Módszer a másodlagos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek kezelésére

A találmány gyógyszerre, fizioterápiára vonatkozik. A módszer magában foglalja az alacsony sótartalmú ásványvíz ivását, a helymeghatározó fürdők tartását és az alacsony intenzitású lézersugárzás hatását a V pontjára napi 13-mal. A módszer lehetővé teszi tartós remisszió biztosítását. 3 táblázat.

A találmány gyógyászatra és a gyermekek fizikai módszerekkel történő kezelésére vonatkozik.

Az állított módszerhez legközelebb a másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás ásványvíz komplex kezelésének módszere áll, ideértve a Slavyanovskaya víz ivását, étrendet, gyengéd, testedzést és ásványi fürdőket (L. Novozhilova, I. Diss. Prof. the honey. Sciences. 1980. - S. 48). Jelölje meg az 37 ° C-os ásványfürdő hőmérsékletét, napi 15 - 20 perc időtartammal, kúránként 8 - 10 fürdővel. Az ismert módszer azonban nem ér el remissziót.

A találmány lényege abban rejlik, hogy az ásványvíz átfogó kezelését végezzük alacsony intenzitású lézersugárzás alkalmazásával a V pontján 13-mal (NEELY).

A módszer a következő. A betegek a Slavophiles chlorid-hydrocarbonate-self coloradocolorado fürdő ivását írták elő, időtartama 10 - 15 perc, t o = 37 o, minden második nap, 8-10 fürdő sebességgel kombinálva a V szúrási pontjával, napi 13 N 10.

A kezelés módját a következő példák szemléltetik.

Megfigyelés (a javasolt módszer).

Paul G., 7 éves, kórtörténet 63. szám. Kórházba került, 105,95, étkezés utáni tartós hasi fájdalmakra, rossz étvágyra, fáradtságra panaszkodva. Beteg 3 év. Először 1995-ben vizsgálták a republikánus moszkvai gyermekklinikában.

Az anamnézisből: a 3. terhességből származó gyerek 3 950 g súlyú, 57 hosszúságú szüléssel született. Lásd: Szoptatott anyatejes táplálás 1 év 1 hónap. Kora életkorban jól fejlődött. Betegség: bárányhimlő, vírusfertőzések és krónikus arcüreggyulladás. Belépés: Általános állapot kielégítő, élesen csökkent étkezés (dystrophia típusú alultápláltság II-III. Század). Van egy hajlás, a pengék aszimmetriája. Növekedett a perifériás nyirokcsomók összes csoportja.

A tüdőben és a szívben jellegzetességek nélkül a nyelv vastagon bevont, piszkosbarna árnyalatú. A has közepesen duzzadt, fájdalmas a C pontban, a bal hypochondriumban.

Funkcionális tanulmányok:
ADFS - gyakori gyomorhurut, Bulut, duodenitis
Ultrahang - R jelentése ptx2 ">

Paraklinikai adatok: PAT Calais-ban 1:40, coprogram - pH 5,0, amilacea, steatorrhoea, kreator, élesen törött bőr expressziója a D-xilóz teszt segítségével a normál érték 3,2, 5,0 és 4,1% -áig). Kifejezett 4,6, 7,95, 6,1 mm/1 szacharóz-intolerancia, lapos görbe laktóz - (4,15, 4,15, 3,6) és glükóz (4,5, 4,6) terheléssel, 4,8), lipáz vér 0,5%

A vér és a vizelet általános elemzése patológia nélkül.

A klinikai és paraklinikai adatok megalapozták a diagnózist: epeúti diszkinézia, másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás, dystrophia típusú alultápláltság II-III. Század, másodlagos laktázhiány, glükóz-intolerancia, krónikus gastroduodenitis, egy bél diszbakteriózisa.

A klinikán a gyermek kapott: táplálkozási terápiát (N 5 táblázat, Pevzner), a tej és az édesség kivételével, klorid-hidrokarbonát-szulfát-nátrium-kalcium ásványvíz, étkezés előtt t = 40 o C, a recepción 100,0 3 naponta, egy hónapon belül, SZÜKSÉGESEN beleértve a V-t 13, 10 eljárással a tanfolyamra, napi 1 eljárást és ásványi fürdőket (SPM) a 37 o C hőmérsékleten, 10 percig, a 8 fürdő.

