Kezelés és támogatás - Osteoarthritis

Az osteoarthritisre nincs gyógymód, de az állapot nem feltétlenül romlik az idő múlásával. Számos kezelés segíthet a tünetek enyhítésében.

Az osteoarthritis tüneteinek fő kezelési módjai a következők:

életmódbeli intézkedések - például egészséges testsúly fenntartása és rendszeres testmozgás
gyógyszeres kezelés - a fájdalom enyhítésére
támogató terápiák - a mindennapi tevékenységek megkönnyítése érdekében

Néhány esetben, amikor más kezelések nem voltak hasznosak, fontolóra lehet venni a sérült ízületek helyreállítását, megerősítését vagy pótlását is.

Életmódváltások

Gyakorlat

A testmozgás az egyik legfontosabb kezelés az osteoarthritisben szenvedők számára, bármilyen életkortól vagy kondíciótól függ. A fizikai aktivitásnak tartalmaznia kell az izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatok és az általános erőnlét javítására szolgáló gyakorlatok kombinációját.

Ha az osteoarthritis fájdalmat és merevséget okoz, akkor azt gondolhatja, hogy a testmozgás súlyosbítja a tüneteit.

Azonban a rendszeres testmozgás, amely aktívan tartja Önt, felépíti az izmokat és erősíti az ízületeket, általában segít a tünetek javításában.

A testmozgás jó a fogyáshoz, a testtartás javításához és a stressz enyhítéséhez is, amelyek mind enyhítik a tüneteket.

Háziorvosa vagy esetleg gyógytornász megvitatja az edzésprogramtól elvárható előnyöket, és otthoni gyakorlási tervet adhat Önnek.

Fontos, hogy betartsuk ezt a tervet, mert fennáll annak a veszélye, hogy a túl sok testmozgás túl gyorsan vagy rosszul végzett testmozgás károsíthatja az ízületeket.

Tudjon meg többet az egészségről és a fitneszről, beleértve az otthoni testmozgás egyszerű módjait is.

Fogyás

A túlsúly vagy az elhízás gyakran súlyosbítja az osteoarthritist, mivel extra megterhelést jelent egyes ízületei számára.

Ha meg szeretné tudni, hogy túlsúlyos-e vagy elhízott-e, használja az egészséges testsúly-számológépet.

Ha túlsúlyos vagy elhízott, próbáljon fogyni úgy, hogy több fizikai aktivitást és egészségesebb étrendet fogyaszt.

Mielőtt elkezdené, beszéljen meg minden új edzéstervről háziorvosával vagy gyógytornászával. Segíthetnek az Ön számára megfelelő edzésprogram megtervezésében. Háziorvosa és ápolónője is tanácsot adhat arról, hogyan lehet lassan és biztonságosan fogyni.

Tudjon meg többet a fogyásról.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

Orvosa beszélni fog Önnél az osteoarthritis fájdalmának enyhítésére szolgáló gyógyszerekről.

Néha szükség lehet terápiák kombinációjára, mint például fájdalomcsillapítók, testmozgás és segédeszközök vagy műtét a fájdalom kezelésére.

A fájdalomcsillapító típusa, amelyet a háziorvos javasolhat Önnek, a fájdalom súlyosságától és egyéb állapotoktól vagy egészségügyi problémáktól függ. A fő alkalmazott gyógyszerek az alábbiak.

Paracetamol

Ha osteoarthritis okozta fájdalma van, a háziorvos javasolhatja a paracetamol szedését. Ezt megvásárolhatja szupermarketekben vagy gyógyszertárakban. A legjobb, ha rendszeresen szedi, nem pedig arra várja, hogy a fájdalma elviselhetetlenné váljon.

A paracetamol szedésekor mindig a háziorvos által ajánlott adagot használja, és ne lépje túl a csomagoláson feltüntetett maximális adagot.

Tudjon meg többet a paracetamolról.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Ha a paracetamol nem képes hatékonyan kezelni az osteoarthritis fájdalmát, a háziorvos nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) írhat fel.

Az NSAID-k fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik a gyulladást.

Néhány NSAID krémként (helyi NSAID) kapható, amelyeket közvetlenül az érintett ízületekre alkalmaz. Néhány helyi NSAID vény nélkül kapható. Különösen hatékonyak lehetnek, ha térdében vagy kezében osteoarthritis van. A fájdalom enyhítésén túl segíthetnek az ízületek duzzadásának csökkentésében is.

Orvosa megbeszéli Önnel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szer típusát, valamint az ezzel járó előnyöket és kockázatokat.

NSAID tablettákra lehet szükség, ha a paracetamol és a helyi NSAID nem enyhíti a fájdalmat. Lehet, hogy nem alkalmasak bizonyos betegségekkel küzdőknek, például asztmának, gyomorfekélynek vagy anginának, vagy ha szívrohama vagy szélütése volt. Ha alacsony dózisú aszpirint szed, kérdezze meg háziorvosát, hogy használjon-e NSAID-t.

