A diéták nem mindenki számára megfelelőek. Tehát miért kezeljük az étrendi irányelveket így?

Javítás

Ezt a cikket az előző verzióhoz képest frissítették, hogy jobban leírják az USDA reakcióját az étrendi irányelvek kidolgozásának javasolt javításaira.

Nina Teicholz újságíró, a New York-i Egyetem adjunktusa és a „The Big Fat Surprise” című könyv szerzője.

Az amerikai táplálkozási irányelvek befolyásolják leginkább az amerikai ételválasztást. Több tucat állami és magánprogramot vezetnek, az iskolai ebédtől az idősek étkezéséig, a katonaságig, a kórházakig és még sok másig. Ezeket az egészségügyi szakemberek is elfogadják "aranystandardként" a betegek és az egészségesek számára egyaránt. Amikor orvosa, táplálkozási szakértője vagy cukorbetegség-oktatója étrendet nyújt Önnek egy adott betegség esetén, megkapja az irányelveket. A következő étrendi irányelvek induló ülésén a kormánytisztviselők egyértelművé tették, hogy ez a politika csak egészséges emberek számára megfelelő. Lakosságunk 60 százaléka diagnosztizált táplálkozással összefüggő betegségekkel - elhízás, cukorbetegség, demencia - kizárt. Ezen az úton nem kérdés, hogy a kormány irányelvei gyakorlatilag semmit sem fognak tenni e betegségek járványainak visszafordítására.

Ez a szűk kör egyértelműen meglepetést okozott a 20 fős kinevezett szakértői bizottság néhány tagja számára, amelynek feladata a 2020-as iránymutatások tudományának felügyelete. Washingtonba gyűjtötték őket a Mezőgazdasági, Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, amely közösen felügyeli a politikát. Az egyik bizottsági tag azt kérdezte például, hogy bekerülne-e egy tanulmány az elhízottakról, amely elsősorban a fogyást vizsgálja. Az USDA munkatársai többször is visszajöttek: A tanulmány valószínűleg kizárt; hogy a legtöbb ilyen vizsgálat csak egészséges populációkról vagy az elhízás kockázatának kitett populációkról szól; és az irányelvek csak a „megelőzésre” vonatkoznak.

Miért nem megfelelő ez a „megelőző” étrend a beteg emberek számára? A legújabb tudomány azt jelzi, hogy sok táplálkozással összefüggő betegségben szenvedő embernek általában „megszakadt” az anyagcseréje, ami sokkal kevésbé képes feldolgozni a keményítőt és a cukrot. Míg egyesek az elhízást és a cukorbetegséget visszafordíthatják kalória-korlátozással, mások több sikert éreznek önmagában a szénhidrát csökkentésében - például kevesebb gabonát és/vagy cukros ételeket fogyasztanak. Ezeknek az embereknek az USDA-nak és a HHS-nek olyan táplálkozási lehetőséget kell kínálnia, amely alacsonyabb szénhidráttartalmú, mint a meglévő irányelv-lehetőségek, amelyek mindegyike előírja a napi kalória 50-55 százalékának szénhidrátként történő fogyasztását.

Az alacsonyabb szénhidráttartalmú megközelítés sokak számára váratlan lehet. Bebizonyosodott, hogy működik-e, függetlenül attól, hogy pusztán túlsúlyos vagy formálisan „elhízott”, prediabetikus vagy „cukorbeteg”. Amint a beteg a betegség „pre” állapotából a teljes borzalomba csúszik, a diagnózis lényegében csak névváltoztatás. Az anyagcsere-egészségi állapota végig folyamatosan romlott, és a megfordítás megoldása, függetlenül attól, hogy a lejtő mentén milyen helyzetben van, ugyanaz. Ez azt jelenti, hogy az USDA és a HHS szigorú megkülönböztetése a krónikus betegségek „megelőzése” és „kezelése” között gyakran értelmetlen.

Azt, hogy az irányelvek nem minden amerikaira vonatkoznak, egy ideje tudjuk. Ez volt az egyik oka annak, hogy 2015-ben, az iránymutatások legutóbbi felülvizsgálata során a Ház Mezőgazdasági Bizottsága hosszas meghallgatásra hívta a Hillbe az USDA és a HHS vezetőit. A demokraták és a republikánusok egyaránt erősen bírálták a jelenlegi megközelítést, kétségtelenül reagálva a törvényre, amely kimondja, hogy az iránymutatásoknak a „nagyközönségnek” kell lenniük. Röviddel e meghallgatás után a kongresszus egymillió dollárt rendelt el az iránymutatások folyamatának első külső szakértői értékeléséhez, amelyet a Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémia készített. A politika hatókörét illetően a jelentés kimondta: „Tekintettel az egészségi állapot tartományára és a krónikus betegségek népességen belüli gyakoriságára. . . elengedhetetlen, hogy a jövőben a DGA-t minden olyan amerikaiak számára kifejlesztik, akiknek az egészségének előnyös lehet az étrend javítása. "

Az USDA rábólint az iránymutatásokról szóló 2020-as alapokmányába a „lakosság” követelményének. A gyakorlatban azonban az ügynökség egyértelműen csak az egészséges emberek számára készít programot.

A táplálkozással összefüggő betegségek körülbelül 4300 embert ölnek meg naponta, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint - ez egyenértékű azzal, hogy naponta csaknem 11 jumbo sugárhajtás ütközött és megölt minden fedélzeten tartózkodó személyt. Hol vannak a sürgősségi szakértői testületek, a címsorok, a kongresszusi felháborodás, amelyet ennek a hatalmas, páratlan közegészségügyi válságnak szenteltek? Az irányelvek, akár a tervezés, akár a megvalósítás révén, egyértelműen kudarcot valló politika. Ideje földelni a gépeket és tudomásul venni ezt a katasztrófát. A probléma újragondolásához sürgősen szükség van olyan független szakértőkre, akiknek nincs érdeke a status quo iránt.

Az USDA már ellenállt az iránymutatások kidolgozásának javítását célzó reformoknak azáltal, hogy elkerülte az érdekellentéteket a jelenlegi tanácsadó bizottságban. (Az egyik tag például a Nestle, a világ egyik legnagyobb élelmiszeripari vállalata tulajdonában lévő étkezési helyettesítő program orvosi igazgatója.) Tehát a bizottság sajnos nem valószínű, hogy elvégezné ezt a nagyon szükséges radikális átalakítást. Az az esély sem tűnik magasnak, hogy az USDA e politikáját évtizedekig irányító irodája kritikus reflektorfénybe helyezi önmagát. De valaminek változtatnia kell. A kormány legfeljebb 40% -unkra költ 12 millió dollárt iránymutatásokra. Itt az ideje, hogy elszakadjunk az egy mindenki számára megfelelő étrendtől, és ehelyett számos lehetőség áll rendelkezésünkre, amelyek együttesen Összes Amerikaiak.