddal történő mérgezést megzavarja a kloropikrin, egy könnyeztető irritáló peszticid együttes alkalmazása, amely arra figyelmeztet, hogy a szulfuril-fluorid a levegőben van. 307 308 A kloropikrin a bőr és a szaruhártya irritációjával, nem kardiogén tüdőödémával és halállal jár. A szulfuril-fluorid-expozíció kezelése hasonló a szisztémás fluoriddal történő mérgezés más módjaihoz: (1) híg kalcium-hidroxid vagy kalcium-klorid orális beadása a további felszívódás megakadályozása érdekében, és (2) kalcium-glükonát injekciója a vér kalcium-koncentrációjának növelése érdekében. 307

Krónikus fájdalom és depresszió

Depresszió és öngyilkosság

A depresszióval kapcsolatos egyik jelentős probléma az öngyilkosság. A krónikus fájdalom depressziója különösen nehéz aggodalomra ad okot a klinikusok számára, tekintettel a nemrégiben megnövekedett erőteljes opioid fájdalomcsillapítókkal való visszaélésekre, valamint azok akaratlan és szándékos mérgezésére. A krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél gyakoriak a fatalista gondolatok és kívánságok.

Etika

Társadalmi szempontok

Cianobaktériumok toxinjai

A Melyek a lehetséges szennyeződési utak?

Az a két út, amelyen keresztül az embereket szándékosan szennyezhetik a cianotoxinok, magában foglalja ezeket a toxinokat tartalmazó sejtek bevitelét, vagy a szabad toxinok közvetlen bevitelét a vízbe. Ez azt jelenti, hogy ezen toxinokkal történő szándékos mérgezés céljából a lehetséges szennyeződési út lényegében víz vagy más étrendi alkotóelemek, amelyekhez cianotoxinokat adtak, vagy sejtek por vagy kapszula formájában történő bevitele, miután egy nem toxikus törzset toxint termelő törzzsel helyettesítettek.

Az étrendi termékek tekintetében lehetséges lenne a toxintermelő cianobaktériumok törzsek tenyésztése a bioreaktorokban, vagy a természetes cianobaktériumok virágzása alatt álló ökoszisztémákból történő betakarítás, majd a kapott biomasszák feldolgozása, hogy étrend-kiegészítőként felhasználhatók legyenek fogyókúrás étrendben vagy magas fehérjetartalmú étrendben, ugyanúgy, ahogy a spirulint már beadják. Ezen termékek online értékesítése és a toxicitási tesztek hiánya még könnyebbé teheti a cianobaktériumok mérgező törzseinek felhasználását szándékos károkozás céljából. Végül a fenyegetést növeli az a tény, hogy az intracelluláris toxinok nagyon stabilak, miután a sejteket fagyasztva szárították, ami azt jelenti, hogy nagyon hosszú ideig terjedő toxikus kockázatot jelenthetnek.

Mérgek, mérgezők és mérgezések az ókori Rómában

Számos növényi, állati és ásványi eredetű mérgező anyagot írtak le Dioscorides, Scribonius Largus, Idősebb Plinius és mások. Ezek közül a növényi anyagokat használták leggyakrabban mérgezésre, az állati anyagok nagyrészt fiktívek voltak, és az ásványi anyag toxinok legkevésbé ismertek és ritkán használtak szándékos mérgezésre. Az olyan professzionális mérgezők, mint Canidia, Martina és Locusta, mérgek kombinációját használhatták. A mérgezés feljegyzett eseteit tanulmányozzák, kezdve 331-ben, amikor 170 nőt bűnösnek találtak tömegmérgezésben. A történészek beszámoltak a szándékos mérgezések későbbi növekedéséről, amely riasztó csúcsot ért el a Julio-Claudian dinasztia és különösen Nero uralkodása alatt. Az úgynevezett Öt jó császár uralkodása alatt jelentősen csökkent a mérgezés és az öngyilkosságok, valószínűleg azért, mert az időszak stabilitása nagyobb lelki békét hozott.

Tallium

A tallium (Tl) egy mérgező, nehézfém, amely természetesen megtalálható a földkéregben. Ipari folyamatok révén a környezetbe juttatható. 1920-tól kezdődően a Tl-t, mint szulfát-sót peszticidként használták, és Tl-ben véletlenszerű és szándékos mérgezések történtek emberben. Ma azonban ennek a méregnek a használata a világ nagy részén tilos. A tallium-sók szagtalanok, íztelenek és felszívódnak a gyomor-bél traktuson és a bőrön keresztül. Bár felhasználható egy személy vagy egy kis csoport szándékos mérgezésére, a Tl használata kémiai háborúban nem valószínű. A Tl-201 izotópot orvosilag használják a szívképalkotáshoz, és nem valószínű, hogy radiológiai diszperziós eszköz lenne. A Tl-mérgezés tünetei gyakran késnek, és klasszikusan gyomor-bélgyulladást, polineuropátiát és alopeciát jelentenek. A Tl-mérgezés szokásos kezelése ferri-hexacianoferrát (II), más néven porosz kék, folyékony diurézis és szupportív ellátás, bár a testen kívüli kezelés jobbnak bizonyulhat. A tallium hatásmechanizmusa magában foglalja a mitokondrium diszfunkcióját, valószínűleg a káliumhoz való hasonlóság, valamint a glutation-anyagcsere és az oxidatív stressz károsodása miatt.