A gasztritisz és a gasztropátia meghatározása és tényei

Ebben a részben:

Mi a gyomorhurut és a gasztropátia?

A gyomorhurut és a gasztropátia olyan állapotok, amelyek befolyásolják a gyomor bélését, más néven nyálkahártyát. Gasztritisz esetén a gyomor bélése gyulladt. Gasztropátiában a gyomornyálkahártya sérült, de gyulladás alig vagy egyáltalán nincs jelen.

Vannak-e különböző típusú gyomorhurut és gasztropátia?

A szakértők sokféle gasztritist és gasztropátiát azonosítottak, amelyeknek különböző okai vannak.

A gyomorhurut és a gasztropátia lehet krónikus, lassan és hosszú ideig kialakulhat, vagy akut, hirtelen és rövid ideig tarthat. Egyes formák erozívak, vagyis kopják a gyomor bélését és sekély töréseket okoznak, úgynevezett eróziókat és fekélyeket. Más formák nem aeroszívak.

A gasztritisz és a gasztropátia gyakori típusai a következők.

H. pylori gyomorhurut

A Helicobacter pylori (H. pylori) gyomorhurut az egyik leggyakoribb típusú gyomorhurut. A H. pylori baktériumok okozta fertőzés okozza, hogy ez a típusú gyomorhurut krónikus és a peptikus fekélybetegség egyik legfontosabb oka. A bakteriális fertőzés kezelése nélkül a H. pylori gyomorhurut egy életen át tarthat, és növelheti a gyomorrák kialakulásának esélyét.

A H. pylori gastritis a gasztritisz egyik leggyakoribb típusa.

Reaktív gasztropátia

A reaktív gasztropátia akkor alakul ki, amikor a gyomor bélése hosszú ideig érintkezik irritáló anyagokkal. Bizonyos típusú fájdalomcsillapító gyógyszerek, az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), az alkohol és az epe a leggyakoribb irritáló anyagok. A reaktív gasztropátia krónikus és eróziós lehet. Az NSAID-k a peptikus fekélyek leggyakoribb nem fertőző okai, és életveszélyes vérzést, elzáródást vagy perforációt okozhatnak a gyomorban vagy a vékonybélben.

Autoimmun gastritis

Autoimmun gastritis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a gyomornyálkahártya egészséges sejtjeit. Az autoimmun gastritis krónikus és tipikusan nem aeroszív.

Akut eróziós gasztropátia

Akut eróziós gasztropátia fordulhat elő irritáló anyagokkal, például NSAID-okkal, alkohollal vagy kokainnal való érintkezés után. A stressz gasztritisznek nevezett akut eróziós gastropathia egy formája akkor alakul ki, amikor súlyos egészségügyi problémák - például súlyos sérülések vagy égési sérülések, kritikus betegségek vagy szepszis - csökkentik a gyomornyálkahártya véráramlását. Ez a csökkent véráramlás megakadályozza a gyomor védőmechanizmusainak normális működését, amely lehetővé teszi a gyomorsav érintkezését és a gyomor bélésének károsodását.

Akut eróziós gastropathia esetén a gyomornyálkahártya gyorsan eróziókat, fekélyeket és vérzést okoz. A vérzés leggyakrabban enyhe, de súlyos is lehet.

Mennyire gyakoriak a gyomorhurut és a gasztropátia?

A gasztritisz leggyakoribb típusa a H. pylori gyomorhurut, és szinte mindenki, aki fertőzött H. pylori, krónikus gyomorhurutot fejleszt ki. A világ népességének körülbelül fele fertőzött H. pylori baktériumokkal, és ez a fertőzés gyakoribb a fejlődő országokban, mint a fejlett országokban. 1 Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 35 százaléka fertőzött H. pylori-val. 2

Az irritáló anyagokkal való érintkezés okozta reaktív gasztropátia szintén viszonylag gyakori, az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 15 százalékát érinti. 3

A gasztritisz és a gasztropátia egyéb formái ritkábban fordulnak elő.

Kinek nagyobb a valószínűsége a gyomorhurutnak vagy a gasztropátiának?

