Nyelőcső tasakok (Diverticula)

(Nyelőcső Diverticula)

, MD, Perelman Orvostudományi Kar, a Pennsylvaniai Egyetem

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (2)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

Az ok a divertikulák típusától függ.

A tünetek közé tartozik az étel felköpése és a nyelési nehézség.

A diagnózis a báriumfecske röntgen és gyakran a felső endoszkópia eredményein alapul.

Ha szükséges, a kezelés magában foglalja a műtétet is.

A nyelőcső az üreges cső, amely a torokból (garatból) a gyomorba vezet. (Lásd még: A nyelőcső áttekintése.)

A nyelőcső divertikuláknak többféle típusa van. Mindegyiknek más oka van, de valószínűleg mindegyik összefügg a koordinálatlan nyeléssel és az izomlazítással. Ezen divertikulák közül sok a nyelőcső motoros rendellenességeivel, például nyelőcső görcsével és achaláziával társul.

Zenker diverticula (garat diverticula)

A Zenker divertikulumot valószínűleg az étel szájból történő mozgatása és a cricopharyngealis izomzat ellazulása közötti koordináció okozza (cricopharyngealis koordináció). Ez a divertikulum megtelhet étellel, amelyet fel lehet köpni (visszaforgatni), amikor az illető fölé hajol vagy lefekszik. Ez a regurgitáció az étel belélegzését is okozhatja alvás közben, ami aspirációs tüdőgyulladást eredményezhet. Ritkán a tasak nagyobb lesz, és nyelési nehézséget (diszfágia) és néha a nyak duzzadását okozza.

Midesophageal diverticula (traction diverticula)

A midesophagealis divertikulumot a nyelőcsövön kívüli mellkasüregben elhelyezkedő gyulladás okozza, amely a nyelőcsövet húzza, vagy a nyelőcső motilitási rendellenességei. A midesophagealis diverticulum ritkán okoz tüneteket, de a mögöttes motilitási rendellenesség igen.

Epiphrenic diverticula

Az epifrén divertikulum közvetlenül a rekeszizom (az izom, amely elválasztja a mellkasat a hastól) fölött fordul elő, és általában egy motilitási rendellenességgel (például achalasia vagy nyelőcsőgörcs) lép fel. Az epifrén divertikulum ritkán okoz tüneteket, de a mögöttes motilitási rendellenesség igen.

Diagnózis

A bárium lenyeli a röntgenfelvételt

Gyakran felső endoszkópia

Az orvosok minden típusú nyelőcső diverticulát diagnosztizálnak egy bárium-fecske (esophagram) segítségével. Ebben a tesztben az emberek folyadékban báriumot kapnak, mielőtt röntgenfelvételt készítenek. A bárium felvázolja a nyelőcsövet, így a rendellenességek könnyebben láthatók. Néha a bárium fecskét videofelvételre készítik, így az orvosok rögzítik azt.

Az orvosok gyakran végeznek felső endoszkópiát a diagnózis megerősítéséhez. A felső endoszkópia során az orvosok az endoszkóp nevű rugalmas cső segítségével megvizsgálják a nyelőcsövet.

Kezelés

Általában nincs kezelés

A diverticula kezelésére általában nincs szükség.

Ha a tünetek súlyosak vagy a tasak nagy, a tasak műtéti úton eltávolítható, vagy endoszkóposan korrigálható.

A motilitási rendellenességekhez kapcsolódó divertikulák az alapbetegség kezelését igénylik. Például, ha a Zenker divertikulumot abnormálisan működő cricopharyngealis izom okozza, az orvos levághatja az izmot (myotomy nevű eljárás), amikor eltávolítja a Zenker diverticulumot.