Prostatitis (a prosztata fertőzése)

Mik a prosztatagyulladás és a kapcsolódó krónikus kismedencei fájdalom?

A prosztatagyulladás egy gyakori, gyakran fájdalmas állapot, amely minden életkorú férfival előfordulhat.

A prosztatában és a környékén lévő kismedencei fájdalom a következőkből származhat:

A baktériumok által okozott fertőzés
Gyulladás (fájdalmas, vörös, duzzadt szövet) sérülés vagy fertőzés következtében
Valami más probléma

Ha úgy gondolja, hogy prosztatagyulladása van, vagy hosszan tartó vagy éles kismedencei fájdalma van, forduljon orvoshoz, hogy segítséget kaphasson.

A prosztata

A prosztata anatómiájának rajza

Nagyít

A prosztata egy kicsi, dió alakú mirigy, amely a férfi reproduktív rendszer része. A hólyag alatt és a végbél előtt ül. A prosztatát izmok és idegek veszik körül. A húgycső (a cső, amely vizeletet és spermát visz ki a testből) áthalad a prosztaton.

A prosztata fő feladata, hogy elősegítse a sperma folyadékképződését. A sperma védi és energiával látja el a spermiumokat, amikor a nőstény tojáshoz utaznak.

A férfi reproduktív rendszer diagramja

Nagyít

Tünetek

Az Ön érzése (tünetei) segít orvosában diagnosztizálni Önt.

A prosztatagyulladásnak 4 típusa van:

Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS)
Krónikus bakteriális prosztatagyulladás
Akut (hirtelen) bakteriális prosztatagyulladás
Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS)

A CP/CPPS a prosztatagyulladás leggyakoribb típusa. Ez a prosztata gyulladása és az idegek irritációja, amelyek ellátják ezt a területet. Ez NEM fertőzés!

Néhány tünet:

A vizeletürítés problémája (és néha fájdalommal)
Fájdalom a hólyagban, a herékben és a péniszben, valamint ezek és a végbélnyílás között
Baj és fájdalom a magömléssel

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás a bakteriális prosztatagyulladás nem gyakori típusa. Ehhez vizelet- és prosztatafolyadék-tenyészet szükséges annak igazolására. Ahogy a neve is mutatja, ismert, hogy hosszú időn keresztül jönnek és mennek.

Néhány tünet:

Égő érzés vizeletürítés közben
Gyakori vizelési igény
Fájdalom a hólyagban, a herékben és a péniszben, valamint a nemi szervek és a végbélnyílás között
Fájdalom magömléssel

Akut (hirtelen) bakteriális prosztatagyulladás

Az akut bakteriális prosztatagyulladás szintén nem gyakori típusú bakteriális prosztatagyulladás. Ehhez vizeletvizsgálatra van szükség, hogy kiderüljön-e valamilyen baktérium. A probléma tünetei hirtelen és fájdalmasak lehetnek. Lehet, hogy azonnal segítséget kér.

Hidegrázás
Láz
Nagyon fájdalmas égés vizeletürítés közben
Probléma a hólyag ürítésével

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás a prosztata gyulladása, de nem okoz tüneteket. Ez NEM fertőzés! Az ilyen típusú prosztatagyulladásra nincsenek tünetei. Megtalálható, amíg más problémákat ellenőriznek.

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a prosztatagyulladás legtöbb esetét. Leggyakrabban a kismedencei idegek és izmok okoznak fájdalmat egy helyi gyulladás miatt, amely hatással van a környéken lévő idegekre, vagy ritkábban bakteriális fertőzésre. Néhány tesztbe telhet, hogy kiderüljön, miért érez fájdalmat. Fontos, hogy megpróbálja megtalálni az okát.

A bakteriális prosztatagyulladást a prosztata bakteriális fertőzése okozza. A baktériumok akkor kerülhetnek a prosztatába, amikor a fertőzött vizelet visszafelé áramlik a húgycsőből. A szexpartner nem képes "elkapni" ezt a fajta fertőzést. A baktériumok megtalálhatók a vizeletben, a prosztata folyadékában vagy a vérvizsgálatokban.