A kezelés után a betegség klinikai tüneteinek pozitív dinamikája: javult az étvágy, a fájdalom eltűnt a Zh coprogramban, megnőtt a tripszin proteolitikus aktivitása Calais-ban 1:40 és 1:80 között, az ultrahang eltüntette a hasnyálmirigy gyulladásának jeleit, a vér lipázszintje megnőtt 0,5–1,0%

Így a beteg egyetlen kezelése a klinikán, diéta, belső ásványvíz, alacsony intenzitású lézersugárzás, ásványi fürdők használatával járult hozzá a teljes remisszió megjelenéséhez. Egy évvel később hosszú távú eredményeket tanulmányoztak (a gyermek újra felhívta a klinikát). Az év során a fiúnak nem volt fájdalma, súlyosbodásának nem.

II. Felügyelet (ellenőrzés).

Olya So, 8 éves beteg, kórtörténet, 1995. N 11., hasi fájdalom, böfögés, hányinger, néha hányás, bélzúgás, fáradtság és fejfájás panaszával került a kórházba 29.01.95.

Az anamnézisből: a beteg 3 éven belül a betegség akutan kezdődött, súlyos gyomorfájdalmakkal. Az övsömör karakterét kizárták az akut műtéti betegségből. A beteget a republikánus moszkvai gyermekklinikában vizsgálták, hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizálva.

Átvételkor: kielégítő állapot, fakó bőr. A tüdőben és a szívben nincsenek jellemzők, a nyelv vastag bevonattal rendelkezik, R> Stresszteszt cukrokkal: szacharóz - 4,5, 7,2, 4,5, laktóz - 4,7, 5,5, 4,7, glükózzal - 4,6, 5,85, a 4,3. A lipáz a vérben 0,6%

Vér és vizelet diasztázis normában, ultrahang hasnyálmirigy heterogén parenchima lezárva, epehólyag - fal lezárva.

FGS - a nyelőcső nyálkahártyája az alopecia alsó harmadában, hiperémiás, duzzadt, szemcsés, a kardia nincs teljesen lezárva, a nyelőcsőben van a gyomornyálkahártya lobbija. Az alopecia hyperemic gyomornyálkahártyájában. Lapos kidudorodás. A pylorus zárva van. Az izzó duzzanata. A postbulbar osztályokon plakett típusú "fagy".

Krónikus gastroduodenitis, reaktív vagy másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás, diszkinézia helyreállt módszerei, vtorichnoe laktázhiány, szacharóz-intolerancia alapján diagnosztizált klinikai és paraklinikai adatok alapján.

A gyermek a klinikán a következő kezelést kapta: ásványvíz 30 nap, diétás kezelés (N 5 táblázat, édesség nélkül), szúrás, beleértve a V-t 13 napi N 10-vel.

A kezelés után a lány állapota javult, a fájdalom eltűnt, ritkán vált dyspeptikus tünetekké (regurgitáció, hányinger, hányás), fejfájás megszűnt.

A paraklinikai társaság a kezelés után kevésbé volt pozitív, és a paraklinikai adatok nem változtak.

Remisszió a lány csak 3 hónapot élt túl.

A vizsgálat megbízhatóságának célja, hogy 31 gyermeket ismert módon kezeltünk (elhelyezési fürdők és ásványvíz benne).

Itt van a megfigyelésünk (III):
Beteg Vick, 14 éves, története 118. Kórházba került 19.06.95-ig, visszatérő fájdalmakkal a hasban, a szívben, az ízületekben.

Az anamnézisből: beteg 8 év, a betegség az ízületek fájdalmával kezdődött, majd a gyomor és a szív fájdalma következett be. Sokszor járás nélkül kezeltek a lakóhely kórházában, hatás nélkül. Csak 1995-ben vizsgálták és kezelték a moszkvai republikánus gyermekklinikában, majd a fürdő kezelésére összpontosítottak.

