Az orvosok, legyenek óvatosak, mit mondanak a túlsúlyos gyermekeknek - állítja az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új politikája
A gyerekek és szüleik nem akarják, hogy elmondják nekik, hogy fogyniuk kell.
Orvosaik valóban ösztönözhetik a súlygyarapodást, ha nem vigyáznak arra, hogyan beszéljenek túlsúlyos betegeikkel - derült ki az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kutatásából, amelyet politikai nyilatkozattá alakítottak.
Stephen J. Pont austini orvos, aki a Texasi Egyetem Dell Orvostudományi Karának adjunktusa, ennek a politikai nyilatkozatnak a vezető szerzője.
Az ausztriai YMCA MEND programja megtanítja a családokat a szórakozásra, miközben egészségesebb döntésekre ösztönzi őket.
Az orvosoknak nagyon sokat kell tanulniuk a gyermekek elhízásáról és a mögöttes tudományról - mondja Dr. Pont.
Egy pozitív lépés, hogy az Akadémia létrehoz egy részt az elhízásról, és segít új eszközök kifejlesztésében - amelyek közül sokat Austinban teszteltek -, beleértve a viselkedésbeli változások létrehozásának jobb megközelítéseinek kidolgozását.
Dr. Stephen Pont az egyetemi adjunktus a Dell UT-n, és segített az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia elhízással kapcsolatos politikájának kidolgozásában.
A gyermekkori elhízás nagy probléma. Az új politikai nyilatkozat tudatja velünk, hogy az Egyesült Államok gyermekeinek egyharmada túlsúlyos, 17 százaléka elhízott. Ez a leggyakoribb krónikus állapot gyermekeinknél.
A politika megvizsgálta a túlsúly miatti megbélyegzést és a gyermekeinkre gyakorolt hatást. Megállapította, hogy a 3 éves gyerekek már megtapasztalták a testsúlyon alapuló sztereotípiákat. Általános iskolában a súly alapú sztereotípiák gyakoriak.
A túlsúlyos vagy elhízott gyermekek súlyalapú megbélyegzése számos forrásból érvényesül: kortársaik, tanárok, szülők. A médiából is származik. A legutóbbi gyermekfilmek tanulmánya szerint 70 százalékban a súlyhoz kapcsolódó megbélyegző tartalom szerepelt, 90 százalékuk pedig elhízott karaktert célzott meg. A gyerekek tartalmában is nagyobb az esély, hogy a súly körüli karaktert megbélyegezzék.
A házirend megjegyzi, hogy a túlsúlyos vagy elhízott gyerekek:
- Nagyobb valószínűséggel bántalmazzák. A fogyást kereső gyerekekkel végzett egyik tanulmány megállapította, hogy az elmúlt évben 71 százalékot bántalmaztak súlyuk miatt.
- Kevésbé valószínű, hogy segítséget ajánlanak nekik, ha zaklatják őket.
- Hidd el, hogy több barátjuk lesz, ha csak fogyni tudnak.
- Legyen független az iskolában tudományos és társadalmi szempontból.
- Életminőségi mutatói rosszabbak, mint a rákos gyermekeknél.
- Nagyobb valószínűséggel öngyilkos. Valójában a súlya miatt ugratott serdülőkor kétszer nagyobb valószínűséggel gondoltak öngyilkosságra vagy kísérelték meg.
- Nagyobb valószínűséggel vesznek részt önkárosításban.
- Nagyobb valószínűséggel vesznek részt egészségtelen étkezési szokásokban mint például az érzelmi evés vagy a mértéktelen evés, vagy étkezési rendellenesség alakulhat ki.
- Tanáraik alacsonyabb elvárásokat támasztanak a tanulmányi sikerrel szemben.
- A szüleik ugratják őket. Ugyanez a fogyókúrás programba belépő gyerekek tanulmánya azt mutatta, hogy az elmúlt évben a szülők 37 százalékát ugratták.
A legérdekesebb dolog, amelyet a szakpolitikai nyilatkozat megjegyez, az az, hogy az emberek azt hihetik, hogy azáltal, hogy megszégyenítik a gyermekeket testük miatt, a fogyásra ösztönzi őket. Ehelyett tulajdonképpen ellenkező hatása van.
Az egyik helyen a gyermekek gyakran megbélyegzettnek érzik magukat az egészségügyi intézményben, például az orvosi rendelőben.
Az elhízott vagy túlsúlyos nők egyik tanulmányában kétharmad arról számolt be, hogy az orvos súlyuk miatt megbélyegezte őket. Egy másik tanulmány megállapította, hogy az orvosok úgy gondolják, hogy az elhízás azt jelenti, hogy a beteg nem felel meg az orvosi tanácsnak, ellenséges, tisztességtelen vagy rossz higiéniával rendelkezik. Az elhízott vagy túlsúlyos betegeket lustának, kevésbé intelligensnek és önkontroll nélkülinek látták.
Az orvosok ezen érzése miatt az elhízott vagy túlsúlyos betegek kevésbé részesülnek megelőző ellátásban. Ezek a nők kihagyták a mammográfiát, a kismedencei vizsgálatokat és más rákos szűréseket.
