Pajzsmirigyrák kockázati tényezők

Kockázati tényező minden, ami növeli az ember esélyét olyan betegségre, mint például a rák. A különböző daganatok különböző kockázati tényezőkkel bírnak. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás, megváltoztatható. Mások, például egy személy életkora vagy családi története, nem változtathatók meg.

De a kockázati tényezők nem mondanak el mindent. Kockázati tényező vagy akár több kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy megkapja a betegséget. A betegségben szenvedő embereknek pedig kevés vagy egyáltalán nem ismert rizikófaktoruk lehet. Még akkor is, ha a pajzsmirigyrákban szenvedő személynek van kockázati tényezője, nagyon nehéz tudni, hogy ez a kockázati tényező mekkora mértékben járulhatott hozzá a rák kialakulásához.

A tudósok találtak néhány kockázati tényezőt, amelyek miatt az ember nagyobb valószínűséggel alakul ki pajzsmirigyrákban.

Kockázati tényezők, amelyeken nem lehet változtatni

Nem és életkor

Nem világos okokból a pajzsmirigyrák (mint a pajzsmirigy szinte minden betegsége) nőknél körülbelül háromszor gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.

A pajzsmirigyrák bármely életkorban előfordulhat, de a kockázat korábban magasabb a nőknél (akik diagnosztizálásakor leggyakrabban 40-50 évesek), mint a férfiaknál (általában 60-70 évesek).

Örökletes állapotok

Számos öröklött állapot kapcsolódott a pajzsmirigyrák különböző típusaihoz, akárcsak a család történetében. Ennek ellenére a pajzsmirigyrák kialakulásában szenvedő emberek többségének nincs örökletes állapota vagy a kórtörténetében a betegség nem szerepel.

Medulláris pajzsmirigyrák: A medulláris pajzsmirigyrákokból (MTC) 10-ből körülbelül 2 származik egy abnormális gén örökléséből. Ezeket az eseteket familiáris medulláris pajzsmirigyráknak (FMTC) nevezik. Az FMTC önmagában is előfordulhat, vagy más daganatokkal együtt is megfigyelhető.

Az FMTC és más endokrin mirigyek tumorainak kombinációját multiplikált endokrin neoplazia típusú 2-nek nevezzük (MEN 2). Két altípus létezik, a MEN 2a és a MEN 2b, mindkettőt a RET nevű gén mutációi (hibái) okozzák.

A MEN 2a-ban az MTC feokromocitómákkal (adrenalint termelő daganatok) és mellékpajzsmirigy daganatokkal együtt fordul elő.
A MEN 2b-ben az MTC a feokromocitómákhoz, valamint a nyelv és másutt idegszövetek jóindulatú növekedéséhez társul, amelyeket neuromáknak neveznek. Ez az altípus sokkal ritkábban fordul elő, mint a MEN 2a.

Az MTC ezen öröklődő formáiban a rák gyakran gyermekkorban vagy korai felnőttkorban fejlődik ki, és korán terjedhet. Az MTC a legagresszívebb a MEN 2b szindrómában. Ha a MEN 2a, a MEN 2b vagy az elszigetelt FMTC fut a családjában, akkor nagyon nagy a kockázata az MTC kialakulásának. Kérdezze meg kezelőorvosát a rendszeres vérvizsgálatokról vagy ultrahangvizsgálatokról a problémák és a genetikai teszt lehetőségének felkutatása érdekében.

Egyéb pajzsmirigyrákok: Bizonyos örökletes betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a pajzsmirigyrák gyakoribb formáinak. A pajzsmirigyrák magasabb aránya olyan embereknél fordul elő, akiknek ritka genetikai állapota van, például:

Családi adenomatózus polipózis (FAP): Az ebben a szindrómában szenvedőknél sok vastagbél-polip alakul ki, és nagyon magas a vastagbélrák kockázatuk. Ezenkívül megnövekedett kockázata van néhány más ráknak is, beleértve a papilláris pajzsmirigyrákot is. A Gardner-szindróma a FAP egyik altípusa, amelyben a betegek bizonyos jóindulatú daganatokban is részesülnek. A Gardner-szindrómát és az FAP-ot egyaránt az APC gén hibái okozzák.

Cowden-betegség: Az ebben a szindrómában szenvedőknél fokozott a pajzsmirigy-problémák és bizonyos jóindulatú daganatok kockázata (beleértve az úgynevezett hamartómákat is). Megnövekedett a pajzsmirigy, a méh, az emlő, valamint néhány más rákos megbetegedés kockázata. A pajzsmirigyrák általában papilláris vagy follikuláris típusú. Ezt a szindrómát leggyakrabban a PTEN gén hibái okozzák. Többszörös Hamartoma szindróma és PTEN Hamartoma tumor szindróma néven is ismert

Carney komplex, I. típus: Az ebben a szindrómában szenvedőknél számos jóindulatú daganat és hormonprobléma alakulhat ki. Megnövekedett a papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák kockázata is. Ezt a szindrómát a PRKAR1A gén hibái okozzák.

