Minta típusa/orvosi szakterület: SOAP/Diagram/Haladási megjegyzések
Minta neve: Fogyás a fentermin

Leírás: A fentermin fogyásának nyomon követése.
(Orvosi átírás mintajelentés)
TÁRGY: Itt van a fenterminnel kapcsolatos fogyásának nyomon követése. Újabb fontra tett szert, mióta itt volt utoljára. Hosszasan beszélgettünk arról a folyamatos fennsíkról, amely a súlyával volt. Az előző hónapban felszedett egy fontot, és valójában nem tudta lefelé hízni, mint akkor, amikor legalacsonyabb szintje 136 volt. Ezt is csalódott. Abban egyetértünk, hogy ha tovább folytatja a fennsíkot, akkor valóban nem szabad fentermin maradnia. Nem szeretnénk, ha a súlya megtartása érdekében venné, hanem csak azért, hogy segítsen neki lefogyni, és lehet, hogy valóban veszített ebből semmit, és egyetért.

fogyás

A RENDSZEREK ÁTTEKINTÉSE: Egyébként negatív. Nincsenek konkrét panaszai. Nincs légszomj, mellkasi fájdalom vagy szívdobogás.

FIZIKAI VIZSGA:
Életjelek: A vérnyomása rendben van. A diasztoléja kissé magas, de egyébként rendben van.
Általános: Jókedvűen jelenik meg. Nincs nyilvánvaló szorongás.
HEENT: Negatív.
Nyak: Rugalmas, bruit nélkül.
Mellkas: Tiszta.
Szívvizsgálat: Rendszeres, extra hangok nélkül.

ÉRTÉKELÉS: A phentermine súlycsökkenése valóban alacsony.

TERV: Ha a következő hónapban nem fogy le, akkor valószínűleg fontolóra vesszük, hogy a phentermine-t el kell hagynia. Ha mégis elveszít pár kilót, akkor addig tartjuk rajta, amíg közelebb nem ér a 135-ös célhoz, majd megpróbáljuk egy-két hónapig ott tartani, majd megállni. Egyetért ezzel a tervvel.

Kulcsszavak: szappan/diagram/előrehaladási jegyzetek, követés, fentermin, fennsík, súly, fogyás, testsúlycsökkenés fenterminnel, veszteség,