Peter Levine a szomatikus tapasztalatokról

Eszméletlen kép

PL: Abban az időben befejeztem az orvosi biofizika diplomát. És megint, abban az időben még nem volt karosszéria, de találkoztam néhány befolyásos emberrel, többek között Ida Rolfdal és Fritz Perlsszel, és Esalenben lógtam - szabadságot vettem - és ott igazán kitettem ezekre a különböző elme-test megközelítésekre.

PL: Ez spontán kép volt. Eszméletlen. Igen, mert nagyon-nagyon fogalmam sem volt, mit tegyek. Jómagam pánikszerű állapotban voltam. Szóval csodálkozásomra, mindkettőnk csodálkozására a lába mozgásnak indult, mintha futna. És az egész teste remegni és remegni kezdett. És ez hullámokban történt. És nagyon melegből rendkívül hidegre vált. Az ujjai szinte kékek lettek. És a remegés, a remegés, a hideg és a meleg hullámai majdnem 30-40 percig folytak. És ezt követően a légzése szabad és spontán volt. Kinyitotta a szemét, rám nézett, és azt mondta: - Tudni akarja, mi történt, doktor? Szeretné tudni, hogy mi történt velem? És azt mondtam: "Igen, kérem."

Ez volt az egyik első beteg. Minden bizonnyal ez volt az első, ahol valami ilyesmi történt. Nagyon sok emberrel dolgoztam azon, hogy kikapcsolódjanak, és voltak ilyenek, de soha nem voltak olyan drámai dolgok. Így mindenképpen beszámolt arról, hogyan emlékezett az ülés során egy rég elfeledett eseményre: négyéves gyermekként étert kapott mandulaműtétre - akkoriban az étert rutinszerűen használták mandulaműtétekre -, és eszébe jutott, hogy fojtogatott és teljesen elhatalmasodott. az orvosok és az ápolónők, akik az éteri maszkot viselték, miközben sikoltozni és elmenekülni próbált. Mint később felfedeztem, sok embernek, akinek szorongásos rendellenességei voltak, éteres gyermekként mandulaműtét is volt. Tehát mindenesetre ez volt az utolsó pánikrohama. És sok tünete enyhült. Mások teljesen eltűntek. Utána elvégeztünk néhány foglalkozást, ahol valójában különböző relaxációs eljárásokat tudtam végezni különböző izmokkal és testének különböző részeivel. Így természetesen kíváncsi voltam a képre - honnan jött?

A Polyvagal-elmélet

PL: Látod például, hogy egy macska üldözi az egeret. A macska elkapja az egeret, és a mancsában van, és az egér erre a mozdulatlanságra reagál. És néha látni fogja, hogy a macska kissé körbefogja az egeret, amíg ki nem válik a mozdulatlanságból, mert azt akarja, hogy az üldözés folytatódjon. Most az történhet, hogy az egér, amikor kilép a mozdulatlansági állapotból, átmegy az úgynevezett nem direkt repülésbe. Nem is keresi, hova futhat. Csak olyan gyorsan fut, amilyen gyorsan csak lehet, bármilyen irányban. Néha ez pont a macskában van. Máskor valóban támadni fog, a düh ellentámadásában. Valójában láttam, hogy egy macska által elfogott egér kijön a mozdulatlanságból, és megtámadja a macska orrát. A macska annyira megriadt, hogy ott maradt ebben az állapotban, miközben az egér elrohant. Amikor az emberek kilépnek ebből a mozdulatlansági válaszból, dühükben rejlő lehetőségeik olyan erősek, és a kapcsolódó érzések annyira intenzívek, hogy félnek saját impulzusuktól, hogy lecsapjanak és megvédjék magukat a ragadozó megölésével. Ismét mindez visszanyúlik az állati örökségünkhöz.

A kulcs tehát az volt, hogy segítettem az embereket félelem nélkül kijönni e mozdulatlanságból. Most Nancy-vel szerencsém volt. Ha nem ez a kép lenne, ugyanolyan könnyen át tudtam volna hozni őt. Ami azt illeti, az akkoriban kidolgozott terápiák némelyike gyakran áttrumatizálta az embereket. Különösen Arthur Janov Primal terápiájára gondolok, ahol az emberek kiabálnának és sikítoznának, állítólag minden lezárt érzelmüket kibontakoztatnák, de sokszor ténylegesen terrorizálják magukat a dühvel, majd visszamennek egy leállítást, majd ösztönözni kell őket egy másik emlék "átélésére", és ez a ciklus folytatódna.

