McClure választása - ideális étrend?

2017. október 4.… Jeremiah McClure egy másik cikket ajánlott.

Nézze meg ezt a cikket az ideális étrendről ....

Dr. McClure megjegyzi „Az étrend, amely mellett tartasz, az az étrend, amely működik”….

A cikk szövege itt található:

Cukorbetegség elhízással - van-e ideális étrend?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2017. július; 84 (1. kiegészítés): S4-S14
Szerző (k): Zahrae Sandouk, MD M. MD Cecilia Lansang, MPH

Túlsúlyos vagy elhízott egyének számára a fogyás hatékonyan megelőzi és javítja a 2-es típusú cukorbetegség kezelését. Az életmód egyéb tényezőivel, például a testmozgással és a viselkedésmódosítással együtt az étrend központi szerepet játszik a fogyás elérésében. A diéták a napi kalóriabevitel céljainak elérése érdekében fogyasztott szénhidrátok, zsírok és fehérjék típusától és mennyiségétől függenek. Számos népszerű étrendet tekintenek át, valamint tanulmányokat, amelyek értékelik a különféle étrendek súlycsökkenésre, cukorbetegségre és kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt hatását. A jelenlegi tendenciák az alacsony szénhidráttartalmú, alacsony glikémiás indexű, mediterrán és nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet részesítik előnyben. Az elhízásban és a cukorbetegségben szenvedő betegek számára azonban nem létezik optimális táplálkozási stratégia, ezért további kutatásokra van szükség. Az étrendi választék széles skáláját figyelembe véve a legjobb étrend az, amely a beteg étrendi preferenciái, energiaigénye és egészségi állapota alapján a legjobb betartást éri el.

FŐBB PONTOK
* Az elhízott személyek fogyása bebizonyosodott, hogy hatékony a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében és kezelésében.
* A diéták a napi kalóriabevitel céljainak elérése érdekében fogyasztott szénhidrátok, zsírok és fehérjék típusától és mennyiségétől függenek.
* Az egyenlő kalóriabevitelű diéták hasonló fogyást és glükózkontrollt eredményeznek, függetlenül a makrotápanyagok tartalmától.
* A beteg metabolikus állapota lipidprofilok, valamint vese- és májfunkció alapján a fő meghatározó az étrend makrotáplálékának összetételében.

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatai szerint az Egyesült Államokban a felnőttek több mint egyharmada elhízott, a 2-es típusú diabetes mellitusban (DM) szenvedő felnőttek több mint kétharmada elhízott.

Az általános várható élettartam fényében a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ becslése szerint az Egyesült Államokban a felnőttek életében 40% -os a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mivel a cukorbetegség és az elhízás továbbra is járványos.

A túlsúlyos vagy elhízott egyének súlycsökkenése hatékonyan megelőzi a 2-es típusú DM-t és javítja a betegség kezelését. 3,4 Az étrend megváltoztatása központi szerepet játszik a fogyás elérésében, csakúgy, mint más fontos életmódbeli beavatkozások, mint például a testmozgás, a viselkedés módosítása, és a gyógyszeres terápia. A glikémiás célok elérése önmagában csak diétával nehéz, és a DM-ben szenvedő betegek számára, akik szintén elhízottak, még nagyobb kihívást jelenthet.

Az American Dietetic Association által kifejlesztett orvosi táplálkozási terápia az egészségi állapot kezelésének megközelítését írja le a regisztrált dietetikus által ellenőrzött speciális étrendek alkalmazásával. Az étrend előnyös eredményeket eredményezhet, és front-line megközelítést jelent a nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek számára. A 2-es típusú DM-ben szenvedő betegek táplálkozási terápiája akkor a leghatékonyabb, ha a diagnózistól számított 1 éven belül alkalmazzák, és a hemoglobin A1c (HbA1c) szintjének 0,5–2% -os csökkenésével jár. Számos étrendet mutatnak be, beleértve azokat, amelyek ismertek a fogyás, a glikémiás kontroll és a kardiovaszkuláris kockázat megelőzésében kifejtett hatásukról cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél.

FEJLESZTÉS ÉS ÉTKEZÉS ELHÍZÁS ÉS CUKORBETEGSÉGŰ BETEGEK SZÁMÁRA
Az ember túlsúlyos vagy elhízott, ha a testtömeg-index (BMI; súly kg-ban/magasság négyzetméterben kifejezve) által számított ideális súlynál nagyobb súlyú. A 25 és 30 közötti BMI túlsúlyos, a 30 vagy annál nagyobb BMI elhízott. 7 A felnőttek számára ajánlott napi kalóriabevitel a nemen, az életkoron és a napi aktivitáson alapul, és napi 1600 és 2000 kalória között mozog nőknél és 2000 férfiaknál napi 2600 kalóriát. A tartomány alsó vége mozgásszegény felnőttek számára, a felső vég pedig aktív felnőttek számára (napi 1,5–3 mérföld járása 3–4 mérföld/órás sebességgel, az önálló élet mellett).

Az American Diabetes Association (ADA) szerint a súlycsökkenéshez napi 500–750 kalóriával, vagyis nőknél durván 1200–1 500 kcal-kal, férfiak esetében pedig 1500–1 800 kcal/nap-kal csökkenteni kell az étrend-bevitelt. Az elhízás és a 2-es típusú DM esetében a tartós, szerény, a kezdeti testtömeg 5% -ának megfelelő fogyás javítja a glikémiás kontrollt és csökkenti a cukorbetegség gyógyszerek iránti igényt. A testtömeg 5% -át meghaladó súlycsökkenés szintén javítja a lipid és a vérnyomás állapotát elhízásban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél, bár ideális esetben a betegeket arra ösztönzik, hogy 7% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenést érjenek el.

Az életmód és az étrend módosításának előnyei
Bizonyított tény, hogy az elhízásban és a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegeknél fokozott a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázata. Több tanulmány vizsgálta a súlycsökkenés kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra gyakorolt hatását. Cikkünk az étrend módosítására összpontosít, bár a legtöbb nagy, multicentrikus vizsgálat mind az étrendet, mind a fokozott fizikai aktivitást használta a fogyás elérése érdekében. Nehéz meghatározni, hogy a diéta vagy a fizikai aktivitás volt-e a legnagyobb hatással az eredményekre; az eredmények azonban azt mutatják, hogy az étrendi és egyéb életmódbeli beavatkozásokból származó fogyás az eredmények megváltozásához vezet.

Nézze meg az AHEAD (Action for Health in Diabetes) tesztet.
Ez a nagy, multicentrikus, randomizált kontrollált vizsgálat a súlyvesztés kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra gyakorolt hatását értékelte túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú DM-ben szenvedő felnőtteknél. Az 5145 résztvevőt vagy egy hosszú távú súlycsökkentő intenzív életmódbeli beavatkozáshoz, az étrendhez, a fizikai aktivitáshoz és a viselkedésmódosításhoz, vagy a támogatás és az oktatás szokásos gondozásához rendelték. 1 éven belül az életmódbeli beavatkozási csoport nagyobb súlycsökkenést, javult az erőnlétet, csökkent a diabéteszes gyógyszerek számát, csökkentette a vérnyomást és javította a glükóz- és lipidkontroll biomarkereit a szokásos gondozói csoporthoz képest.