Ha háziorvosa szájon át szedendő NSAID-t javasol vagy ír elő, akkor általában egy protonpumpa-gátló (PPI) nevű gyógyszert is előír. Az NSAID-ok lebonthatják a gyomor bélését, amely megvédi a gyomorsavtól. A PPI-k csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, csökkentve a gyomor bélésének károsodásának kockázatát.

Opioidok

Az opioidok, például a kodein, egy másik típusú fájdalomcsillapító, amely enyhítheti fájdalmát, ha a paracetamol nem működik. Az opioidok segíthetnek a súlyos fájdalom enyhítésében, de mellékhatásokat is okozhatnak, például álmosságot, émelygést és székrekedést.

A kodeint paracetamollal kombinálják olyan általános gyógyszerekben, mint a ko-kodamol.

Ha rendszeresen szednie kell egy opioidot, a háziorvosa hashajtót írhat fel mellette, hogy megakadályozza a székrekedést.

Kapszaicin krém

A háziorvos kapszaicin krémet írhat fel, ha osteoarthritis van a kezében vagy a térdében, és a helyi NSAID-k nem voltak hatékonyak a fájdalom enyhítésében.

A kapszaicin krém blokkolja a fájdalomüzenetet küldő idegeket a kezelt területen. Előfordulhat, hogy egy ideig használnia kell, mielőtt hatással lenne. A krém használatának első 2 hetében tapasztalhat némi fájdalomcsillapítást, de akár egy hónapig is eltarthat, amíg a kezelés teljes mértékben hatékony lesz.

Borsónyi mennyiségű kapszaicin krémet kenjen az érintett ízületekre naponta akár 4-szer, de legfeljebb 4 óránként. Ne használjon kapszaicin krémet sérült vagy gyulladt bőrön, és mindig mossa meg a kezét, miután felvette.

Vigyázzon, ne kapjon kapszaicin krémet az érzékeny területeken, például a szemén, a száján, az orrán és a nemi szervén. A kapszaicin chiliből készül, így ha a test érzékeny területeire kerül, valószínűleg néhány órán keresztül nagyon fájdalmas lesz. Ez azonban nem okoz kárt.

A kapszaicin krém alkalmazása után égő érzést tapasztalhat a bőrén. Ez nem aggódik, és minél többet használja, annál kevésbé kell megtörténnie. De kerülje a túl sok krém használatát vagy a forró fürdőt vagy zuhanyzást a felvitel előtt vagy után, mert ez súlyosbíthatja az égő érzést.

Szteroid injekciók

A szteroidok olyan típusú gyógyszerek, amelyek a kortizol hormon mesterséges változatait tartalmazzák, és amelyeket néha különösen fájdalmas izom-csontrendszeri problémák kezelésére alkalmaznak.

Néhány osteoarthritisben szenvedő ember szteroid injekciót kaphat, ha más kezelések nem működtek.

Az injekciót közvetlenül az érintett területre kell beadni. Először helyi érzéstelenítőt kaphat a terület elzsibbadására és a fájdalom csökkentésére.

A szteroid injekciók gyorsan működnek, és több hétig vagy hónapig enyhíthetik a fájdalmat.

Támogató kezelések

Az életmódváltásokon és a gyógyszereken kívül számos támogató kezelésben részesülhet, amelyek segíthetnek a fájdalom csökkentésében és a mindennapi feladatok megkönnyítésében.

Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)

A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) egy olyan gépet használ, amely elektromos impulzusokat küld a bőrhöz rögzített tapadós tapaszokon, az úgynevezett elektródákon keresztül. Ez segíthet enyhíteni az osteoarthritis okozta fájdalmat azáltal, hogy elzsibbadja a gerincvelő idegvégződéseit, amelyek a fájdalmat szabályozzák.

A TENS-kezelést általában gyógytornász vagy orvos szervezi meg, aki tanácsot adhat az impulzusok erősségéről és arról, hogy meddig tartson a kezelése.

Meleg vagy hideg csomagolás

Meleg vagy hideg csomagolás alkalmazása az ízületekre enyhítheti egyesek fájdalmát és az osteoarthritis tüneteit. A forró vagy hideg vízzel feltöltött és az érintett területre felvitt meleg vizes palack nagyon hatékony lehet a fájdalom csökkentésében.

Különleges hideg-meleg csomagok is kaphatók, amelyeket hűtőben vagy hűtőben hűthetnek, vagy mikrohullámú sütőben melegíthetnek, és hasonló módon működnek.

Segédeszközök

Ha az osteoarthritis mobilitási problémákat okoz, vagy megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését, több eszköz segíthet. Háziorvosa gyógytornászhoz vagy foglalkozási terapeutához fordulhat segítségért és tanácsért.

Ha osteoarthritis van az alsó végtagokban, például a csípő, a térd vagy a láb, gyógytornász vagy foglalkozási terapeuta javasolhat speciális cipőt vagy talpbetétet a cipőjéhez.

A lengéscsillapító talpú cipő segíthet enyhíteni a lábak ízületein jelentkező nyomást járás közben. A speciális talpbetétek segíthetnek a súlyod egyenletesebb elosztásában. A lábtartók és támaszok is ugyanúgy működnek.

