Miért van szükségük az amerikaiaknak az étrend-kiegészítőkre vonatkozó információkra?

Johanna T Dwyer, Paul M Coates, Miért van szükségük az amerikaiaknak információkra az étrend-kiegészítőkről, The Journal of Nutrition, 148. kötet, Ismertetés_2, 2018. augusztus, 1401S – 1405S oldalak, https://doi.org/10.1093/jn/nxy081

szükségük

Absztrakt

Bevezetés

Célkitűzés

Ez a cikk áttekintést nyújt arról, hogy miért van szükségük az amerikaiaknak információkra az étrend-kiegészítőkről (DS). Leírja a közegészségügyi és egyéb igényeket, amelyek indokolják a DS adatbázisok fejlesztését. Összefoglalja a jelenlegi fejleményeket, példákat ad a DS-re vonatkozó információk felhasználására, és összefoglalja a feltárás várható jövőbeli irányait.

Háttér és történelem

Az „étrend-kiegészítő” kifejezésnek sajátos jogi meghatározása van, amely országonként változik, de a gyakorlatban az Egyesült Államokban minden olyan termékre utal, amely olyan étrend-összetevőt tartalmaz, mint egy vitamin, ásványi anyag, botanikai, aminosav vagy más étrend-kiegészítő. a szájon át bevitt anyag - önmagában vagy kombinációban - növeli az ember teljes étrendi bevitelét.

Az 1990-es évek elejéig az Egyesült Államokban a DS-eladások szabályozása elsősorban azon az előfeltevésen alapult, hogy a gyógyszerekhez hasonló gyógyszerekről van szó. Egyes vállalatok megpróbálták elkerülni az ellenőrzést, vagy állításokat tettek az olyan összetevők kiegészítő címkéin, amelyeket általában nem ismernek el biztonságosnak, vagy amelyek élelmiszer-adalékanyagok, és a hozzáadott mennyiségben esetleg nem biztonságosak. A DS használatának elterjedtsége az Egyesült Államokban alacsony volt az 1994. évi étrend-kiegészítő és egészségnevelési törvény (DSHEA) elfogadását megelőzően, amely felülvizsgálta a törvényt azzal, hogy a szabályozási hangsúlyt átirányította arra, amely a DS-eket inkább élelmiszereknek, azaz anyagoknak tekinti. amelyeket általában biztonságosnak ismernek el (1–3). Ez egy sokkal szélesebb termékcsoport értékesítése előtt nyitotta meg az utat. A DS használat elterjedtsége ezután drámaian emelkedett, és ma is magas; becslések szerint a felnőtt lakosság teljes fele rendszeresen - gyakran naponta - DS-t használ, és az értékesítés 2016-ban meghaladta a 4,1 milliárd dollárt (4). Bár ez az arány mesterségesen magas, mivel például homeopátiát (amelyek nem legális DS-k) és étkezési helyettesítőket/folyékony táplálék-összetételeket és sporttáplálkozási termékeket tartalmaznak (amelyek nem mindegyikét DS-nek nevezik), a költségek jelentősek.

Indoklás

Több mint egy évszázad óta az élelmiszerek összetételére vonatkozó szabványos referenciaadatbázisok nyilvánosan elérhetők voltak az Egyesült Államokban, hogy becsléseket szolgáltassanak a tápanyagok és néhány egyéb bioaktív összetevő tartalmáról az amerikai étrendben (5, 6). Bár az Egyesült Államokban akár 85 000 DS-t is eladhatnak, a közelmúltig nem létezett ilyen adatbázis ezekre a kiegészítőkre. Összetételükről keveset tudtak, a gyártók és forgalmazók által a termékcímkéken gyakran ellenőrizetlen tartalomra vonatkozó állításokon kívül. Ezeket az információkat sem a fogyasztók számára könnyen elérhető és ingyenes formában állították össze.

A DS adatbázisok kifejlesztésének indoka az, hogy ösztönözzék az e termékek egészségügyi következményekkel való összefüggéseinek kutatását, eszközöket nyújtsanak annak megállapításához, hogy a kiegészítők milyen mértékben járulnak hozzá a tápanyagok és más bioaktív összetevők teljes étrendi beviteléhez, és információt nyújtanak a kutatóknak azok tartalmáról. fogyasztók, az ipar és más érdekelt felek.

