Segítheti-e az autizmust gluténmentes, kazeinmentes étrend?

A glutén és a kazein két olyan élelmiszer-összetevő, amelyekről úgy gondolják, hogy súlyosbítják az autizmus spektrum rendellenesség (ASD) tüneteit. De amikor a glutén- és kazeinmentes étrendeket szigorúan ellenőrzött vizsgálatokban elemzik, az ASD viselkedési eredményei nem javulnak.

Ezt az oldalt rendszeresen frissítik, hogy tartalmazza a legfrissebb klinikai vizsgálati bizonyítékokat.

Kutatócsoportunk minden tagjának nincs összeférhetetlensége, beleértve a kiegészítő gyártókat, az élelmiszeripari vállalatokat és az ipar finanszírozóit. A csapatba táplálkozási kutatók, regisztrált dietetikusok, orvosok és gyógyszerészek tartoznak. Szigorú szerkesztési eljárás van érvényben.

Ez az oldal 24 referenciát tartalmaz. Minden tényszerű állítást kifejezetten alkalmazható hivatkozások követnek. Kattintson ide az oldal teljes referenciakészletének megtekintéséhez.

Az autizmus spektrum zavara (ASD) egy neurodevelopmentális állapot, amelyet a káros kommunikáció és az ismétlődő viselkedési minták jellemeznek. Míg az ASD pontos patológiája nem ismert, összefüggés lehet az étrend és az ASD viselkedési tünetei között.

Számos étrend-kiegészítőt vizsgáltak lehetséges kezelésként, köztük omega-3 zsírsavakat, James S, Montgomery P, Williams K. Omega-3 zsírsav kiegészítést autizmus spektrum rendellenességek (ASD) kezelésére

Cochrane Database Syst Rev (2005) 'data-persistent = "true"> [4], de a glutén- és kazeinmentes (GFCF) diéta az egyik legnépszerűbb beavatkozássá vált az ASD-s gyermekekkel rendelkező szülők körében.

J Autism Dev Disord (2014) "data-persistent =" true "> [6], de mit mondanak nekünk a randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) eredményei?

Sok család gluténmentes, kazeinmentes (GFCF) diétával próbálja csökkenteni az autizmus spektrum zavar (ASD) tüneteit. Számos kísérletet végeztek ennek az összefüggésnek a megvizsgálására.

Mi az elmélet a GFCF-étrend mögött?

Az ASD opioid-felesleg elmélete régóta népszerű hipotézis annak magyarázatában, hogy a GFCF-diéta hogyan enyhítheti az ASD viselkedési tüneteit. Panksepp J. Az autizmus neurokémiai elmélete.

A glutént és a kazeint alkotó fehérjék hiányos lebontása felesleges opioid peptideket képezhet.

Ezek a peptidek egy rendellenesen áteresztő bélhatáron keresztül juthatnak be a szervezetbe, amelyről azt feltételezik, hogy gyakoribb az ASD-ben szenvedő embereknél. Shattock P, Whiteley P. Biokémiai aspektusok az autizmus spektrum rendellenességeiben: az opioid-felesleg elmélet aktualizálása és új lehetőségek bemutatása a biomedicinális beavatkozáshoz.

Megfelelő mennyiségben előállítva ezek a peptidek elméletileg átléphetik a vér-agy gátat és zavarhatják az agy normális fejlődését. Shattock P, Whiteley P. Biokémiai aspektusok az autizmus spektrum rendellenességeiben: az opioid-felesleg elmélet aktualizálása és új lehetőségek bemutatása a biomedicinális beavatkozáshoz.

Ezt a hipotézist azonban vitatják. Egyes tanulmányok nagyobb bélpermeabilitást jelentettek ASD-ben szenvedő embereknél, van De Sande MM, van Buul VJ, Brouns FJ. Autizmus és táplálkozás: a bél-agy tengely szerepe.