A kutatók olyan eseteket is találtak, amikor az orvosokhoz fordult betegektől ezután megtagadták az ellátást, vagy nem kaptak méretüknek megfelelő orvosi felszerelést.
Gyerekeknél a szakirodalom írói azt találták, hogy az orvosok bántó módon használták a betegeiket, többek között kövérnek, elhízottnak vagy rendkívül elhízottnak nevezték őket. Ehelyett az orvosoknak olyan szavakat kell használniuk, mint a súly és az egészségtelen súly.
"Ennek egy része az orvosi szolgáltató részéről tapasztalható frusztrációból fakad" - mondja Pont arról, hogy milyen nyelveket használnak az orvosok. "A beteggel kell társulniuk, nem pedig megmondani nekik, mit tegyenek. Mindig hinniük kell a betegben."
Hagyja ki a bűntudatot, hibáztatást és ítéletet, mondja Pont.
Miért fontos, hogy az orvosok milyen szavakkal adják tudtára a betegeknek és szüleiknek, hogy súlyuk nem egészséges, és foglalkozni kell velük?
Az orvosok részesei lehetnek a megbélyegzés problémájának.
A megbélyegzett gyerekek a jövőben kevesebbet fognak edzeni, és kevésbé fogják magabiztosan magukat a testmozgáshoz szükséges fizikai képességeikben.
Az egyik tanulmány a túlsúlyos lányokat vizsgálta. Azoknál, akiket megbélyegeztek emiatt, 64-66 százalékkal nőtt a súlyosbodó elhízás kialakulása.
Egy másik tanulmányban azoknak a gyerekeknek a BMI-je rosszabb volt 15 évvel később, mint társaiknál, akiket nem ugrattak.
Mit akar a politika, hogy az orvosok tegyenek?
Legyen profi és elfogulatlan.
Válassza okosan a szavaikat ideértve az "első ember" nyelvet is. Inkább elhízott gyermek, mint elhízott gyermek.
Dokumentálja az elhízást, mint orvosi diagnózist.
Hozzon létre olyan viselkedésmódosítást, amely az adott gyermekre jellemző valamint gyermek- és családközpontú. Ez azt jelenti, hogy saját céljaikat hozzák létre, nem azokat, amelyeket az orvosok hoznak létre nekik.
Hozzon létre egy fizikai környezetet az irodájukban, amely illeszkedik a különböző testtípusokhoz. (Gondoljon azokra a keskeny székekre a váróban vagy a túl keskeny vizsgaasztalokra.)
Végezzen magatartás-egészségügyi szűrést. Van-e nemcsak súly? Van-e mentális egészségi elem is.
Legyen jobban képzett a súly megbélyegzéséről orvosi egyetemen és rezidencián, valamint továbbképzési tanfolyamokon. Pont szerint az orvosoknak "nincsenek eszközeik a kezelésére".
Az orvosokat mégis érdekli, mondja. Ez az egyik legkeresettebb téma, amelyet az orvosok a továbbképzés során kérnek.
"El kell ismernünk, hogy az elhízás nagyon összetett" - mondja Pont.
Ahelyett, hogy rövid távon divatos étrenden gondolkodnának, az orvosoknak és betegeiknek hosszú távú megvalósítható változásokra kell gondolniuk, és a testtömegről és a változtatásokról érzékeny módon kell beszélniük.
"Egy tinédzsernek sok időbe telt, mire odaért, ahol vannak" - mondja Pont. A szolgáltatóknak és a családoknak sokáig gondolkodniuk kell a közös munkán. Pont szeret egy apró kivitelezhető dologgal kezdeni, például cukros italok kivágásával, majd a sikerre építeni, de mindig hagyja, hogy a családok eldöntsék, mi az, amit meg akarnak próbálni.
Mindenekelőtt pozitívnak kell lennie, és nem a hibáztatásra és a bűntudatra. Arra ösztönzi a szülőket, hogy tegyenek meg mindent a gyerekek dicséretéért, ha jól döntenek.
Ennek az egész családról is szólnia kell, nemcsak a gyerekről, akit testtömeg-indexe miatt kiemeltek.
Az orvosok számára a legfontosabb üzenet: "légy kedves és türelmes" - mondja Pont. "Időbe fog telni. Ez nem fog gyorsan változni és egyik napról a másikra bekövetkezni", de minél élvezetesebbé tehetik a látogatást, annál biztatóbbak lehetnek, annál gyorsabb és egészségesebb lesz a beteg és a család.
- Étrendi változások és béldiszbiózis az American College 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél
- A túlsúlyos gyermekek étkezési és tevékenységi szokásai hétköznap és hétvégén
- Étkezési szokások, demográfiai adatok, valamint a túlsúly és az elhízás kialakulása a gyermekek körében a
- Az orvosok diétás tabletta Leanbean vényköteles gyógyszerek a túlsúly és az elhízás kezelésére - St.
- Gasztroenteritis dehidrációt kezelő gyermekeknél - amerikai családorvos