Merevedési zavar és központi elhízás olasz perspektívában Corona G, Rastrelli G, Filippi S,

Online felhasználók: 1246

Merevedési zavar és központi elhízás: olasz perspektíva

Giovanni Corona 1, Giulia Rastrelli 2, Sandra Filippi 2, Linda Vignozzi 2, Edoardo Mannucci 3, Mario Maggi 2
1 endokrinológiai osztály, Maggiore-Bellaria Kórház, Azienda-Usl Bologna, Bologna, Olaszország
2 Szexuális Orvostudományi és Andrológiai Osztály, Kísérleti, Klinikai és Orvostudományi Tanszék, Firenze Egyetem, Firenze, Olaszország
3 Diabetes Ügynökség, Careggi Kórház, Firenze, Olaszország

Benyújtás dátuma	2013. augusztus 24
A határozat kelte	2013. szeptember 17
Az elfogadás dátuma	2013. december 02
A webes közzététel dátuma	2014. március 28

Levelezési cím:
Mario Maggi
Szexuális Orvostudományi és Andrológiai Egység, Kísérleti, Klinikai és Orvostudományi Tanszék, Firenze Egyetem, Firenze
Olaszország

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/1008-682X.126386

Kulcsszavak: androgének; merevedési zavar; impotencia; vaszkulogén

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Corona G, Rastrelli G, Filippi S, Vignozzi L, Mannucci E, Maggi M. Erekciós diszfunkció és központi elhízás: olasz perspektíva. Ázsiai J Androl 2014; 16: 581-91

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Corona G, Rastrelli G, Filippi S, Vignozzi L, Mannucci E, Maggi M. Erekciós diszfunkció és központi elhízás: olasz perspektíva. Ázsiai J Androl [online online] 2014 [idézve: 2020. december 12.]; 16: 581-91. Elérhető: https://www.ajandrology.com/text.asp?2014/16/4/581/126386 - DOI: 10.4103/1008-682X.126386

Mind a keresztmetszetű Massachusetts-i férfi idősödési vizsgálatban, mind az egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálatában megfigyelték, hogy az elhízás megduplázza az ED kialakulásának kockázatát, még az életmód zavaraihoz való alkalmazkodás után is. [17], [18] Hasonló számokat vezettek be európai tanulmányokból is. [19], [20], [21], [22], [23] A két körülmény szoros kapcsolatát a longitudinális vizsgálatokból származó megfigyelések tovább erősítették. Valójában az elhízás a tanulmány kezdetén jelentős előrejelzője volt az ED-nek a nyomon követés során mind az Egyesült Államok, mind az európai populációkban. [24]

Az európai férfi öregedési tanulmány egy több központú, népességalapú, prospektív tanulmány az európai öregedésről. [20], [25] Az intézményen kívüli, 40-79 éves férfiakat nyolc központban toborozták az önkormányzati vagy a népességnyilvántartásokból: Firenze (Olaszország); Leuven (Belgium); Łódź (Lengyelország); Malmö (svéd); Manchester (Egyesült Királyság); Santiago de Compostela (spanyol); Szeged (Magyarország) és Tartu (Észtország). Az Európai Férfi Öregedési Tanulmány tanulmányában összehasonlítva a sovány európai egyének referenciacsoportjával (a BMI −2 és a WC 30 kg m −2 és/vagy a WC> 102 cm volt, valójában kétszer nagyobb az esélye az ED-re. [22] Ami az elhízás egyéb szövődményeit illeti, a WC jobb volt a BMI-nél az ED előrejelzésében, [22] megerősítve két korábbi vizsgálat eredményeit. [26], [27]

A szerves, házassági vagy pszichológiai tényezők hozzájárulását az elhízással összefüggő ED-hez a szexuális diszfunkcióval panaszkodó alanyokban a SIEDY skálák segítségével elemezték. A SIEDY egy többdimenziós, strukturált interjú, amely három külön skálán képes számszerűsíteni a test, a pár és az elme zavarainak relevanciáját az ED patogenezisében. [42] Az 1. skála (szerves komponens), [45] A 2. skála (relációs komponens) [43] és a 3. skála (intrapszichés komponens) [46] patológiai magjait iteratív módon vezették be egy bináris logisztikai modellbe, WC-vel és más lehetséges zavaró tényezőkkel együtt. (életkor, TT és dohányzás) kovariátorként. Az elemzéseket az életkor-tercilisek szerint rétegeztük, és a [2. ábra] c. Az öreg és középkorú alanyokban a megnövekedett WC jelentősen hozzájárult az ED szerves komponenséhez, míg a relációs tényezők nem játszottak jelentős szerepet. A pszichológiai zavarok enyhe, de jelentős hozzájárulása nyilvánvaló volt az idősebb egyéneknél, de a legfiatalabbaknál nem. A jelenlegi adatok megerősítik azt a korábbi megállapítást [23], miszerint az elhízással kapcsolatos pszichológiai zavarok, úgy tűnik, nem játszanak nagy szerepet az elhízással összefüggő ED patogenezisében.

Ezen adatok alapján a hipogonadizmus párhuzamos tényezőnek tűnik, de nem az egyetlen változás, amely az elhízáshoz társuló ED mögött áll. Ezenkívül vita tárgya a T-kiegészítés szerepe az ED tantárgyakban. [51] Még az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorokkal történő T-kombinációt, mint az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitor-rezisztens ED férfiak lehetséges kezelését is megkérdőjelezték. [51] Nemrégiben Spitzer et al. [52] nem dokumentált semmilyen további hatást a szildenafil T-kiegészítésének ED-alanyaira. A Spitzer-vizsgálatban azonban a T-kiegészítést csak egy szildenafil-futtatási periódust követően kezdték meg, ami a normál tartományig (kb. 12,0 nmol l-1 (345 ng dl-1)) emelkedett T-szinthez vezetett. [53]

Ezért a befutási időszak után az ED-alanyok átlagosan már nem voltak hipogonadalisak. Az eugonadal férfiaknál a T-pótlás sikertelensége jól dokumentált. [51] Ezenkívül, míg a fiatalabb betegeknél a hipogonadizmus lehet az ED fő oka, idősebbeknél ez általában csak a multifaktoriális ED egyik okozó eleme. [51]

GC, GR, SF és LV hozzájárult az adatgyűjtéshez. LV és EM hozzájárult a kézirat szellemi felülvizsgálatához. RG segített a kézirat elkészítésében. A GC és az MM megalkotta a tanulmányt, részt vett annak tervezésében és koordinálásában, elvégezte a statisztikai elemzést és segített a kézirat elkészítésében. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

Minden szerző kijelenti, hogy nincsenek versengő érdekei.