Még az enyhe hipoglikémia is kockázatos lehet elhízott cukorbetegeknél

Amanda Warren

Marylandi kutatók azt találták, hogy még az enyhe hipoglikémia is kardiovaszkuláris kockázatot jelenthet az elhízott, cukorbetegeknél.

enyhe

A Marylandi Egyetem Orvostudományi Karának kutatói összefüggést találtak még enyhe hipoglikémia, 2-es típusú cukorbetegség és súlyos kardiovaszkuláris mellékhatások között, ha a betegek elhízottak.

Bár régóta ismert, hogy a hipoglikémia "gyulladásgátló és aterotrombotikus válaszokat aktivál egészséges és 1-es típusú cukorbetegségben", ez az új tanulmány, a Marylandi Egyetem Diabétesz Hálózatával kapcsolatban, elsőként igazolja, hogy még egy az enyhe vagy mérsékelt hipoglikémiás állapot akutan befolyásolhatja a gyulladást és növelheti az aterotrombózis kockázatát, és aktiválhatja a szimpatikus idegrendszeri reakciót elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknél.

Nino G. Joy, MD, az orvosi egyetem diabetológusa elmondta, hogy a klinikai vizsgálat célja az volt, hogy a hipoglikémiát a kardiovaszkuláris rizikóval összekapcsoló közelmúltbeli megállapításokra építsen, és "meghatározza az egyenértékű szimpatikus idegrendszeri (SNS) aktivitás mérsékelt hipoglikémiája során a in-vivo endotheliális funkció, gyulladáscsökkentő, aterotrombotikus és koaguláns válaszok egészséges és standard módon kezelt 2-es típusú cukorbetegségben. "

A kétnapos vizsgálat kontrollált étrendet és a standard glükózbilincs technikájának módosítását használta a glükózszint mérséklésére 11 elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és 16 egészséges egyénnél. Az első napon a klinikai betegeket kontrollként euglikémia állapotban tartották. A második napon vércukorszintjüket mérsékelték, hogy enyhe hipoglikémiás állapotban maradjanak. A kontroll és a hipoglikémiás állapotok alatt a kutatók vérmintákkal, 2d Doppler ultrahanggal, vérnyomásmonitorozással és Dinamap vitals monitorral mérték az egyének endotheliális funkcióját.

A kapott adatok azt mutatják, hogy az "alacsonyabb gyulladásgátló jelek (megnövekedett inzulin, kortizol és glükagon) és az enyhébb hipoglikémia, valamint az ezzel egyenértékű SNS hajtás ellenére" elhízottaknál "nagyobb a" gyulladáscsökkentő és pro-aterotromotikus válaszok "érzékenysége" típusú cukorbetegek.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyulladásos válaszok szintje megnövekedett a CAM-1, a VCAM-I, a vérrög-gátló PAI-1 szintjének csökkenése és a VEGF-fehérjék szignifikánsan magasabb szintje miatt, ami érrendszeri betegséghez vezethet. További aggodalom volt, hogy megnövekedett az érszűkítő Endothelin 1 (ET-1) értéke, ami pulmonalis artériás hipertóniához és veleszületett szívbetegséghez kapcsolódik a hypoglykaemia során 2-es típusú cukorbetegségben.

Az eredmények egyik elfogadható magyarázata az, hogy "a csökkent előzetes hipoglikémia miatt a standard kontrollcsoportokban fokozottan fordulnak elő SNS-válaszok, amelyek felelősek lehetnek a súlyos kardiális események nagyobb előfordulásáért". Joy és munkatársai azt írják, hogy "a hipoglikémia során fellépő megnövekedett SNS-hajtás hozzájárul a megfigyelt gyulladásgátló válaszokhoz", és "potenciálisan veszélyes, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben".

A tanulmány szerzői remélik, hogy eredményeik "mechanisztikus patofiziológiai betekintést nyújtanak a súlyos kardiovaszkuláris nemkívánatos események és a hipoglikémiát követő halálozás nagyobb kockázatához, amely a szokásos, kezelt 2-es típusú cukorbetegségben fordul elő".