A nem bakteriális prosztatagyulladás összefüggésbe hozható stresszel, ideggyulladással vagy irritációval, sérülésekkel vagy korábbi húgyúti fertőzésekkel. Vagy akkor fordulhat elő, ha teste reagál a múltban történt fertőzésre vagy sérülésre. A prosztatagyulladásnak ebben a formájában nincsenek baktériumok jelei a vizeletben vagy a szemfolyadékban.

A kismedencei fájdalom egyéb lehetséges okai a következők lehetnek:

Medencefenék izomfeszültsége
Prosztata kövek
Húgycső szűkület (a húgycső szűkülete) vagy hegszövet
Prosztata rák
Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH, a prosztata nem rákos növekedése)

Melyek a prosztatagyulladás kockázati tényezői?

A prosztatagyulladás legtöbb esetének okait nem teljesen ismerik. De vannak olyan dolgok, amelyek megnövelhetik a baktériumok által okozott prosztatagyulladás kockázatát. Például a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe, ha:

Katéter (cső a folyadék elvezetésére a testből) vagy valami más a húgycsőbe
A húgyutakban talált rendellenesség
Legutóbbi hólyagfertőzés

Megelőzhető-e a prosztatagyulladás?

A prosztatagyulladás legtöbb esete nem akadályozható meg. A biztonságos szex csökkentheti egyes fertőzések okozta prosztatagyulladás esélyét.

Diagnózis

Ha egészségügyi szolgáltatója gyanítja a prosztata vagy a közeli szövetek problémáját, elküldhet urológushoz. Az urológus olyan orvos, aki a húgyúti és a férfi reproduktív rendszer problémáit kezeli.

A prosztatagyulladás minden típusa eltérő kezelést igényel. Orvosa pontosan meg akarja tudni, mi okozza a tüneteket. A válaszok megtalálásához többféle teszt is használható.

Kérdőív

Az egészségügyi szolgáltató megkérheti Önt, hogy töltsön ki egy kérdőívet a fájdalma megértése érdekében. Az egyik fajta az NIH krónikus prosztatagyulladás tüneteinek ellenőrzőlistája. Ez a kérdőív arra vonatkozik, hogy milyen tünetei vannak, és hogyan érzik Önt.

Fizikai vizsga

Egészségügyi szolgáltatója digitális rektális vizsgálatot (DRE) végezhet. Ez úgy történik, hogy egy kennies, kesztyűs ujjat tesz a végbélbe .

Orvosa megnyomja és érzi a prosztatát, hogy megnézze, megnagyobbodott vagy gyengéd-e. A csomók vagy a szilárdság prosztatarákra utalhat. Meg fogja kérdezni, mennyi fájdalmat érez a teszt során. Ha prosztatagyulladása van, ez a vizsga kissé fájhat. De nem okoz kárt vagy tartós fájdalmat.

A prosztata digitális rektális vizsgálatának diagramja

Nagyít

Tesztek

Ultrahang

A prosztata mirigy közelebbi megismerése érdekében az egészségügyi szolgáltató rendelhet transzrektális ultrahangot. Az ultrahang hanghullámokkal mutatja a prosztata képét. A prosztata "megtekintéséhez" az ultrahangos szondát a végbélbe helyezzük.

Vizelet és prosztata folyadék tesztek

Orvosa tesztelheti a vizeletet és a prosztata mirigyéből származó folyadékot. Amikor a prosztatát a DRE során masszírozzák, az expresszált prosztata ürítésnek (EPS) nevezett folyadék jön ki a péniszből. A vizeletet és az EPS-t ellenőrizzük gyulladás és fertőzés jelei szempontjából. A teszt eredményei elmondhatják az orvosnak, ha a probléma a húgycsőben, a hólyagban vagy a prosztatában van.