A táplálékkiegészítők használói számos olyan vegyületnek vannak kitéve, amelyek befolyásolhatják táplálkozási és egészségi állapotukat, ideértve a tápanyagok jelentős mennyiségét, a növénytani bioaktív anyagokat és más nemvitamin, nem ásványi összetevőket. A kongresszus felismerte a DSH-kkel kapcsolatos jobb információ szükségességét a DSHEA-ban, és a nyelvet beépítette 2003-as előirányzataiba, amelyek az NIH Étrend-kiegészítők Irodáját (ODS) irányították egy DS adatbázis fejlesztésére.

A mai DS-táj

A DS-ek gyártásával, forgalmazásával és értékesítésével kapcsolatos adatokat nehéz pontosan megszerezni. Ez nagyrészt annak a ténynek a függvénye, hogy az Egyesült Államokban nincs DS termék-nyilvántartási rendszer, csakúgy, mint Ausztráliában, Kanadában és az Európai Unió számos olyan országában, amelyek a termékeket kábítószerként kezelik, és megkövetelik a gyártóktól, hogy nyújtsák be bejegyzéseiket. termékeket, és a forgalomba hozatal előtt ismertesse azok tartalmát a szabályozó hatóságokkal. Ezért az Egyesült Államokban nehéz lehet ellenőrizni a termék tartalmát, valamint szabályozni a biztonságot és a minőséget. Az Egyesült Államokban bizonytalan a DS termékek gyártásával, forgalmazásával vagy forgalmazásával foglalkozó szervezetek száma. Általában feltételezzük, hogy ≥6000 létesítmény létezik, de hiteles adat nem áll rendelkezésre.

Az NHANES jelentése szerint a DS használat elterjedtsége magas (7). Az összes amerikai felnőtt fele használja őket, és a mikroelem-kiegészítők különösen népszerűek, a kiegészítők használatának körülbelül a felét teszik ki (8–10). A DS-ek jelentősen hozzájárulnak bizonyos tápanyagok, köztük a kalcium és a D-vitamin beviteléhez (11). Egyes egyének számára a kiegészítők pótolják a tápanyagbevitel hiányosságait, javítva ezzel az étrend minőségét. Más felhasználók úgy vélik, hogy táplálkozási előnyöket szereznek, de valószínűleg nem, mivel sokuknak már megfelelő a bevitelük (12). Ezért, bár a DS-ek használata, különösen olyan országban, mint az Egyesült Államok, bőséges és erősen táplálék-ellátással, megkönnyíti a hiányos lakosság számára az ajánlott étrendi bevitel elérését, másokat is elfogyaszt. magas, és egyes esetekben potenciálisan káros bizonyos tápanyagok vagy egyéb bioaktív összetevők szintje (13). Ezek közé tartozik a D-vitamin, amely biztonsági kockázatokat jelenthet, ha a bevitel nagyon nagy, és esetleg más összetevők, például koffein (14, 15).

A kiegészítés áttekintése

Az étrend-kiegészítők hivatalának főbb céljai, NIH 2015–2020 1

1. Bővítse ki a DS tudományos ismeretbázisát, támogatva az orvosbiológiai kutatások teljes körét azáltal, hogy kidolgozza és hozzájárul a releváns kezdeményezésekhez, műhelytalálkozókhoz, értekezletekhez és konferenciákhoz
2. Képzéssel és karrierfejlesztéssel fokozza a DS kutatói állományát
3. A kutatási erőforrások és eszközök fejlesztésének és terjesztésének elősegítése a DS kutatás minőségének javítása érdekében
4. Fordítsa le a DS kutatási eredményeit hasznos információkra a fogyasztók, az egészségügyi szakemberek, a kutatók és a döntéshozók számára
1. Bővítse ki a DS tudományos ismeretbázisát, támogatva az orvosbiológiai kutatások teljes körét azáltal, hogy kidolgozza és hozzájárul a releváns kezdeményezésekhez, műhelytalálkozókhoz, értekezletekhez és konferenciákhoz
2. Képzéssel és karrierfejlesztéssel fokozza a DS kutatói állományát
3. A kutatási erőforrások és eszközök fejlesztésének és terjesztésének elősegítése a DS kutatás minőségének javítása érdekében
4. Fordítsa le a DS kutatási eredményeit hasznos információkra a fogyasztók, az egészségügyi szakemberek, a kutatók és a döntéshozók számára

1 Adatok a 16. referenciától. DS, étrend-kiegészítő.