A tények mérlegelése: A kemény igazság a fogyásról

A tudósok azon dolgoztak, hogy megértsék, miért fogynak vissza a fogyók szinte mindig - kínálnak órákat minden felnőtt számára, mérettől függetlenül.

miért

Íme egy kijózanító statisztika: A sokat fogyó emberek nagyjából 90 százaléka végül csaknem mindent visszanyer.

Ez a markáns tény hangsúlyozza, hogy milyen messze vagyunk a nyugati világban terjedő elhízási járvány legyőzésétől, és hogy sürgősen szükségünk van arra, hogy végre reálisak legyünk a fogyás elérhető céljaival és előnyeivel kapcsolatban.

Miért olyan nehéz tartani a súlyt? Ennek oka egyszerû és összetett. Jelentős súlygyarapodás - nem tudjuk pontosan, hogy mennyi - nem csak a zsírsejtjeinket duzzasztja; megváltoztatja a biológiánkat. Testünk úgy viselkedik, mintha ez a nagyobb súly lenne a normál súlyunk, megvédi, mint egy anya, aki átöleli újszülöttjét.

Először is, testünk lelassítja az anyagcserét, ezért kevesebbet kell ennünk, hogy ne hízzunk. A „A legnagyobb vesztes” című tévéműsor versenyzőinek tanulmánya például azt találta, hogy a verseny előtt napi pihenőanyag-átlaguk 2607 kalória volt naponta. A bemutató után 2000 kalória volt. Hat évvel később, bár a legtöbben visszatértek a kiállítás előtti súlyukhoz, pihenő anyagcseréjük napi 1900 kalóriára esett vissza.

Ugyanakkor testünk hormonális jelekkel torlaszol el bennünket, mondván, hogy állandóan éhesek vagyunk, egy belső hang azt mondja, hogy „egyél, egyél, egyél”.

Lényegében testünk ellenségünkké válik, és minden lépésben aláássa erőfeszítéseinket.

Azt, hogy mennyire nehéz megtartani a lefogyott súlyt, szemléltette a The New York Times egy meggyőző történetben Gina Kolata újságíró egész éves projektjében, a Michigan Medicine-ben, a Michigani Egyetemen működő akadémiai orvosi központ két betege nyomán.

Ez a történet egy túlságosan elterjedt mesét mesélt: két embert újra és újra frusztrált a képtelenség lefogyni és tartani. Mindketten komoly lépést tettek, bariatrikus műtéten estek át a Michigan Medicine-ben. A font leesett és egészségük javult, de egyikük sem volt teljesen elégedett az átalakulásukkal.

A Duke Egyetem kutatói azt találták, hogy 10 évvel a gyomor bypass műtét után az elhízott betegek majdnem háromnegyede megtartotta a súlycsökkenést a műtét előtti súlyuk több mint 20 százalékánál. A 300 fontos személy számára ez 60 font tartós fogyást jelent. (Kevésbé biztató eredményt találtak azok számára, akiknek hüvelyes gasztrektómiája vagy állítható gyomorszalagja volt.)

Ez a tanulmány azonban nem hirdeti a mitikus mágikus golyó (vagy szike) felfedezését. A vizsgálatban részt vevő betegek többségét, akik 47 átlagos testtömeg-indexgel kezdtek, továbbra is elhízottnak tekintik (a BMI 30 vagy annál magasabb). Nem rendelkeznek a magazinokban ígért, és a valóságprogramokban, mint például a „A legnagyobb vesztes” vésett testekkel.

Ez a bátorító tanulmány tehát több bizonyítékot kínál azokról a hatalmas kihívásokról, amelyekkel még azok is szembesülnek, akik a műtét radikális lépésén mennek keresztül súlyuk kezelése érdekében.

A jó hír az, hogy az elmúlt évtizedekben úttörő elhízási kutatások igazolták, miért olyan nehéz fenntartani a fogyást.

Kulcs tanulságok a fogyásról

Az 1980-as évek óta, amikor a legtöbb tudós azt gondolta, hogy a zsírsejtek inert tárolóedények, felfedeztük, hogy ezek egy hatalmas és bonyolult hálózat motorjai, amelyek az agyval lépnek kapcsolatba az éhség, az anyagcsere sebesség és más kulcsfontosságú funkciók ellenőrzése érdekében.

Sajnos ezek a testünk működésével kapcsolatos felismerések nem vezettek megbízható beavatkozásokhoz, hogy ellenőrizzék őket. Két tanulság egyértelmű. Először is, az emberek nem térnek vissza a testsúlyuktól, mert hiányzik az akaraterő. Ehelyett az erőteljes biológiai válaszok minden lépésre ellentmondanak a legnagyobb erőfeszítéseiknek.

Talán a legfontosabb üzenet Michigan Medicine-es kollégámtól, Charles Burant-tól, Ph.D.-től származik: "Először ne nehezedj meg."

Könnyebb mondani, mint megtenni, tudom. De Burant meglátása radikális és szükséges új módszert vet fel az elhízás szemlélésére. Noha a legtöbb ember tudja, milyen nehéz lefogyni és távol tartani magát, kultúránk mégis tipikus egészségi állapotnak tekinti ezt a problémát, amelyet az étrend és a testmozgás viszonylag egyszerű kezelésével lehet orvosolni.

Az elhízás inkább krónikus állapotként értelmezhető, amelyet magunkra viszünk. Miután hagytuk, hogy megtörténjen, szinte lehetetlen visszafordítani. Azt gondolná, hogy a tét nem lehet nagyobb.

És mégis, vannak. A legújabb kutatások szerint az anya súlya és étkezési szokásai a terhesség előtt és alatt befolyásolhatják a csecsemő súlyát szabályozó géneket.

Ez a kép azonban nem teljesen komor. Azt is tapasztaltuk, hogy egy kis súlycsökkenés rengeteg egészségügyi előnyt jelent. Azok az elhízottak, akik testsúlyuk 10 vagy 20 százalékát is elveszítik - hasonlóan a Duke-tanulmányhoz - általában a vérnyomás, a vércukorszint és a gyulladás érdemi csökkenését élvezik. Fizikailag és mentálisan is sokkal jobban érzik magukat.

Bár a műtét hatékony, a Michigani Egyetemen működő súlycsökkentő klinikánk az elhízott betegeknek is segítséget nyújt testtömegük 10 százalékának elvesztésében és megtartásában anélkül, hogy kés alá menne. Ez az eredmény, amelynek mérhető egészségügyi előnyei lehetnek, nehezen elnyert; étrend, testmozgás és tanácsadás szigorú programja révén érhető el.

Ebben a programban, valamint a bariatrikus műtéti programunkban olyan nyomokat keresünk, amelyek fokozzák képességünket a súlygyarapodás megelőzésére és a fogyás megbízhatóbb biztosítására.

Miközben tovább vizsgáljuk a súly tudományát, két dolgot tudunk biztosan.

Az elhízott embereknek arra kell összpontosítaniuk, hogy érezzék magukat, ahelyett, hogy kinéznek.

A reális célok életmentő előnyökkel járhatnak.

Az elhízás kutatása azt is elmondja, hogy nagyobb figyelmet kell fordítanunk a túlsúlyos emberekre. Számukra egyértelmű a tanács: Legyen éber. Figyelje a súlyát. Tegyen lépéseket, ha 5 kilót hízott. Mire 50-re ér, már késő lehet.