A trauma felszabadítása a testből

Egy iraki állatorvossal dolgozni

PL: A cél az, hogy nagyon fokozatosan segítsen kapcsolatba lépni a rángatózást megelőző érzésekkel, amelyek végül lehetővé teszik számára a félbeszakított orientációs válaszok teljesítését. Nem működött volna, ha azt mondtam volna: "Dolgozni fogunk a tikek ellenőrzésén." Ha például azt mondod valakinek, hogy a Tourette-nél ne ránduljon meg, akkor egy ideig képesek irányítani, és általában ezt teszik, mert társadalmi helyzetekben nem akarják, hogy ez megtörténjen. De akkor minél többet próbálják irányítani, annál robbanékonyabbá válik. Hasonló az izzó parázshoz - ha a parázsra fúj, lángba gyullad. Tehát a legfontosabb az, hogy lehűtsük a parazsat, mielőtt lángra lobbannának. A láng ez a görcsös válasz.

Ez egy fogalom, amely migrén vagy epilepszia esetén létezik. A roham előtt egy személy prodromális tüneteket tapasztal. Így például, mielőtt migrénes rohamot kapnának, villódzó fényeket láthatnak, vagy sajátos szaguk vagy testérzetük lehet. És tudják, amikor tapasztalják ezeket a tüneteket, hogy rohamba vagy migrénbe, vagy akár szorongási rohamba kerülnek. Összpontosítok valamire, amit pre-prodromálisnak nevezek, mert ha az ember megtapasztalja a prodromált, akkor belemegy a támadásba, a paroxizmába. Tehát, ha képes vagy rávenni őket arra, hogy még csak előtte érezzék magukat - a pre-prodomális szakaszban át tudják irányítani ezt az energiát, és ennek során elkezdik befejezni a trauma által elárasztott orientáló válaszokat. És a videóban látod, ahogy Ray apránként kezdi helyreállítani orientáló válaszait, és ez nagyon mély hideg, meleg, hűvös és meleg érzéseket vált ki, bizsergést és ellazulást.

Érzelmi feldolgozás a túlélőkkel

PL: Valójában amire utalsz, az az alulról felfelé történő feldolgozás teljes gondolata. Tehát talán térjünk vissza erre, oké? A felülről lefelé történő feldolgozás során, amelyet általában a pszichoterápiában végzünk, beszélünk problémáinkról, tüneteinkről vagy kapcsolatainkról. És akkor a terapeuta gyakran megpróbálja rávenni az ügyfelet arra, hogy érezze, mit érez, amikor ilyen dolgokról beszél. Vagy megpróbálnak együtt dolgozni velük, hogy jobban tudatában legyenek gondolataiknak, hogy megváltoztathassák gondolataikat. Ebben a modellben az a nyelv, amellyel az ügyféllel beszél, a szimbólumok, a gondolatok, az észlelések területén van. Az érzelmek nyelve az érzelmi agy nyelve - a limbikus rendszer. És az érzelmek megváltoztatásához az embereknek képesnek kell lenniük az érzelmek megérintésére, az érzelmek kifejezésére.

A traumás betegek esetében van egy olyan ember, aki el van zárva a harc vagy menekülés reakciójában, és amint azt a Polyvagal elméletben korábban kifejtettem, egy olyan ember, aki elsősorban az agytörzsben működik, és az agytörzs nyelve a szenzációk nyelve. Tehát, ha megpróbálja segíteni az embert a traumaválasz központi elemein, akkor beszélnie kell az idegrendszer ezen szintjével.

A test megtapasztalása

PL: Igen. Egy dologban a terapeuták szerintem nagyon jók, és segítenek az emberek megnyugodni. Irodáinkat úgy alakítottuk ki, hogy kedvezőek, barátságosak, jókedvűek, vannak olyan dolgok a szobában, amelyek érdeklődést és kíváncsiságot váltanak ki. És sok terapeuta valóban segíthet a traumatizált ember megnyugtatásában. Ez az első szükséges lépés, de ha ez az egyetlen dolog történik, akkor az ügyfelek egyre inkább függenek a terapeutától, hogy adjon nekik némi menedéket, valamilyen rendben. De amikor a terapeuták segítenek az ügyfeleknek elsajátítani érzéseiket, erejüket a testükben, akkor valóban segítenek nekik hiteles autonómiát kialakítani. És a kezdetektől fogva az ügyfél kezd szétválni.

