A zsigeri elhízás neuroendokrin rendellenességei

Absztrakt

A központi elhízás az a szubfrakció, amely a társbetegségek kockázatának legnagyobb részét magával vonja. Ebben az áttekintésben azt sugalljuk, hogy ennek oka neuroendokrin zavarok, ahol a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese (HPA) tengely központi szerepet tölt be. A HPA tengelyt központi tényezők stimulálják, amelyeket gyakran stressznek neveznek. Ezt követi a kortizol szekréciójának diszkrét, periodikus emelkedése a napi körülmények között. Az ilyen megfigyelések zavartalan körülmények között napi méréseket igényelnek. A nyál kortizol hasznos ilyen célokra.

zsigeri

A férfiak keresztmetszeti megfigyelései és az állatokon végzett longitudinális vizsgálatok alapján valószínűnek tűnik, hogy a HPA-tengely hosszú ideig tartó stimulációját a szabályozási mechanizmusok folyamatos romlása követi. A végső szakasz egy merev kortizol-szekréció, alacsony reggeli értékekkel. Ezzel párhuzamosan a visszacsatolás szabályozásának csökkent funkciója, valamint a növekedés és a nemi szteroid hormonok gátlása. A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a szimpatikus idegközpontok párhuzamosan aktiválódnak.

A neuroendokrin – endokrin pertubációk ezen lépcsőinek nettó hatása az inzulinrezisztencia, valamint a testzsír viscerális felhalmozódása lesz. Ezek a kortizol hatásai a növekedés szekréciójának csökkenésével és a nemi szteroid szekrécióval, amelyek normális koncentrációban antagonizálják a kortizol hatásokat. A vérnyomás szintén emelkedni fog, ami a szimpatikus idegrendszer központi stimulációjának következménye lehet, az inzulin hozzáadott hatásaival. Ami kialakult, az egy hipotalamusi izgalom, amelynek következménye a metabolikus szindróma.

A HPA tengely visszacsatolási szabályozása kulcspozícióval bír ebben az eseményláncban. Ezt a kontrollt az agy alsó részein található glükokortikoid receptorok közvetítik. Ennek a receptornak a génje olyan polimorfizmusokat mutatott, amelyek rosszul szabályozott kortizol-szekrécióval, centrális elhízással, inzulinrezisztenciával és magas vérnyomással társulnak.