Vérét és spermáját baktériumokra, fehérvérsejtekre vagy a fertőzés egyéb jeleire is tesztelhetik. Mivel nehéz jó mintákat szerezni, az egészségügyi szolgáltatóknak néha nehézségeik lehetnek megmondani, hogy a prosztatagyulladást baktériumok okozzák-e. Továbbá, ha a közelmúltban antibiotikumokkal kezelték, ez megváltoztathatja az eredményeket.

Ha fennáll a rák kockázata, az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot rendelhet el a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének ellenőrzésére. De ha prosztatafertőzése van, akkor a PSA hamisan megemelhető. Emiatt az orvosok vigyáznak arra, hogyan olvassák el a PSA teszt eredményeit.

Cisztoszkópia

Az urológus cisztoszkóppal belenézhet a húgycsőbe, a prosztatába és a hólyagba. A cisztoszkóp egy hosszú, vékony teleszkóp, amelynek végén fény van. Először az urológus zsibbadja a húgycsőjét. Ezután finoman vezeti a cisztoszkópot a húgycsövön keresztül a hólyagba.

A férfi citoszkópia diagramja

Nagyít

Vizeletáramlási vizsgálatok (urodinamika)

Az urológus vizeletáramlási vizsgálatokat vagy urodinamikát is rendelhet. Ezek segítenek megmérni a vizeletáramlás erősségét. Ezek a tesztek a prosztata, a húgycső vagy a kismedencei izmok által okozott bármilyen elzáródást is észlelik.

Kezelés

A prosztatagyulladás kezelése az Ön típusától függ.

Akut bakteriális prosztatagyulladás

Akut bakteriális prosztatagyulladás esetén legalább 14 napig antibiotikumot kell szednie. Esetenként néhány férfit fel lehet venni a kórházba, és antibiotikumot kapnak IV-en keresztül (a vénába). Ha problémája van a vizelettel, az egészségügyi szolgáltató csövet (katétert) használhat a húgyhólyag ürítéséhez. Szinte minden gyorsan meginduló fertőzés meggyógyul ezzel a kezeléssel. Néha négy hétig kell maradnia az antibiotikumok mellett. Ha egy antibiotikum nem működik, orvosa megpróbálja másokkal.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás esetén hosszabb ideig kell szednie az antibiotikumokat, leggyakrabban 4-12 hétig. Körülbelül három krónikus bakteriális prosztatagyulladás esete tisztázódik ezzel a kezeléssel. Néha a tünetek visszatérnek, és ismét szükség van antibiotikumokra. Olyan esetekben, amelyek nem reagálnak erre a kezelésre, hosszú távú, alacsony dózisú antibiotikumokat alkalmaznak a tünetek enyhítésére.

CP/CPPS

Mivel a CP/CPPS pontos oka nem ismert, egyes orvosok antibiotikumokat is adhatnak, még akkor is, ha a tesztek nem bizonyítják, hogy a baktériumok az okok. Máskor gyulladáscsökkentőket vagy fájdalmas idegeket csökkentő gyógyszereket próbálnak ki.

Antibiotikumok

Ha antibiotikumot írnak fel, fontos, hogy minden nap ugyanabban az időpontban vegye be a gyógyszert, és vegye be mindet, még akkor is, ha jobban érzi magát.

Egyes egészségügyi szolgáltatók alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszereket rendelnek, hogy jobban érezzék magukat. Ezek a gyógyszerek segítenek ellazítani a prosztata körüli izmokat és a hólyag tövét.

Gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kényelmesebbé tehetik Önt. Ezek fájdalomcsillapítók (aszpirin, ibuprofen stb.) És izomlazítók.

Prosztata masszázs

A prosztata masszázsok elősegíthetik a prosztata nyomásának enyhítését. A folyadékot a prosztata csatornáiból ürítik, míg a speciális fizioterápia ellazíthatja a közeli izmokat.

