Reflux-rendellenességek gyermekeknél

A reflux olyan rendellenesség, amelyben a vizelet visszahúzódik (reflux) a hólyagból a vesébe. A reflux mennyisége lehet nagy vagy kicsi.

Mi okozza a refluxot?

Az emberi húgyutakban van egy szelep, ahol a hólyag csatlakozik a vizeletcsőhöz vagy ureterhez, amely a veséből származik. Néhány gyermek problémás szeleppel születik, amely nem záródik be megfelelően, ezért a vizelet visszafolyik a vesébe. Egyéb problémák, az úgynevezett ürítési rendellenességek, problémákat okoznak a vizelet felszabadulásának szabályozásában, és refluxot is okozhatnak. E problémák egy része eltűnik, ha gyermeke öregszik.

Hogyan diagnosztizálják a refluxot? Vannak-e jelek a szülők figyelmeztetésére a problémára?

Általában a reflux akkor észlelhető, amikor gyermekét húgyúti fertőzés után orvoshoz viszi. A csecsemők körülbelül 50 százalékának és a fertőzött idősebb gyermekek 30 százalékának refluxja lesz. A vizelet visszaáramlása a vesébe vizeletfertőzés terjedését okozhatja a vesében, ami gyermekét nagyon megbetegítheti, és vesekárosodáshoz vezethet. Észreveheti, hogy gyermeke:

gyakrabban megy a fürdőszobába
azt mondja: "ég" vagy "fáj" vizeléskor
azt mondja: "Fáj a gyomrom"
lázas.

Vigye gyermekét orvoshoz, aki vizeletkultúrát kap, ha fertőzésre gyanakszik.

Hogyan kezelik a refluxot?

A reflux műtéttel korrigálható. Azonban a legtöbb gyermek idősebb korában jobbá válik. Ezért gyermekét antibiotikumokkal kezelhetik a fertőzés megelőzése érdekében. Tízből csak egy gyermek fertőződik meg antibiotikumok szedésekor.

Néha nehéz eldönteni, hogy mi a legjobb a gyermekének. Ha orvosa műtétet javasol, érdemes lehet egy második véleményt kérnie egy gyermek urológustól, aki a gyermekek reflux állapotára szakosodott. Az amerikai gyermekkórházak többségében az orvosok egyike dolgozik.

Az orvosnak értékelnie kell a reflux egyéb lehetséges okait, például ürítési rendellenességeket, amelyek általában a húgyhólyag kontrolljának elvesztését okozzák. Néhány gyermekkórházban olyan képzési programok vannak, amelyek segítik a gyermekeket a vizeletürítés jobb szabályozásában.

A refluxban szenvedő gyermekeknek később szoktak-e komoly problémákat okozni?

A reflux állapot kijavítása után nagyon ritkán fordul elő, hogy egy gyermek újra megkapja. Ha azonban a vesék károsodtak, a magas vérnyomás később felszínre kerülhet. A magas vérnyomás kockázata körülbelül 10 százalék, ha egy vese sérült, és körülbelül 20 százalék, ha mindkét vese károsodott. A legtöbb gyermeknek nincs súlyos vesekárosodása a reflux miatt, de néhányuknak igen. Kis számban a későbbiekben veseelégtelenség lép fel.

Kutatnak-e a probléma megelőzésének és kezelésének jobb módjainak felkutatására?

Igen. A kutatók a reflux leküzdésének egyszerűbb módjait próbálják megtalálni. A jövőben metszésmentes, járóbeteg-műtét állhat rendelkezésre, ahol a testbe helyezett cső lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen és tanulmányozza a hólyagot.

Van még valami, amit a szülőknek tudniuk kell erről a problémáról?

Igen. Ha gyermeke lázas, köldök alatti fájdalomra vagy vizelési fájdalomra panaszkodik, vagy ha a gyermek a szokásosnál gyakrabban megy a fürdőszobába, vizeletfertőzése lehet. Mindig vizelet tenyésztést kell végezni, és a legtöbb orvos röntgenfelvételt is rendel a reflux keresésére.