Laktóz intolerancia gyermekeknél

Alapellátási helyek

Mi a laktóz intolerancia?

A laktóz intolerancia olyan állapot, amelyet a laktáz enzim hiánya okoz. Ennek az enzimnek a nem megfelelő mennyisége miatt a szervezet képtelen megemészteni a tejben található cukrot, a laktózt. A laktáz hiánya kellemetlen tüneteket okozhat néhány ember számára, és ezekről az emberekről azt mondják, hogy laktóz-intoleránsak.

A rendellenesség egyes populációkat jobban érint, mint másokat:

Afro-amerikai, zsidó, mexikói-amerikai, bennszülött és ázsiai-amerikai felnőttek általában laktóz-intoleránsak.

Mi okozza a laktóz intoleranciát?

A laktázt általában a vékonybélet bélelő sejtek termelik, ahol lebontja az emésztendő laktózt. Emésztőrendszeri betegségek vagy a vékonybél sérülései csökkenthetik a termelt laktáz mennyiségét. Ez előfordulhat gyermekkorban, azonban sokkal gyakoribb, hogy a laktóz intolerancia hosszú évek alatt alakul ki, ezért gyakrabban érinti serdülőket és felnőtteket.

Milyen tünetei vannak a laktóz intoleranciának?

A laktózt tartalmazó ételek vagy italok elfogyasztása után körülbelül 30 perctől két óráig terjedő gyakori tünetek a következők lehetnek:

Hányinger
Görcsök
Puffadás
Hasi fájdalom
Gáz
Hasmenés
Bár nem gyakori, a székrekedés is tünet lehet

A tünetek súlyossága az elfogyasztott laktóz mennyiségétől és az egyén által elviselhető mennyiségtől függően változik. A laktóz-intolerancia tünetei más állapotokra vagy orvosi problémákra emlékeztethetnek, ezért a diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke alapellátójához.

Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát?

A laktóz intoleranciát általában kórtörténettel és fizikai állapottal diagnosztizálják. Gyermeke elsődleges egészségügyi szolgáltatója sok tesztet rendel el a diagnózis megerősítéséhez:

Laktóz tolerancia teszt. Ez a teszt méri a laktóz felszívódását az emésztőrendszerben. Böjt után a beteg folyadékot iszik, amely laktózt tartalmaz. A hasmenéses székletet ezután a következő 24 órában laktózszintre vizsgálják.
Hidrogén légzési teszt. A beteg laktóz-nehéz italt iszik. Ezután a lélegzetet rendszeres időközönként elemzik a hidrogén mennyiségének mérésére. Ha nagy mennyiségű hidrogén van jelen a leheletben, a laktóz nem megfelelő emésztését diagnosztizálják.
A széklet savasságának vizsgálata. Ez a csecsemőknél és kisgyermekeknél alkalmazott teszt a székletben lévő sav mennyiségét méri. Az emésztetlen laktóz által előállított tejsav és glükóz, valamint más zsírsavak kimutathatók egy székletmintában.

Mi a laktóz-intolerancia kezelése?

A laktóz-intolerancia kezelését gyermeke alapellátás-szolgáltatója határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A betegség mértéke
A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
Véleménye vagy preferenciája

Bár a szervezet laktáztermelő képességének javítására nincs kezelés, a laktóz-intolerancia által okozott tünetek általában a laktóz étrendben történő korlátozásával szabályozhatók. Ezen túlmenően a vény nélkül kapható laktáz enzimek javasolhatók a tünetek elősegítésére.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 2006-ban kiadott irányelveket a laktóz-intolerancia kezelésére. Ezek az irányelvek támogatják a tejtermékek használatát, mint a kalcium fontos forrását a csontok növekedésében és fenntartásában. Ezért a tejtermékek étrendből való kiküszöbölése helyett a tejtermékeket meg kell próbálni, hogy melyiket lehet tolerálni. Míg a laktóz-intolerancia tünetei kellemetlenek lehetnek, az állapot nem károsítja a testet.

Hogyan kaphatnak laktóz-intoleranciában szenvedő gyermekek elegendő kalciumot?

A kalcium elengedhetetlen a csontok növekedéséhez és helyreállításához. Mivel a tej és más tejtermékek a fő kalciumforrás, a szülőknek meg kell fontolniuk, hogyan biztosíthatják a megfelelő mennyiségű kalciumot olyan étrendben, amely kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz tejet.

A kalcium étrendi ajánlott bevitelének (RDI) értékei korcsoportonként változnak:

0-6 hónap - 200 mg
6 hónaptól 1 évig - 260 mg
1-3 év - 700 mg
4-8 év - 1000 mg
9-18 éves korig - 1300 mg

A nem tejtermékek, amelyekben magas a kalciumszint, a következők:

Zöld zöldségek, például collard zöldek, fehérrépa zöldségek, brokkoli és kelkáposzta
Hal puha, ehető csontokkal, például lazac és szardínia
Joghurt aktív kultúrákkal (a bizonyítékok azt mutatják, hogy a joghurt készítéséhez használt kultúrák a laktáz enzim egy részét termelik, ezért a laktóz-intoleranciában szenvedők jól tolerálják őket)

Gyermeke alapellátási szolgáltatója előírhat kalcium-kiegészítést, ha gyermeke nem képes elegendő kalciumot kapni az étrendjéből. A D-vitamin szükséges ahhoz, hogy a szervezet felszívja a kalciumot; ezért gyermeke szolgáltatója előírhat D-vitamin-kiegészítést is.