Meglepő összefüggést találtak a vesebetegség és a bélgyulladás között

Oszd meg ezt az oldalt

Úgy tűnik, hogy a vesebetegség rejtélyes formája - az IgA nephropathia - a belekből fakad - mondja a CUMC kutatóinak, Krzysztof Kiryluk, MD; Ali Gharavi, orvos; és kollégái, akik a genomot átfésülték a betegségre utaló utalásokra.

bélgyulladás

Az IgA nephropathia akkor fordul elő, amikor az IgA antitestek - amelyek általában segítik a testet a fertőzés elleni küzdelemben - a vese apró szűrőegységeiben helyezkednek el, ahol gyulladást és hegesedést okoznak. Idővel a vese meghibásodik, és a betegek több mint 20 százaléka végül veseelégtelenséget tapasztal és transzplantációt igényel.

De azt, hogy miért gyűlnek az antitestek a vesében, és honnan származnak, nem értették jól.

További információkért dr. Kiryluk és Gharavi, a Yale-i doktor, Richard Lifton-nal együttműködve világszerte több mint 35 orvosi központot írtak be, hogy 20 000 személy genomjában keressék meg az IgA nephropathia genetikai kockázati tényezőit. A kutatás a genom 15 régióját tárta fel a betegséggel összefüggésben, és meglepő módon az összes régió a bélhez kapcsolódott.

"Ez a tanulmány valóban megváltoztatja az IgA nephropathiával kapcsolatos nézőpontunkat" - mondja Dr. Gharavi, aki a Columbia Egyetemi Orvosok és Sebészek Főiskolájának orvosprofesszora és a New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center nefrológiai vezetője.

"Az általunk azonosított 15 genetikai érzékenységi régió mindegyikében található egy olyan gén, amely részt vesz a bél nyálkahártya-burkolatának fenntartásában vagy védelmében" - mondja. „Ez arra utal, hogy az IgA nephropathia gyulladásos betegség, amely magában foglalja a bélrendszert, vagy esetleg a bélben kezdődik. Ez nem egyszerűen a vese belső betegsége. "

Dr. Gharavi szerint a betegség kezelési stratégiája megtalálható a gyulladásos bélbetegség jelenlegi kezelésében, amely bizonyos genetikai kockázati tényezőket oszt meg az IgA nephropathiával, vagy kidolgozható a tanulmányban azonosított genetikai kockázati tényezők megcélzásával.

"Ez a tanulmány azt is megmagyarázza, hogy az IgA nephropathia miért gyakoribb az ázsiai és ázsiai-amerikai populációkban, mint az európai vagy afrikai származású embereknél" - mondja Dr. Kiryluk, az orvostudomány (nephrology) adjunktusa és a tanulmány első szerzője.

„Észrevettük, hogy a 15 genetikai kockázati tényező gyakorisága tükrözi a betegség világméretű elterjedését. A genetikai kockázati tényezők gyakoribbak voltak az ázsiai populációkban, amelyeknél a betegség előfordulási gyakorisága a legmagasabb, és a legkevésbé azokban az afrikai populációkban fordul elő, amelyeknél a legkisebb az előfordulási gyakoriság. Valójában egyes genetikai kockázati tényezők annyira gyakoriak az ázsiai populációkban, hogy „rögzítettek” vagy minden embernél jelen vannak ”.

A megfigyelt földrajzi mintázat azt sugallta, hogy az IgA nephropathia kialakulásának kockázatát növelő gének valamilyen módon hasznosak is lehetnek. Tehát Dr. Gharavi és munkatársai összehasonlították a különféle környezeti tényezők megoszlását a genetikai kockázati tényezők gyakoriságával.

A legerősebb összefüggés a parazita férgek (ún. Helminthes) sokféleségével volt, amelyek gyakran megfertőzik a beleket. Ez határozottan arra utal, hogy az ázsiai populációkban gyakori genetikai kockázati tényezők védő alkalmazkodást jelenthetnek a bélféreg-fertőzésekkel szemben.

"Mivel védekeznek a férgek ellen, Kelet-Ázsiában olyan populációkban gazdagodtak, ahol tudjuk, hogy a helmint fertőzések különösen gyakoriak, és még mindig jelentős oka a csecsemőhalandóságnak" - mondja Dr. Gharavi.

„A betegség és egy kórokozó összekapcsolása nagyon hasznos. Most visszamehetünk és megvizsgálhatjuk a bélféreg-fertőzés elleni küzdelem útját, hogy lássuk, találunk-e módot az IgA nephropathia elleni küzdelemre.

Témák

Hivatkozások

Az eredményeket október 12-én tették közzé a Nature Genetics-ben.

Ezt a tanulmányt és kutatóit az NIH támogatta (R01DK082753, R01DK095510, K23DK090207, R03DK099564, R21DK098531); a Columbia Egyetem Glomeruláris Betegségei Központja; a Howard Hughes Orvosi Intézet; az Amerikai Nefrológiai Társaság; az American Heart Association (13GRNT14680075); a közös olasz egészségügyi minisztérium és az NIH „Ricerca Finalizzata”; Fondazione Malattie Renali nel Bambino; és InterOmics (PB05 MIUR-CNR olasz kiemelt projekt).