A H. pylori fertőzés és a gyomorhurut idősebb embereknél gyakoribb, mint fiatalabbaknál. Míg a bakteriális fertőzés leggyakrabban gyermekkorban kezdődik, a H. pylori fertőzés az idő múlásával az Egyesült Államokban egyre ritkábban fordul elő. A H. pylori fertőzés az Egyesült Államok 12 évesnél fiatalabb gyermekeinek körülbelül 10-15% -ánál és az USA 60 évesnél idősebb felnőttekének körülbelül 50-60% -ánál fordul elő. 1

Az Egyesült Államokban a H. pylori fertőzés gyakoribb az afroamerikai, spanyol/latin, amerikai indián és alaszkai bennszülöttek körében, mint a nem spanyol fehérek körében. Az Egyesült Államokban született emberekkel összehasonlítva nagyobb valószínűséggel vannak H. pylori az Amerikai Egyesült Államokba bevándorlók olyan területekről, ahol a H. pylori fertőzés gyakoribb, például Ázsiából, Közép- és Dél-Amerikából. 4

A reaktív gasztropátia gyakoribb azoknál az embereknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek, és idősebbeknél, mint fiatalabbaknál. Az Egyesült Államokban a reaktív gasztropátia a 10 évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 2% -ánál és a 80 évesnél idősebb felnőttek több mint 20% -ánál fordul elő. 1

Az autoimmun gastritis gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek egyéb autoimmun rendellenességei vannak, beleértve az 1-es típusú cukorbetegséget, az Addison-kórt és az autoimmun pajzsmirigy-betegségeket, például a Hashimoto-kórt.

Mik a gasztritisz és a gasztropátia szövődményei?

Peptikus fekélyek

A peptikus fekélyek a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján fellépő sebek. Az akut eróziós gastropathia peptikus fekélyeket okozhat. A H. pylori gastritis és a reaktív gastropathia, különösen az NSAID-októl, szintén növeli a peptikus fekélyek kialakulásának esélyét.

Anémia

A H. pylori gasztritisz és az autoimmun gasztritisz problémákat okozhat az ételből származó vas felszívódásában, ami vashiányos vérszegénységhez vezethet.

Az autoimmun gastritis problémákat okozhat a B12-vitamin felszívódásában az ételből. Elegendő B12-vitamin nélkül a szervezet nem képes elegendő egészséges vörösvértestet létrehozni, ami káros vérszegénységhez vezet.

Atrófiás gyomorhurut

A krónikus gastritis, leggyakrabban a H. pylori gastritis és az autoimmun gastritis, atrófiás gastritishez vezethet. Atrófiás gyomorhurut esetén a krónikus gyulladás a gyomor bélésében lévő mirigyek elvesztéséhez vezet, amelyek gyomorsavat és enzimeket eredményeznek. Az atrófiás gyomorhurut a gyomorrák kialakulásához is kapcsolódik.

Gyomorrák

A krónikus H. pylori gastritis és az autoimmun gastritis növeli a gyomornyálkahártya növekedésének esélyét. Ezek a növekedések jóindulatúak vagy gyomorrákok lehetnek. A H. pylori gyomorhurut növeli annak a daganattípusnak az esélyét, hogy az úgynevezett gyomornyálkahártyával társított limfoid szövet (MALT) limfóma, egyfajta felnőtt nem Hodgkin-limfóma. A H. pylori korai diagnózisa és kezelése megakadályozhatja a gyomorrák egyes típusainak kialakulását.

Hivatkozások

[1] Washington MK, Peek RM. 58. fejezet: Gasztritisz és gasztropátia. In: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo AN, Shanahan F, Wang TC, szerk. Yamada gasztroenterológiai tankönyve. 6. kiadás. West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd.: 2016: 1103–1120

[2] Hooi JKY, Lai WY, Ng WK és mtsai. A Helicobacter pylori fertőzés globális prevalenciája: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gasztroenterológia. 2017; 153 (2): 420–429.

[3] Maguilnik I, Neumann WL, Sonnenberg A, Genta RM. A reaktív gasztropátia gyulladásos állapotokkal társul az egész gyomor-bél traktusban. Táplálék-farmakológia és terápiák. 2012; 36 (8): 736–743.

[4] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG klinikai útmutató: Helicobacter pylori fertőzés kezelése. American Journal of Gastroenterology. 2017; 112 (2): 212–239.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