Meszesedés és a vesék

A meszesedés a kalcium-sók rendellenes felhalmozódása a test szövetében. A kalcium ezen rendellenes felhalmozódását a vesében nephrocalcinosisnak nevezik, ami a vese kalciumtartalmának általános növekedését jelenti, nem pedig a meszesedett veseinfarktus és a tuberkulózis lokalizált növekedését.

A nephrocalcinosis a vesekövekkel társulhat, azonban valószínűbb, hogy annak hátterében egy anyagcserezavar áll. Három kategóriába sorolható, bár jelentős átfedés van közöttük.

Ezek a kategóriák kémiai, mikroszkópos és makroszkopikus nephrocalcinosis. Differenciálható medulláris és kortikális nephrocalcinosisra is.

A kémiai nephrocalcinosisban túlnyomórészt a kalcium emelkedik a vesesejtekben. Ez a növekedés különösen a tubuláris epitheliumban tapasztalható, és jelentős kompromisszumokat eredményez a vesefunkcióban és a szerkezetben, ami a víz, a kálium, a nátrium, a magnézium és a kalcium fokozott kiválasztódásához vezet.

A mikroszkópos nephrocalcinosis csak nagyítóval látható, és kristályos kalcium-csapadékot tartalmaz foszfátként és/vagy oxalátként. A makroszkopikus nephrocalcinosis nagy meszesedési területekkel jár, amelyek nem igényelnek nagyítást ahhoz, hogy lássák.

A nephrocalcinosis leggyakoribb formája a medulláris nephrocalcinosis. Jellemzője a vese medulláris piramisainak közreműködése. Sőt, általában a kalcium homeosztázis diszregulációjával (egyensúly vagy egyensúly) jár együtt.

A kortikális nephrocalcinosis a nephrocalcinosis sokkal ritkább formája, és tipikusan az egész vese parenchymát foglalja magában. Komoly metabolikus rendellenességek, például végstádiumú vesebetegség, hyperoxaluria (az oxalát túlzott kiválasztódása a vizelettel), hemolitikus urémiás szindróma és policisztás vesebetegség gyakran érintettek a kortikális nephrocalcinosisban.

Etiológia és kórélettan

Kapcsolódó történetek

A nephrocalcinosis leggyakoribb oka az elsődleges hyperparathyreosis, amely hypercalcaemiát okoz. A nephrocalcinosis, mint a hyperparathyreosis szövődménye, viszonylag ritka.

A hiperkalcémia egyéb okai közé tartozik a D-vitamin felesleg, az étrend és a csontvesztés olyan állapotokból, mint az oszteoporózis és a krónikus immobilizáció.

A hypercalciuria (a vizeletben lévő kalciumfelesleg) a nephrocalcinosis másik oka, és a disztális vese tubuláris acidózis (a nephrocalcinosis második leggyakoribb oka), a hypothyreosis és az olyan családi rendellenességek szövődménye, mint a Bartter-szindróma (a Henle hurok vastag emelkedő végtagjának hibája) ).

A kalciumot szigorúan szabályozzák, és fiziológiai körülmények között nagyon alacsony szinten tartják. A vese tubuláris hám mentén szállítják káliummal, nátriummal és vízzel együtt. A kalcium növekedése a kémiai nephrocalcinosisban megzavarja a kalcium szállító rendszert és a vesetubulusok károsodásához vezet.

A kőképződés a gyűjtő tubulusok elzáródásával és az ebből eredő gyulladásos reakcióval összefüggésben áll a mikroszkopikus nephrocalcinosisban.

Úgy gondolják, hogy makroszkopikus nephrocalcinosisban az intraluminális tubulusos kalciumkristályok nidi-ként szolgálnak a kalcium és vese kalkulusképző (kőképződő) anyagok, például húgysav és oxalát későbbi felhalmozódásához.

Nephrocalcinosis klinikai bemutatása, diagnózisa, kezelése és prognózisa

A nephrocalcinosis klinikai megjelenése és prognózisa elsősorban a vesékben a kalcium felhalmozódásának kiváltó okától függ. Ezenkívül a klinikai megjelenés változhat a tünetektől és ultrahangon vagy hasi röntgensugárzáson keresztül felfedezettektől az életveszélyesig.

A hiperkalcémiához társuló tünetek közé tartozik a polydipsia (túlzott szomjúság), polyuria (túlzott vizelés), émelygés és hányás. Ezen túlmenően ezeknek a betegeknek magas vérnyomása, hematuria (vér a vizeletben) és visszatérő húgyúti fertőzések lehetnek.

A nephrocalcinosis vizsgálata magában foglalja a rutin vér- és biokémiai vizsgálatokat, a vizeletelemzést és a röntgenvizsgálatot, CT-t vagy ultrahangot.

A kezelés magában foglalja a megfelelő folyadékbevitel biztosítását és adott esetben a kiváltó ok kezelését a veseelégtelenség megelőzése érdekében. Műtéti terápiára lehet szükség, ha jelentős kőképződés figyelhető meg a vesetraktusban, különösen, ha a kő elzáródást és/vagy visszatérő fertőzéseket okoz.

Források

További irodalom

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson a karibi St. Martin orvosa. A Zágrábi Egyetem Oktató Kórházában elnyerte orvosi diplomáját. Általános orvos- és sebészképzése a holland Utrecht-i biomolekuláris mérnök (BASc.Eng.) Diplomáját egészíti ki. Ennek során diplomát értekezett az onkológia területén a Harvard Medical School/Massachusettsi Általános Kórházban. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Wilson, Damien Jonas. (2019. február 26.). Meszesedés és a vesék. News-Medical. Letöltve: 2020. december 10-én: https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.

Wilson, Damien Jonas. "Meszesedés és a vesék". News-Medical. 2020. december 10. .

Wilson, Damien Jonas. "Meszesedés és a vesék". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx. (megtekintés: 2020. december 10.).

Wilson, Damien Jonas. 2019. Meszesedés és a vesék. News-Medical, megtekintve 2020. december 10-én, https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely