Columbia Pajzsmirigy Központ

Pajzsmirigy alulműködés olyan probléma, amelyben a pajzsmirigy alulműködik, és nagyon gyakori, különösen a nők körében. Az Egyesült Államokban a nők legalább 10% -ánál fennáll a hypothyreosis jelei 50 éves korukra. A hypothyreosis kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, 60 évesen pedig a nők 17% -ának és a férfiak 8% -ának vannak hypothyreosis jelei. A hypothyreosis leggyakoribb oka egy autoimmun probléma (vagyis a test megtámadja önmagának bizonyos részeit), az úgynevezett Hashimoto thyreoiditis vagy lymphocytás thyreoiditis. Ebben a betegségben a szervezet antitireoid antitesteket állít elő, amelyek megtámadják és elpusztítják a pajzsmirigyet. A hypothyreosis másik gyakori oka a pajzsmirigy műtétje. A teljes pajzsmirigy eltávolítása (vagyis a teljes pajzsmirigy-eltávolítás) mindenképpen hypothyreosist okoz, és a betegek 30-50% -ánál a pajzsmirigy felének eltávolítása (azaz a pajzsmirigy lobectomia) hypothyreosis alakul ki. A pajzsmirigy eltávolításával a beteg már nem képes pajzsmirigyhormont előállítani.

Hacsak a beteg nem kap pajzsmirigyhormont pirula formájában, definíció szerint hipotireózisról van szó. Hasonlóképpen, a radioaktív jódabláció (RAI abláció) és a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek célja a pajzsmirigy pajzsmirigyhormon-termelésének megakadályozása, és hipotireózist okoznak. Egyéb gyógyszerek, például a lítium (pszichiátriai betegségek, például bipoláris rendellenességek kezelésére) és az amiodaron (bizonyos rendszertelen szívritmusok esetén alkalmazhatók) hypothyreosisot okozhatnak.

Jelek és tünetek

Pajzsmirigy alulműködés tünetmentes formákig terjedhet, ahol a betegnek nincsenek tünetei egészen a súlyos, életveszélyes betegségig.

A hypothyreosishoz társuló tünetek a következők:

Fáradtság
Energia vagy hajtás hiánya
Nappali álmosság
Súlygyarapodás
Vízvisszatartás vagy puffadás (más néven myxedema)
Vékonyodó haj
Száraz bőr
Székrekedés
Koncentrációs nehézség

Nagyon fontos szem előtt tartani, hogy a a hypothyreosis tünetei nem specifikusak és számos más betegséggel megtalálhatók. Míg ezek a tünetek megtalálhatók hypothyreosisban szenvedő betegeknél, a tünetek nem adják meg a diagnózist. A hypothyreosis diagnózisát vérvizsgálatokkal és tapasztalt orvos gondos értékelésével állapítják meg.

Diagnózis

A betegek kórtörténete és fizikai vizsgálata fontos tényező a hypothyreosis diagnosztizálásában. A páciens előzményeinek fontos tényezői közé tartozik a hypothyreosis vagy autoimmun betegségek családi kórtörténete, az általuk szedett gyógyszerek, valamint a fej, a nyak vagy a mellkas sugárzásának személyes kórtörténete. A legtöbb betegnek nem lesz semmilyen jele vagy fizikai vizsgálati eredménye a hypothyreosishoz kapcsolódóan, és a pajzsmirigy normálisnak érezheti magát. A vérvizsgálatok kritikus fontosságúak a diagnózis megerősítéséhez. A hypothyreosisban szenvedő betegeknél általában magas a TSH és a normálnál alacsonyabb T4 és/vagy T3 szint. Valójában egyes betegeknek egyáltalán nincsenek tüneteik, de vérvizsgálatokkal diagnosztizálják a pajzsmirigy alulműködését.

Kezelés

Mivel a hypothyreosis a pajzsmirigyhormon hiánya, a kezelés pajzsmirigyhormon adása a betegnek tabletta formájában. Leggyakrabban a betegek T4-et (Synthroid vagy levothyroxine) kapnak. A pajzsmirigyhormon tabletták lényegében azok, amelyeket a test általában előállít, csak tabletták formájában. Emiatt minimális mellékhatások vagy allergiás reakciók vannak. A betegeknek azonban lehetnek tünetei, ha túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormont szednek. Ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a hypothyreosis tüneteihez, ha túl keveset szednek, vagy a hyperthyreosishoz, ha túl sokat szednek. Kritikus, hogy a betegek szorosan együttműködjenek egy szakértő pajzsmirigy-szakemberrel a pajzsmirigyhormon helyes adagjának meghatározásában. A TSH szintjét 4-6 héttel ellenőrizzük, miután meggyőződtünk arról, hogy a beteg a megfelelő adagot kapta-e.

Míg a legtöbb beteg súlyalapú dózissal (1,6 mcg/kg) jól jár, a pajzsmirigyhormon szükséges dózisa betegenként változó, és előfordulhat, hogy az orvosnak időnként módosítania kell.

Következő lépések

Ha pajzsmirigy problémával foglalkozik, a Columbia Pajzsmirigy Központ munkatársaink itt vannak, hogy segítsenek. Hívás (212) 305-0444 vagy kérjen időpontot online.