Ha csípőjében vagy térdében osteoarthritis van, amely befolyásolja a mozgékonyságát, akkor szükség lehet járássegítő eszközre, például botra vagy vesszőre. Tartsa a testével ellentétes oldalán az érintett lábbal, hogy az elvegye a súlyának egy részét.

A sín (egy merev anyagdarab, amelyet az ízület vagy a csont támogatásához használnak) szintén hasznos lehet, ha fájdalmas ízületet kell pihennie. Gyógytornásza biztosíthat egy sínt, és tanácsot ad a helyes használatához.

Ha kezét osteoarthritis érinti, segítségre lehet szüksége a kézi működtetésű feladatokhoz is, például egy csap elfordításához. Speciális eszközök, például csapos esztergák, kezelhetőbbé tehetik ezeket a feladatokat. Munkahelyi terapeutája segítséget és tanácsokat adhat a segédeszközök otthoni vagy munkahelyi használatához.

Manuális terápia

Ha nem használja az ízületeit, az izmok elpazarolódhatnak, és növelheti az osteoarthritis okozta merevséget. A manuális terápia olyan technika, ahol a gyógytornász kezével nyújtja, mozgósítja és masszírozza a testszöveteket, hogy ízületei rugalmasak és rugalmasak maradjanak.

Tudjon meg többet a fizioterápiáról.

Sebészet

Az osteoarthritis műtétére csak néhány esetben van szükség, amikor más kezelések nem voltak eredményesek, vagy ha az egyik ízülete súlyosan károsodott.

Ha műtétre van szüksége osteoarthritis miatt, háziorvosa ortopéd sebészhez irányítja Önt. Az osteoarthritis műtéte jelentősen javíthatja a tüneteket, a mobilitást és az életminőséget.

A műtét azonban nem garantálható, hogy teljesen megszabaduljon a tüneteitől, és továbbra is fájdalmat és merevséget tapasztalhat az Ön állapotától.

Számos különböző típusú műtét létezik az osteoarthritisnél.

Az ízület pótlása

Az ízületpótlást, más néven arthroplasztikát leggyakrabban a csípő- és térdízületek pótlására végzik.

Egy műtét során a sebész eltávolítja az érintett ízületet, és egy speciális műanyagból és fémből készült műízülettel (protézissel) helyettesíti. A mesterséges ízület akár 20 évig is eltarthat, bár végül szükség lehet cserére.

Van egy újabb típusú ízületpótló műtét is, az úgynevezett felújítás. Ez csak fém alkatrészeket használ, és alkalmasabb lehet fiatalabb betegek számára. A sebész megbeszéli Önnel a legjobb műtét típusát.

Ízületi összeolvadás

Ha az ízületcsere nem megfelelő az Ön számára, akkor a sebész javasolhat egy műtétet az ízület állandó beolvasztására, az úgynevezett arthrodesis.

Ez azt jelenti, hogy az ízületed erősebb és sokkal kevésbé fájdalmas lesz, bár már nem tudod megmozgatni.

Néhány csont hozzáadása vagy eltávolítása az ízület körül

Ha térdében osteoarthritis van, de nem alkalmas a térdprotézis műtétére, előfordulhat, hogy osteotomia nevű műveletet végez. Ez magában foglalja a sebész hozzáadását vagy eltávolítását egy kis csontszakaszból a térdízülete felett vagy alatt.

Ez elősegíti a térd újbóli beállítását, így a súlya már nem a térd sérült részére koncentrálódik. Az osteotomia enyhítheti az osteoarthritis tüneteit, bár végül mégis szükség lehet térdprotézis műtétre.

Kiegészítő és alternatív terápiák

Néhány osteoarthritisben szenvedő ember kiegészítő vagy alternatív terápiákat próbál ki - például akupunktúrát és aromaterápiát -, és hasznosnak találja őket.

Azonban hiányzik az orvosi bizonyíték, amely azt sugallná, hogy hatékonyak, és általában nem javasolja őket az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (NICE).

Táplálék-kiegészítők

A múltban számos táplálék-kiegészítőt alkalmaztak az osteoarthritis kezelésére, beleértve a kondroitint és a glükózamint is.

A háziorvosok már nem írnak fel kondroitint és glükózamint az NHS-re, mert nincs komoly bizonyíték arra, hogy ezek hatékonyak lennének kezelésként.

Általában a kiegészítők drágák lehetnek, és a NICE azt javasolja, hogy ezeket rutinszerűen ne kínálják az NHS-nél.

Dörzsölők

A bőrdörzsölők gélek és krémek formájában kaphatók, amelyek meleg, kipirosodó hatást fejtenek ki a bőrödön, amikor bedörzsölik őket. Az osteoarthritis okozta ízületi fájdalmak kezelésére többféle rágcsálót használtak.

A kutatások azonban azt mutatták, hogy a bódító hatásúaknak alig van hatásuk az osteoarthritis tüneteinek javítására, ezért a NICE nem javasolja ezek használatát.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. augusztus 19
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. augusztus 19