Arch Dis Child (2008) 'data-persistent = "true"> [13] Ha jelentős mennyiségű opioid peptid jut a bélbe és a véráramba, a vizeletvizsgálatoknak ki kell deríteniük magas szintjüket, mivel a test azon dolgozott, hogy megszüntesse ezeket.

Az opioid-felesleg elmélet szerint a glutén vagy a kazein (két fehérje) hiányos lebontása opioid peptideket képezhet, amelyek súlyosbíthatják az ASD tüneteit. A szakirodalom azonban nem támasztja alá következetesen ezt a hipotézist.

Mit mutatnak a GFCF-vizsgálatok?

Az 1970-es évek óta több mint 30 kísérlet próbálta megállapítani, hogy a GFCF-diéta milyen szerepet játszhat az ASD-terápiában, de sokuk gyenge módszertani minőségben szenvedett. Marí-Bauset S és mtsai. A glutén- és kazeinmentes étrend bizonyítéka autizmus spektrum rendellenességekben: szisztematikus áttekintés.

A próbák gyakran

Rövid időtartamúak voltak.

Kis mintaméretei voltak.

Hiányzott egy kontrollcsoport.

Egyszerûen vagy egyáltalán nem vakultak el.

Nem végzett teljesítményszámítást.

Ezenkívül a viselkedés változásáról általában csak a szülők számoltak be, a legtöbb vizsgálatban azonban a szülők tudták, melyik csoportba (placebo vagy GFCF) tartoznak a gyermekeik. Ez a tudás lehetséges elfogultságot vezetett be a vizsgálatokba, mivel azok a szülők, akik úgy vélték, hogy a GFCF étrend előnyös a gyermekük nagyobb valószínűséggel számoltak be pozitív eredményekről, még akkor is, ha ilyenek nem voltak. Az ilyen tudattalan elfogultság hamis pozitívumokat eredményezhet a tanulmány eredményei között.

Az elfogultság kockázatának csökkentése érdekében megvizsgáljuk a jelenleg szigorúan kontrollált GFCF vizsgálatokat: azokat, amelyek kettős-vak, randomizált és placebo-kontrollosak. Jelenleg öt ilyen kísérletet hajtottak végre.

2006. évi tanulmány

A gluténmentes, kazeinmentes étrend az autizmusban: egy előzetes kettős-vak klinikai vizsgálat eredményei. Elder JH és mtsai. A gluténmentes, kazeinmentes étrend az autizmusban: egy előzetes kettős vak klinikai vizsgálat eredményei.

Szokásos értékelési kérdőíveket adtak ki, például a gyermekkori autizmus besorolási skálát (CARS) és az ökológiai kommunikációs orientációs skálát (ECOS). Mindkét skála figyeli a viselkedési minták gyakoriságát, mint például a társadalmi kezdeményezés, a társadalmi reagálás, az érthető szavak és a nem beszédes hangzás.

Ezenkívül a kutatási asszisztensek videofelvételeket készítettek arról, hogy a gyermek milyen kapcsolatban áll az elsődleges gondozó szülőjével. Két független kódoló, akiket elvakítottak a gyermek étrendi kezelési státusától, minden egyes szalagos értékelést értékeltek. A GFCF étrend és a kontroll étrend között mért viselkedési végpontok egyikében sem figyeltünk meg szignifikáns különbséget.

2007. évi tanulmány

A glutén- és kazeinmentes étrend és az autizmus: a kommunikáció egy előzetes kettős-vak klinikai vizsgálat eredménye. Seung és mtsai. A glutén- és kazeinmentes étrend és autizmus: A kommunikáció egy előzetes kettős-vak klinikai vizsgálat eredménye.

Ez a tanulmány a fenti „2006-os tanulmány” retrospektív elemzése. Szerzői a verbális és nonverbális kommunikációs eredmények mélyebb elemzésére törekedtek, mint amit az eredeti tanulmányban az ECOS skála közvetített. Ezt a célt szem előtt tartva újból értékelték a szülők és a gyermekek interakcióinak meglévő videofilmeit, különös tekintettel a verbális kommunikációra. Ismételten nem figyeltünk meg jelentős változásokat a GFCF étrend és a kontroll étrend között.

