Radioaktív jód kezelés a pajzsmirigy túlműködésében

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A nyak elején található pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét - ahogyan a tested energiát használ fel. A pajzsmirigy túlműködés, más néven túlműködő pajzsmirigy, akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. A túl sok pajzsmirigyhormon felgyorsítja a test számos funkcióját. Kezelés nélkül a pajzsmirigy túlműködése más egészségügyi problémákhoz, például szívproblémákhoz vezethet.

A hyperthyreosis leggyakoribb oka a Graves-kór, amelyben az immunrendszer stimulálja a pajzsmirigy működését. Ritkábban hyperthyreosis fordul elő, ha a pajzsmirigyben egy vagy több csomó van (csomó), amelyek túl sok pajzsmirigyhormont termelnek.

Mi a hyperthyreosis kezelése?

A kezelés célja a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkentése a szervezetben. A kezelési lehetőségek a következők:

Radioaktív jód (RAI). Radiojódnak is nevezik. A RAI a hyperthyreosis gyakori és régóta alkalmazott kezelése.
Sebészet. Ez a kezelés műtéttel eltávolítja a pajzsmirigyet (úgynevezett thyreoidectomia).
Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket hónapokig vagy akár évekig adják a pajzsmirigyhormon szintjének csökkentésére. Néha a betegeknek ezeket a gyógyszereket írják fel a RAI vagy a műtét előkészítése céljából.

Hogyan működik a radioaktív jódkezelés?

A pajzsmirigy jódot használ a pajzsmirigyhormon előállításához. Felszívja a jódot az általunk fogyasztott ételekből. Hasonlóképpen, a pajzsmirigy elnyeli a RAI-t, amikor lenyeli. Ezután a jódhoz kapcsolt sugárzás károsítja a pajzsmirigy sejtjeit. Idővel a pajzsmirigy kevesebb pajzsmirigyhormont termel. Mivel a test egyetlen más szerve sem használ jódot, a RAI nem befolyásolja a test egyetlen más részét sem.

A RAI-t, amelyet 131-es jódnak (I-131) is hívnak, egyadagos kapszulaként vagy folyadékként adják. Leggyakrabban nem kell kórházban tartózkodnia. A RAI-kezelés teljes hatásának megismerése 6 hét és 6 hónap között tarthat. Ez idő alatt a pajzsmirigy vérszintjét rendszeresen ellenőrzik. Szükség lehet pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésére is.

Ki ne kapja meg a RAI-t?

Biztonsági okokból ezek az emberek nem részesülhetnek RAI-kezelésben:

Terhes és szoptató nők, vagy a következő hat hónapban teherbe esni szándékozók
Olyan emberek, akik nem tudják betartani a sugárbiztonsági óvintézkedéseket
Kisgyermekek, akik még nem próbáltak ki más kezelési lehetőségeket
Néhány aktív Graves oftalmopátiában (pajzsmirigy-szembetegség) szenvedő ember

Hogyan kell felkészülnöm a RAI-ra?

Ha antitireoid gyógyszereket szed, hagyja abba ezeket a gyógyszereket öt-hét nappal a kezelés előtt. Ne hagyja abba a béta-blokkolók (gyógyszerek, például atenolol) szedését, ha orvosa felírta őket.

Kerülje a magas jódtartalmú gyógyszereket és ételeket mindaddig, amíg orvosa utasítja. A magas jódtartalmú ételek közé tartozik a jódozott só, a tengeri moszat és más tenger gyümölcsei, valamint a tejtermékek. A multivitaminok gyakran tartalmaznak jódot, ezért ellenőrizze a címkéket.

Néhány sugárzás a RAI-kezelés után néhány napig a testében marad. Egészségügyi szolgáltatója felsorolja a kezelés után meghozandó óvintézkedéseket, hogy minimalizálja mások sugárterhelését. A sugárzás megszűnik a vizeletében, a székletben és a nyálban. Tehát a jó higiénia a legfontosabb.

Kövesse ezeket a biztonsági intézkedéseket a RAI kezelés után:

A kezelés után három vagy több napig aludjon egy külön ágyban (több mint hat láb távolságra) más felnőttektől. Aludjon gyermekektől és terhes nőktől eltekintve legalább két hétig.
Napközben legalább egy napig tartsa több mint hat láb távolságra a gyermekektől és a terhes nőktől.
Kerülje a nyilvános helyeken vagy a közlekedésben (repülőgépek, vonatok, autóbuszok) legalább három napig tartó hosszabb időt.

Milyen mellékhatásai vannak a RAI-nak?

A RAI általában biztonságos. Néha nyaki fájdalom alakulhat ki közvetlenül a kezelés után. Ez nem tart sokáig, és a fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek a kellemetlenségek enyhítésében.

A legtöbb embernél a kezelés után hypothyreosis alakul ki (pajzsmirigy alulműködés). A pajzsmirigyhormonok mennyiségének ez a csökkenése a testben átmeneti lehet, de gyakran tartós. Könnyen kezelhető szintetikus (ember által készített) pajzsmirigyhormonnal, a levotiroxinnal.

A pajzsmirigyrák kockázata nem növekszik azoknál a betegeknél, akik RAI-t kapnak hyperthyreosis kezelésében.

Gyógyszer-e a RAI-kezelés?

A legtöbb beteg esetében az egyik RAI gyógyítja a pajzsmirigy túlműködését. Néhány betegnek szüksége lesz egy második adag RAI-ra.