Biofeedback

A Biofeedback a monitorok jeleit használja arra, hogy megtanítsa irányítani testét és annak reakcióját. Ez magában foglalja bizonyos izmok ellazulásának megtanulását. Szakemberrel végzik, hogy csökkentse a medencefenék feszültségét.

Házi gyógymódok és egyéb technikák a fájdalom csökkentésére

Forró fürdők, forró vizes palackok vagy fűtőpárnák szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ha az ülés fájdalmas, fánkpárna vagy felfújható párna segíthet.

A relaxációs gyakorlatok és az étrend megváltoztatása néhány tünetet is megkönnyíthet. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy hagyjon fel egyes ételek fogyasztásával és fogyasztásával. Ide tartozhatnak a fűszeres vagy savas ételek, valamint a koffeintartalmú, szénsavas vagy alkoholos italok. Célozzon több vizet inni, és fogyasszon több friss/feldolgozatlan ételt és kevesebb cukrot. Az egészségügyi szolgáltató azt is javasolhatja, hogy hagyjon fel olyan dolgokkal, amelyek súlyosbíthatják a fájdalmát (például kerékpározás).

Nincs bizonyíték arra, hogy a gyógynövények és kiegészítők javítják a prosztatagyulladást. A prosztatagyulladásban már kipróbált és nem segítenek a rozsfű (cernilton), a zöld teában található vegyi anyag, a hagyma és a fűrészpálma kivonat. A kiegészítők hatással lehetnek más kezelésekre, ezért, ha ki akarja próbálni a növényi kiegészítőket, kérjük, először mondja el orvosának.

Néhány férfi az akupunktúrát használja a fájdalom csökkentésére. Az akupunktúra magában foglalja a nagyon vékony tűk behelyezését a bőrén, különböző mélységekben és testpontokon.

Sebészet

Ritka esetekben szükség lehet a húgycső vagy a prosztata műtétére. A prosztatagyulladás műtétének pontos problémájával kell rendelkeznie a testtel, például húgyszövetekkel a húgycsőben.

Kezelés után

Az akut bakteriális prosztatagyulladás legtöbb esete gyógyítható.

Sajnos a CP/CPPS kezelése nem olyan egyszerű. Ha használják, az antibiotikumoknak gondjai lehetnek a prosztata mélyén található baktériumok elérésével és elpusztításával. A CP/CPPS legtöbb esetben az antibiotikumok nem fognak működni, mert nem a baktériumok okozzák. Ebben az esetben gyulladáscsökkentők, gyakori prosztata masszázsok, fizioterápia vagy alfa-blokkolók és más gyógyszerek segíthetnek.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás még a gyógyulás után is visszatérhet. Egészségügyi szolgáltatója egyszerre több kezelést is alkalmazhat. Néhány férfinak addig kell kezelnie a tünetekkel való életet, amíg a gyulladás elmúlik.

Több információ

További tények

A megfelelő diagnózis felállítása a prosztatagyulladás kezelésének kulcsa.
A prosztatagyulladás nem mindig jár a prosztatával. A probléma a közeli szövetekben lehet.
A prosztatagyulladást nem mindig lehet meggyógyítani, de tünetei kezelhetők.
A kezelést akkor is követni kell, ha jobban érzi magát.
A prosztatagyulladásban szenvedő betegeknek nincs nagyobb kockázata a prosztatarák kialakulásában.
Nincs ok a normális szex abbahagyására, hacsak nem zavar.
Prosztatagyulladással ésszerűen normális életet élhet.

Fedezze fel tovább

A hólyag egészségének havi információs központja

November a hólyag egészségének hónapja! Látogassa meg az Információs központot a betegképzéshez, videókhoz és podcastokhoz.

Miért lehet a klinikai vizsgálat megfelelő az Ön számára?

Tudja meg, hogyan lehet egy klinikai vizsgálat jó lehetőség az Ön számára ezzel az informatív videóval.