Családi nonmedulláris pajzsmirigyrák: A pajzsmirigyrák néhány családban gyakrabban fordul elő, és gyakran korábbi életkorban jelentkezik. A pajzsmirigyrák papilláris típusa leggyakrabban családokban fut. A 19. kromoszómán és az 1. kromoszómán található gének gyanúja szerint ezek a családi rákokat okozzák.

Ha gyanítja, hogy családi állapota van, beszéljen orvosával, aki genetikai tanácsadást javasolhat, ha kórtörténete indokolja.

Családi történelem

Első fokú rokon (szülő, testvér, nővér vagy gyermek) pajzsmirigyrákban szenved, még a családban ismert örökletes szindróma nélkül is, növeli a pajzsmirigyrák kockázatát. Ezeknek a rákoknak a genetikai alapja nem teljesen világos.

Kockázati tényezők, amelyek megváltozhatnak

Sugárzás

A sugárterhelés a pajzsmirigyrák bizonyított kockázati tényezője. Az ilyen sugárzás forrásai közé tartoznak bizonyos gyógykezelések és erőmű-balesetekből vagy nukleáris fegyverekből származó sugárzás.

A gyermekkorban végzett fej- vagy nyaki sugárkezelés a pajzsmirigyrák kockázati tényezője. A kockázat a sugárzás mértékétől és a gyermek életkorától függ. Általában a kockázat nagyobb dózisokkal és fiatalabb életkorral nő a kezelés során.

Az 1960-as évek előtt a gyermekeket néha alacsony dózisú sugárzással kezelték olyan dolgok miatt, amelyeket egyelőre nem használnánk sugárzásként, például pattanások, a fejbőr gombás fertőzései (ótvar) vagy megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok miatt. Évekkel később kiderült, hogy azoknál az embereknél, akiknek ilyen kezelésük volt, nagyobb a pajzsmirigyrák kockázata. A gyermekkori sugárterápia egyes rákos megbetegedéseknél, például limfóma, Wilms-daganat és neuroblastoma szintén növeli a kockázatot. A sugárterápia után kialakuló pajzsmirigyrák nem súlyosabb, mint a többi pajzsmirigyrák.

Az olyan képalkotó tesztek, mint a röntgen és a CT, a gyermekeket is sugárzásnak teszik ki, de sokkal alacsonyabb dózisokkal, így nem világos, hogy ezek a tesztek mennyire növelhetik a pajzsmirigyrák (vagy más rákos megbetegedések) kockázatát. Ha fokozott a kockázat, akkor valószínűleg kicsi, de biztonsága érdekében a gyermekeknek nem szabad elvégezni ezeket a vizsgálatokat, hacsak nem feltétlenül szükségesek. Amikor szükség van rájuk, a legkisebb sugárzási dózist kell használni, amely még mindig tiszta képet nyújt.

Számos tanulmány rámutatott a pajzsmirigyrák megnövekedett kockázatára a gyermekeknél a nukleáris fegyverekből vagy az erőmű baleseteiből származó radioaktív csapadék miatt. Például a pajzsmirigyrák sokszor gyakoribb volt a normálnál azoknál a gyermekeknél, akik Csernobil közelében éltek, egy 1986-os atomerőmű balesete helyszínén, amely emberek millióit tette ki radioaktivitásként. A baleset utáni takarításban részt vevő felnőttek és a növény közelében élőknél is magasabb volt a pajzsmirigyrák aránya. Úgy tűnt, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek étrendje több jódot tartalmaz, alacsonyabb a kockázat.

Néhány radioaktív esés az Egyesült Államok egyes régióiban történt, miután az ötvenes években a nyugati államokban atomfegyvereket teszteltek. Ez az expozíció sokkal-sokkal alacsonyabb volt, mint Csernobil környékén. A pajzsmirigyrák magasabb kockázata ilyen alacsony expozíciós szint mellett nem bizonyított. Ha aggódik a radioaktív csapadék lehetséges expozíciója miatt, beszélje meg ezt orvosával.

Felnőtt korában sugárzásnak kitéve sokkal kisebb a pajzsmirigyrák kockázata.

Túlsúlyos vagy elhízott

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) szerint a túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem. Úgy tűnik, hogy a kockázat a testtömeg-index (BMI) növekedésével nő.

Jód az étrendben

A follikuláris pajzsmirigyrák gyakoribbak a világ olyan területein, ahol az emberek étrendjében kevés jód van. Másrészt a magas jódtartalmú étrend növelheti a papilláris pajzsmirigyrák kockázatát. Az Egyesült Államokban a legtöbben elegendő jódot kapnak étrendjükben, mert az étkezési sóhoz és más ételekhez kerül.