Belépés: Általános állapot kielégítő, aszténikus testalkat, alacsony teljesítmény. A szívhangok elnémításának szívében. A tüdőben funkciók nélkül, Zev - a mandulák éles hipertrófiája, a nyelv vastag bevonattal rendelkezik. A has puha, fájdalommentes, védekező, beleértve Kera-t is. A máj, a lép nem megnagyobbodott, a szék normális.

Laboratóriumi adatok: teljes vérkép és vizelet patológia nélkül. A redukált Diaz 0,4 egység (csökkent) ipasa a vérben.

Ultrahangvizsgálat: kezelés előtt - megvastagodott epehólyag fal, az üledék a nyakon, a csatorna meghosszabbított PI - a kapszula megvastagodott, a szerkezet nem homogén, elszigetelt zsebek lezárva.

Klinikai és paraklinikai indexek segítettek meghatározni az epeúti diszkinézia diagnózisát hipotóniás típusú, krónikus kolecisztitisz, másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás, hiányos remisszió esetén. Dystonia, kardiopátia.

Kórházban részesült a kezelés után: diétás terápia (5. táblázat), 30 napos ásványvíz, ásványi fürdők (SPM), 37 o C hőmérséklet, 10 napig, minden második nap, 8 fürdő sebességével.

A kezelés után a gyermek állapota javult, normális étvágya eltűnt hasi fájdalom, dyspeptikus tünetek, csökkent krónikus mérgezés tünetei.

A klinikai indikátorok és az adatok ultrahangja változatlan maradt. A klinikai remisszió 6 hónapig tartott. Ebben az esetben a betegség dinamikája a kezelés során csak klinikai adatok alapján történt, és az objektív intézkedések (laboratóriumi, ultrahang) nem változtak.

A javasolt módszer tesztelése), az ismert módszer és ellenőrzés a lézerpunkció hatásmechanizmusának azonosítására. A fő csoportban 52 ember volt a kontroll 22, a módszer-prototípus - 31.

A betegek klinikai jellemzőit az 1. táblázat mutatja be.

A főcsoport betegei kapták az ásványi fürdőket és a defektet, a II. Csoportba tartozó betegek (módszer prototípus), illetve ásványi fürdőket, a harmadik csoportban (kontroll) gyermekek defektet kaptak.

A betegek mindhárom csoportban 4 hétig libopenal-klorid-hidrokarbonát-kalcium-szulfát-nátrium vizet kaptak.

A három betegcsoport statisztikai értékelése. Megállapították, hogy az eredeti klinikai adatok fő kritériumai nem találtak szignifikáns különbséget a csoportok között. Ez lehetővé teszi számunkra ezen csoportok teljes klinikai megfelelőségének igazolását.

A 2. és 3. táblázat a klinikai és paraklinikai adatok dinamikáját mutatja be. A 2. táblázat anyagai azt mutatják, hogy a javasolt módszer ásványfürdők és lézerpunkció alkalmazásával egyértelműen hatékonyabb. A 73% -ból 67-nek nem fájt a hasa, a 40% -ból 25-ben - normalizált széklet, 65-ben 82% - eltűntek a dyspeptikus tünetek. Ki kell cserélnie a prototípust). Ez arra utal, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás reflexogén zónájának defektusának specifikus gyulladáscsökkentő hatása van, míg az ásványi fürdők növelik az általános nem specifikus reaktivitást.

A paraklinikai adatok segítettek megerősíteni a választott kezelési módszer megfelelőségét. Az ásványi fürdők és SZÜKSÉGES a háttérivásra gyakorolt kumulatív hatása növeli a kezelési módszer hatékonyságát: mindezen betegeknél jelentősen javult a hasnyálmirigy működése. Ezt megerősíti a tripszin megnövekedett proteolitikus aktivitása Calais-ban, a lipáz nagyon megbízható növekedése a vérben. Jelentősen (po C, étkezés előtt, a helymeghatározó fürdők időtartama 10 - 15 perc, t = 37 o C, minden második nap, 8-10 fürdő sebességgel, alacsony intenzitású lézersugárzással kombinálva a V napi 13-mal, N10.