2014. évi tanulmány

A „szivárgó bél” és a magatartás összefügg a glutént és tejtermékeket tartalmazó étrenddel az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő gyermekeknél? Navarro F és mtsai. A "szivárgó bél" és a magatartás összefüggésben van-e a glutént és tejtermékeket tartalmazó étrenddel autista spektrumzavarokkal küzdő gyermekeknél?.

Az első 2 hétben minden résztvevő GFCF diétát követett. A fennmaradó 4 hétben randomizálták őket az intervenciós csoportba (barna rizsliszt) vagy a kontroll csoportba (gluténpor és zsírmentes szárított tej). Vakon abba a csoportba, amelyben egy gyermek volt, a szülők és a nyomozók felértékelték a hiperaktivitást, az ingerlékenységet és a figyelmetlenséget. Nem figyeltünk meg szignifikáns viselkedési különbségeket a csoportok között.

2015. évi tanulmány

A glutén- és kazeinpótlás nem növeli az autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek tüneteit. Pusponegoro HD és mtsai. A glutén- és kazeinpótlás nem növeli az autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek tüneteit.

A kutatók a Pervasive Developmental Disorder Behavior Inventory (PDDBI) megközelítés visszavonási problémák összetett (AWPC) altesztjét alkalmazták a kiegészítés előtti és utáni maladaptív viselkedés megfigyelésére. Mindkét csoportban az AWPC pontszám szignifikánsan csökkent a kiegészítés után. De a kutatók megjegyezték, hogy „a maladaptív viselkedés mértékének változása nem volt szignifikánsan különbség a két csoport között (p = 0,971)” (kiemelés tőlem).

2016. évi tanulmány

A tanulmány fő következtetése az volt, hogy a GFCF-diéta nem változtatta meg a „fiziológiai funkció, a viselkedési zavar (alvászavar és túlzott aktivitás), vagy az ASD-vel kapcsolatos viselkedés mértékét”. A kutatók megvizsgálták a gyermekek egyéni adatait is, hogy lássák, van-e valamilyen egyéni eredmény elfedve a csoport általános eredményével, de ismét nem találtak egyértelmű mintát, amely arra utalna, hogy az étrendi kihívásnak bármilyen pozitív vagy negatív hatása lenne a mért viselkedési eredmények bármelyikére . A gyermekek egy része a glutén és a kazein együttes beadásának napján kevesebb negatív társas kapcsolati tünetet tapasztalt, de ez a tendencia soha nem ért el statisztikai szignifikanciát.

Következtetés

Öt kettős-vak, randomizált, placebokontrollált, összesen 89 gyermeket vizsgáló vizsgálat azt találta, hogy a GFCF diéta nem javította az ASD viselkedési tüneteit.

A GFCF a legjobb terápia az ASD számára? Valószínűtlen.

Gyermekgyógyászat (2010) 'data-persistent = "true"> [22] arra a következtetésre jutottak, hogy a glutén és a kazein kivágása valószínűleg nem segít az ASD kezelésében.

A javulásról szóló anekdotikus jelentések oka lehet kazein- és gluténmentes étrend, amely más kezelést vagy egészséges életmódot kísér. Az egyéb, átfogóbb étrendváltozások lehetséges előnyeit nem vizsgálták szigorúan.

Tekintettel arra, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a GFCF-étrend előnyös lenne az ASD-ben szenvedő emberek számára, a viselkedési terápiák hangsúlyozása valószínűleg nagyobb hasznot fog hozni. Vasa RA és mtsai. A szorongás értékelése és kezelése autizmus spektrum zavarokkal küzdő fiataloknál.

A GFCF-diéta nem valószínű, hogy legalább egy saját, javítja az ASD-s gyermekek viselkedését. Időt, energiát és erőforrásokat jobban lehet fordítani más kezelési lehetőségek folytatására.