Tehát ez egy fokozatos folyamat, ahol az ügyfél valóban hitelesen autonóm, hitelesen önerővé válik. És ha ezt nem tesszük meg, akkor az ügyfél egyre inkább függ a terapeutától, és ekkor látja ezeket az átadásokat, ahol hirtelen az ügyfél mindenben a terapeutától függ. Ezen a ponton a terapeuta attól az istentől vagy istennővé válhat, hogy ezen a talapzaton feldobják, és az ügyfél dühbe gurul a terapeután, amiért nem segít nekik eléggé. Tehát a kulcs ezekből a zűrzavarokból az önerősítésen keresztül történik, és ennek közvetlenebb és hatékonyabb módját nem ismerem, mint a testen keresztül.

A trauma személyes tapasztalata

PTSD és gyógyszeres kezelés

PL: Ő volt. De úgy érezte, hogy csak teljesen kitörölték. Antipszichotikus és antidepresszáns gyógyszereket szedtek rá. Fontosak lehetnek azok a gyógyszerek, amelyek elegendően segítenek az ügyfelek stabilizálásában, hogy Ön elkezdhesse a hozzáférést és együtt lehessen velük dolgozni. Például az SSRI-k néha hasznosak ebben a tekintetben. Ezen emberek közül azonban az SSRI-k többsége annyira aktivizálódik, hogy ez valójában még rosszabbá teszi a helyzetet. De ha működik, ha kis százalékban is segít az embernek, az valódi értéket jelenthet.

Tapasztalataim szerint a gyakran felírt benzodiazepinek zavarják a gyógyulási folyamatot. Néhány pszichiáter nagyon kis adagot írt fel az atipikus antipszichotikus Seroquel-ről, hogy segítsen a PTSD-s betegek alvásában. És ez hasznosnak tűnik, mert ha az illető helyreállító alvást tud aludni, akkor elkezdheti feldolgozni a traumát. De csak önmagában a drogok - az embernek nagyon gyakran örökre szednie kell a gyógyszert. Van egy mondás: a készségek nélküli orvosok nem csinálják a trükköt. Tehát a legfontosabb, hogy az ember önszabályozó legyen.

Összehasonlítás az EMDR-szel

Aktuális munka

A CE pontok nagyszerű módja a megtakarításnak, ha több CEU-ra van szüksége. Akár 45% -os kedvezményt kaphat, ha 10, 20 vagy 40 pontos csomagokat vásárol. A CE-pontokat a bevásárláskor automatikusan beváltják. Itt kaphat CE csomagokat.

* Nem jóváhagyta a CE számára a Szociális Munka Testületek Szövetsége (ASWB)

Sorolja fel az idegrendszer három alrendszerét!.
Magyarázza el, hogy a testi érzések felhasználása hogyan segíthet a trauma feloldásában.
Írja le azt a folyamatot, amely során a trauma által aktivált energia a testbe záródik.

Victor Yalom, PhD a Psychotherapy.net alapítója, vezérigazgatója és rezidens karikaturistája. Több mint 25 évig folytatott forgalmas magángyakorlatot San Franciscóban, de ma már csak néhány ügyfelet lát el, idejének nagy részét felesége, Marie-Helene Yalom mellett a Psychotherapy.net vezetésére fordítja. Több mint 75 oktatóvideót készített, workshopokat vezetett egzisztenciális-humanista és csoportterápiában az Egyesült Államokban, Mexikóban és Kínában, és konzultációs csoportokat vezetett terapeuták számára.

CE-kreditek: 2

Tanulási célok:

Sorolja fel az idegrendszer három alrendszerét!.
Magyarázza el, hogy a testi érzések felhasználása hogyan segíthet a trauma feloldásában.
Írja le azt a folyamatot, amely során a trauma által aktivált energia a testbe záródik.

A cikkeket a Szociális Munkaügyi Testületek Szövetsége (ASWB) nem hagyta jóvá a CE számára. A CE-jóváhagyások teljes listáját itt találja

ÚJ ALACSONY ÁRAK!
Videó tagságok személyes megtekintéshez.
Hozzáférés több mint 300 legjobb pszichoterápiához
oktató videók 29 dollár/hó ártól.