Máj hidatid fertőzés

Máj hidatid betegség az Echinococcus galandféreg által okozott parazita zoonózis. A májban két szerről ismerik el, hogy emberekben betegséget okoznak:

fertőzés

  • Echinococcus granulosus
  • Echinococcus multilocularis

Általános beszélgetés és egyéb rendszer-specifikus megnyilvánulások linkjei a hidatid betegségről szóló cikkben találhatók. Az E. multilocularis fertőzésnek tulajdonított invazív mintával kapcsolatos konkrétabb vita az alveoláris echinococcosisról szóló cikkben található.

Ezen az oldalon:

Patológia

Az E. granulosus parazita Észak-Amerikában és Ausztráliában endemikus, és általában a májban látható. Jellemzően gömb alakú, rostos peremű cisztát képez, kevés, ha van ilyen, környező gazda reakcióval. Klasszikusan nagy szülőciszta van, amelyen belül számos perifériás lányciszta van jelen. A szülői cisztán kívüli műholdas lánycisztákat gyakran (

16%).
Az E. granulosusnak két formája van:

  • pásztor: a leggyakoribb forma; a házi kutya a fő gazda
  • szylvatikus: farkas vagy kutya a fő gazda

Az E. multilocularis végleges gazdája (kifejlett parazita) a vörös róka (Vulpes vulpes) (néha macskák és kutyák is), véletlen köztes gazdaként az emberek szolgálnak. Széles körben elterjedt az északi féltekén.

Radiográfiai jellemzők

Ez a cikk a máj hidatid betegségének leggyakoribb bemutatását tárgyalja, amelyet az E. granulosushoz kapcsolódó jól körülhatárolt kapszulázott cisztás vagy multicisztás tömeg jellemez. Az E. multilocularis által okozott ritkábban előforduló invazív formával kapcsolatos konkrét tárgyalásért olvassa el az alveoláris echinococcosisról szóló cikket.

Sima röntgenfelvétel

Görbe vonalú vagy gyűrűs meszes árnyék mutatkozhat a máj felett a pericysta meszesedése miatt.

Ultrahang

Elkülönített ciszta "lány" cisztákkal és echogén anyaggal a ciszták között. A megjelenés változhat. Kettős echogén árnyékot mutathat a pericysta miatt. A ciszta stádiuma osztályozható ultrahanggal, lásd: Egészségügyi Világszervezet, a máj hidatid cisztáinak 2001. évi osztályozása.

A folyadéksűrűségű ciszta, gyakori perifériás gócterületekkel, általában teljesen kerületi állapotban nem jelez aktív fertőzést. A Septa és a lánya ciszták megjeleníthetők. A tavirózsa jel egy lebegő, hullámzó membránnal rendelkező cisztát jelez, amelyet egy levált endociszta okoz. Emellett hipersűrű belső belső váladékokat is mutathat a küllőkerék mintázatát mutató cisztán belül. A folyadék változó csillapítású, a fehérjetörmelék mennyiségétől függően. Tágult intrahepatikus epevezetékeket mutathat a ciszta epevezetékekké történő összenyomódása vagy felszakadása miatt.

  • T1: kevert alacsony jel (a fehérjés sejttörmelék mennyiségétől függően)
  • T2: kevert magas jel (a fehérjés sejttörmelék mennyiségétől függően), a septák és a lányciszták jól láthatóak (különösen az egylövéses T2 szekvenciákon)
  • T1 C + (Gd): a falak és a válaszfalak fokozódnak

Kezelés és prognózis

Bonyodalmak

Szakadás a következőkben:

  • epefa
  • peritoneális tér (ha exofita)
  • véráram
  • tüdő 5