Stoma visszafordítása

Mi a sztóma megfordítása?

A sztóma úgy alakul ki, hogy a bélhurkot (a vastagbélből kolosztóma kialakulásához vagy a vékonybélből ileosztóma kialakulásához) viszik a has felszínére. Ezután egy tasakot viselnek a sztóma tetején, hogy összegyűjtsék a székletet. A sztóma lehet állandó vagy ideiglenes, és több hét vagy hónap után visszafordítható, ha a bélnek ideje van a gyógyulásra.

műtét után

A sztóma-visszafordító műtét magában foglalja a sztómának számító béldarab újracsatlakozását a vastagbélével vagy a vékonybélével, majd a sztóma helyének bezárását. A kolosztómiát és az ileosztómiát is ugyanúgy hajtják végre.

A sztóma visszafordítását csak akkor ajánlják fel, ha a sebész biztos abban, hogy a műtét után elegendő bélkontrollt tud visszanyerni. A műtét előtt néhány vizsgálatot végezhet annak ellenőrzésére, hogy a bél megfelelően gyógyult-e, és hogy az anális záróizom izmai jó állapotban vannak-e, beleértve:

  • Rektális vizsgálat a záróizom izomerejének és a bélszabályozásának meghatározásához
  • Rugalmas sigmoidoszkópia, hogy lássa, milyen jól gyógyult a bél
  • Beöntés annak ellenőrzésére, hogy nincsenek-e szivárgások a bélcsatlakozásával
  • CT-vizsgálat annak megerősítésére, hogy nincs olyan aktív betegség, amely veszélyeztetheti a visszafordulást

Szerezd meg az INGYENES Váratlan kártyát

INGYENES Csak nem várom a WC-kártyát

Kinek lehet sztómaváltása?

Akkor számíthat a sztóma megfordítására, ha elegendő végbél maradt érintetlenül (kivéve, ha J Pouch műtétet végez, amelyben a vékonybélből új végbéltartály jön létre), ha jó az anális záróizom kontrollja, nincs bármilyen aktív betegség a bélben vagy a végbélben, és általában jó egészségnek örvendenek a műtéten.

Gondosan megfontolják a visszafordulás időpontját, kemoterápiában részesülve nem lesz képes átesni a műtéten. A visszafordítás optimális ideje a sztóma műtétet követő 3 és 12 hónap között van. Ennek célja annak biztosítása, hogy továbbra is jó az izomtónusod, és hogy a beled jó állapotban legyen a műtéthez.

Stoma visszafordító műtét

Mennyire jár az eljárás?

A sztóma visszafordítása általában technikailag kevésbé igényes, mint az eredeti sztóma műtét, bár ez attól függ, hogy vannak-e olyan szövődményei, mint például sérv, amely egyszerre helyrehozható.

Mennyi ideig tart a sztóma megfordítási műtét?

A műtét elvégezhető laparoszkóposan (kulcslyukon keresztül) vagy nyílt műtétként. A sebész megbeszéli Önnel, hogy melyik a legmegfelelőbb megoldás az Ön számára. A sztóma egyszerű visszafordítása körülbelül 1–2 órát vesz igénybe általános érzéstelenítés alatt.

Mi várható a sztóma megfordulása után

Mennyi idő alatt gyógyul meg a sztóma-visszafordító műtét?

A műtétet követő első 24 órában azt javasoljuk, hogy csak a folyadékhoz ragaszkodjon, hogy a bél pihenjen. 1-2 nap után ezután elkezdheti a lágy étrendet. Javasoljuk, hogy minél többet mozogjon, hogy ösztönözze a tevékenységet a bélbe és elősegítse a gyógyulást. Az átlagos kórházi tartózkodás három-öt nap között van, akkor hagyhatja el a kórházat, miután kinyitotta a belét, és nem tapasztal semmilyen szövődményt.

Miután hazaengedték, általában fáradtnak és gyengének érzik magukat a műtétet követően. A rendszeres rövid séták segíthetnek az energiák visszanyerésében és talpra állításában. Körülbelül 6-8 hétig kerülnie kell a súlyos emelést, és újra vezethet, ha biztos benne, hogy tud vészleállítást végrehajtani. Ismételten elmondható, hogy a legtöbb ember számára ez a 6-8. Hét körül lesz.

Mennyi ideig tart a bélmozgás a sztóma megfordítási műtét után?

A műtétet követően egy ideig bélrendszere rendszertelen lehet. A műtét után akár néhány hónapig lózus mozgások vagy székrekedés, sürgősség, fájdalom léphet fel a mozgások során, fáj a bőr a hátsó járat körül, hiányos ürítés és bizonyos mértékű inkontinencia.

A bélkontroll visszanyerése a sztóma megfordulása után

A sztóma visszafordítását követően néhány dolgot tehet a sztóma műtétet követő tüneteinek kezelésében.

  • Diéta - könnyebb lehet enni a kicsi, alacsony rosttartalmú ételeket, és az idő múlásával fokozatosan növelheti a mennyiséget és a változatosságot. Fogyasszon sok folyadékot a székrekedés elkerülése érdekében (kb. 8 pohár naponta). A burgonyapüré, a banán, a zselés édesség és a pillecukor jót tesz a laza széklet megerősítésére. A pezsgő italok, az alkohol, a magas rosttartalmú koffein tartalmú zöldségek, a fűszeres ételek és a zsíros ételek nagyobb valószínűséggel okoznak hasmenést, ezért érdemes korlátozni azokat a gyógyulás kezdetén. Ha szél vagy görcsök szenvednek az édeskömény vagy a borsmenta tea segíthet enyhíteni a fájdalmat és a csapdába esett szél. Ebben az időben is hasznos lehet étkezési napló vezetése és az egyes ételekre adott reakciók feljegyzése
  • Óvja a bőrét - könnyebb lehet a nem bélelt nedves törlőkendőket használni a tisztításhoz minden bélmozgás után. Egy gátló krém, például cink, ricinusolaj, Sudocrem, Cavilon vagy vazelin segíthet megelőzni a repedezett és fájó bőrt
  • Képezze át a bélét - a végbél és a medencefenék izmai valószínűleg gyengébbek, mint a sztóma műtétje előtt. Ennek oka az lesz, hogy egy ideje inaktívak. A medencefenék gyakorlatok segíthetnek ezeknek az izmoknak a megerősítésében és tonizálásában, ami elősegíti a jobb kontroll elérését

A sztómafordító műtét kockázatai és mellékhatásai

Minden műtét bizonyos fokú kockázattal jár. Az alábbiakban bemutatunk néhány mellékhatást és kockázatot, amelyek a sztóma megfordulásával járnak. A sebész az előzetes értékelés során részletesen elmagyarázza Önnel az esetleges szövődményeket.

  • Ileus - ahol a bél ideiglenesen leáll
  • Anasztomotikus szivárgás - az új csatlakozás a bélben szétválhat és szivároghat a hasüregbe
  • Bélelzáródás/tapadás - a bélben kialakuló hegszövet miatt
  • A sérv kockázata
  • Mellkasi fertőzés
  • UTI
  • Vérrögök
  • Fertőzés

A sztóma megfordításával kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.