Miért betegség az elhízás?

2017. február 8
Írta: Melody Covington, MD

Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) 2013-ban betegségként jelölte meg az elhízást, és ennek eredményeként kezdett átalakulni az a gondolat, hogy az elhízást az elégtelen akaraterő, a fegyelem hiánya és a rossz döntések okozzák. Az „AMA felismeri az elhízást betegségként” címsorokat mind az egyetemi, mind a mainstream médiában katapultálták. Az elhízás már nem volt egy poros sarokban elrejtett beszélgetési téma, hanem az országos hírekbe szórták, hogy a nyilvánosság megvizsgálhassa. A „TED-beszélgetések” -től a The New York Times-ig az elhízás szakembereit arra kérték, hogy „mérlegeljék” ezt az úttörő és kissé ellentmondásos témát, és válaszolják meg a kérdést: „vajon az elhízás betegség?”

Most, négy évvel később, a vita folytatódik. Az elhízás betegség? Egyesek számára az elhízás, mint betegség, érvényteleníti a fegyelem, a helyes táplálkozás és a testmozgás fontosságát, és lehetővé teszi az elhízással küzdő egyének számára a felelősség elől való menekülést. Mások számára az elhízás, mint betegség, híd a további kutatásokhoz, a hatékony kezelés összehangolásához és a megnövekedett erőforrásokhoz a fogyáshoz.

Merriam Webster szerint a betegség „állapot. . . ami rontja a normális működést, és jellemzően a jelek és tünetek megkülönböztetésével nyilvánul meg. " Az elhízás konkrét meghatározásakor az egyik legátfogóbb meghatározást az Obesity Medicine Association az Obesity Algorithm. Az elhízás definíciója „krónikus, kiújuló, többtényezős, neurobevaviorális betegség, ahol a testzsír növekedése elősegíti a zsírszövet diszfunkcióját és a rendellenes zsírtömeg fizikai erőit, ami káros anyagcsere, biomechanikai és pszichoszociális egészségügyi következményekkel jár”.

Az elhízott embereknél fokozott a zsírfelhalmozódás, ami nem mindig a túl sok kalória elfogyasztásának vagy a fizikai aktivitás hiányának tudható be. Az elhízott személyek károsítják az anyagcsere-utakat, valamint az éhség, a jóllakottság (a teltségérzet) és a teltség (a teljesség állapota) rendezetlen jelzését. Sokak számára a fogyás erőfeszítései hajthatatlan ellenállással vagy csalódást okozó testsúly-visszanyeréssel járnak. Ezt bizonyítják a versenyzők testösszetételének eredményei a „Legnagyobb vesztes” c. Mivel a versenyzők akár 230 fontot is fogyhatnak, testük válasza lassabb és kevésbé hatékony bazális anyagcsere. Ez arra törekszik, hogy a test visszatérjen az elhízás korábbi állapotához; ez a test ellenkező erőfeszítése, amely megkönnyíti a súlygyarapodást és a fogyást.

Az elhízás patológiája hatalmas, és a súlygyarapodás okától függően változik. Az elhízásnak nem csak egy típusa vagy oka van. Az elhízás altípusai közé tartozik a veleszületett, stressz okozta, a menopauzával kapcsolatos és az MC4R hiányos, hogy csak néhányat említsünk. Az elhízás genetikai, pszichológiai, fizikai, anyagcsere-, neurológiai és hormonális károsodásokhoz kapcsolódik. Szorosan kapcsolódik a szívbetegségekhez, az alvási apnoéhez és bizonyos rákos megbetegedésekhez. Az elhízás azon kevés betegségek egyike, amelyek negatívan befolyásolhatják a társadalmi és interperszonális kapcsolatokat.

Az elhízás miért betegség egyre nyilvánvalóbbá válik, amikor bővítjük a zsírmechanika ismereteit. Az elhízási járvány sikeres leküzdéséhez nemcsak a tünetek, hanem a betegség és annak megnyilvánulásai is szükségesek lesznek.

Az elhízást betegségnek tartja? A Medscape cikk végén rövid kérdőívet készíthet és megtekintheti az eredményeket, hogy megtudja, hol áll a többi orvos szakterülethez képest.

Gyakran Ismételt Kérdések

Az elhízás betegség vagy rendellenesség?

Az elhízás krónikus betegség. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az elhízás a középkorú felnőttek 42,8% -át érinti. Az elhízás szorosan kapcsolódik számos más krónikus betegséghez, beleértve a szívbetegségeket, a magas vérnyomást, a 2-es típusú cukorbetegséget, az alvási apnoét, bizonyos rákos megbetegedéseket, ízületi betegségeket és még sok mást.

Az elhízás krónikus betegségnek tekinthető-e?

Igen. Az elhízást, mivel az USA-ban hat felnőttből 1-ben elsöprő gyakorisággal fordul elő, ma már számos szervezet, köztük az American Medical Association is krónikus betegségnek ismeri el. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) a krónikus betegségeket olyan állapotként definiálják, amelyek egy évig vagy annál tovább tartanak és folyamatos orvosi ellátást igényelnek, vagy korlátozzák a mindennapi élet tevékenységeit, vagy mindkettőt. Három vezető krónikus betegség a szívbetegség, a rák, a 2-es típusú cukorbetegség. Az elhízás mindhárom krónikus betegséghez társul. A CDC emellett elismeri az elhízás széles körű következményeit a normál vagy egészséges testsúlyhoz képest számos súlyos egészségi állapot esetén, beleértve a halálokokat, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a szívkoszorúér-betegséget, a stroke-ot és sok rákot. A krónikus megbetegedések miatt évente 3,3 billió dollárból elköltött orvosi ellátásból önmagában az elhízás 1,4 billió dollárral jár.

Mi a kapcsolat az elhízás és a mentális egészség között?

Számos tanulmány támasztja alá az elhízás és a mentális egészség közötti szoros kapcsolatot. Ez a kapcsolat kétirányúnak tűnik; míg a mentális egészségügyi rendellenességek növelik az elhízás kockázatát, az elhízás növeli a mentális egészségi rendellenességek kockázatát is, különösen bizonyos populációkban. A mentális egészségi rendellenességek több okból is növelhetik az elhízás kockázatát: 1) A pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerek súlygyarapodást és inzulinrezisztenciát okozhatnak, hozzájárulva az elhízáshoz; 2) A mentális betegségek befolyásolják az olyan viselkedést, mint az alvás csökkenése, a rossz étkezési magatartás és a csökkent fizikai aktivitás, amelyek hozzájárulhatnak az elhízás kialakulásához. Ezzel szemben az elhízás növeli a depresszió kockázatát. Ennek oka valószínűleg számos komplex tényező, többek között a rossz önkép és a depressziós hangulat a testsúly-torzításra és megbélyegzésre reagálva, a túlsúlyhoz kapcsolódó ízületi és hátfájás miatti aktivitáscsökkenés, valamint a zsírsejtek által kiválasztott vegyi anyagok által okozott biológiai zavarok, amikor személy elhízott. Az elhízás és a mentális egészség közötti kapcsolat összetett és sokoldalú. Fontos, hogy a mentális egészségi rendellenességekkel küzdő betegek súlyát ellenőrizzék, és az elhízott embereket átvizsgálják a mentális egészségügyi rendellenességek szempontjából.