Krónikus limfocita leukémia
Kezelések

A legtöbb korai stádiumú krónikus limfocita leukémiában szenvedő betegnek nincs szüksége kezelésre a betegség első diagnosztizálásakor. Ezek a betegek átlagosan 10-15 évig fognak élni, és a korai kezelés nem jelent előnyt.

A kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a betegnek előrehaladott formája van, vagy olyan közbenső stádiumban van, amelynek jelentős tünetei vannak, nagyon megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a limfocitaszám gyors növekedése (kevesebb mint 12 hónap alatt megduplázódik).

Kemoterápia

A CLL leggyakoribb kezelése a fludarabin kemoterápiás gyógyszer. Ezt intravénásan (IV-en keresztül) adják hetente öt napon keresztül havonta egyszer, négy-hat hónapig. Bár a fludarabin adagolása meglehetősen kellemetlen, csak szerény mellékhatásokat okoz, például fáradtságot. A legtöbb beteg jól reagál erre a kezelésre, és további kezelés nélkül két-három évig remisszióban marad.

A remisszió sebességét és a remisszió hosszát növeli, ha a fludarabinhoz monoklonális antitestet, a limfóma kezelésére is használt Rituximabot adnak. A legagresszívebb kezelés, a fludarabin, valamint a ciklofoszfamid és a Rituximab (FCR), a legmagasabb válaszaránnyal rendelkezik (közel 100 százalék), de a magas fertőzésveszély rovására. A CLL-ben nemrégiben új kemoterápiás gyógyszert, a bendamustint hagyták jóvá; a beteg havonta két adagot kap intravénásan. Egy másik szer, a lenalidomid (Revlimid), amelyet az FDA jóváhagyott a myeloma multiplex és bizonyos típusú myelodysplasticus szindróma kezelésére, CLL-ben aktív és orális gyógyszer.

A klorambucil, egy orális kemoterápiás gyógyszer alkalmazható fludarabin helyett, különösen idős vagy gyenge betegek esetében.

Őssejt-transzplantáció

Allogén őssejt-transzplantáció, más néven csont- és csontvelő-transzplantáció (BMT) felhasználható a CLL potenciális gyógyítására. Ezt a terápiát azonban csak alkalmi, agresszív CLL-ben szenvedő fiatal betegek kezelésére alkalmazzák, mivel a CLL-ben szenvedő betegek többsége olyan sokáig él, hogy a transzplantáció kockázata ritkán igazolható.

Vizsgálati terápiák

Az UCSF elkötelezett a CLL-betegek kimenetelének javítása iránt vizsgálati terápiák és klinikai kutatási kísérletek segítségével. Az UCSF-betegek számára jelenleg rendelkezésre álló klinikai vizsgálatok között szerepel a Flavopiridol olyan CLL-eseteknél, amelyek nem reagálnak a szokásos kezelésre. A flavopiridol olyan gyorsan megöli a CLL-t, hogy vérsó- és sav-bázis rendellenességek jelentkeznek, amelyek veseelégtelenséget okozhatnak. A Flavopiridol első ciklusát az intenzív osztályon adják, és azonnal rendelkezésre áll a vese hemodialízis. Országos vizsgálatok is rendelkezésre állnak, amelyek biológiai szereket, például lenalidomidot adnak a standard elfogadott CLL terápiákhoz.

Az UCSF egészségügyi szakorvosai átnézték ezeket az információkat. Kizárólag oktatási célokra szolgál, és nem orvosolja orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak a tanácsát. Javasoljuk, hogy minden felmerülő kérdést vagy problémát beszéljen meg szolgáltatójával.

Az általunk szakosodott kezelések

Az egyszerű vérátömlesztéshez hasonló eljárás során a beteg csontvelőt vagy őssejteket kap egy szövetpárosított donortól.

Ajánlott olvasmány

Megfelelő donor transzplantáció

A csontvelő-transzplantáció elvégezhető saját csontvelővel vagy más személy csontvelőjével. További információ itt.

Hematológiai és BMT Resource Guide

Ez a hematológiai és csontvelő-átültetési (BMT) erőforrás-útmutató információkat nyújt a betegségekről és kezelésekről, a foglalkoztatásról, a biztosításról és egyebekről.

A gondozók öngondoskodása

A gondozói fáradtságot a súlyos betegségben szenvedő szeretett személy gondozásának fizikai és érzelmi igényei hozhatják. Itt talál tippeket a gondozói fáradtság leküzdésére.

Kommunikáció orvosával

Az orvoshoz fűződő kapcsolat nagyon személyes, a kommunikációra és a bizalomra épül. Orvos kiválasztásakor a kettőjük közötti "kémia" -nak működnie kell.

Megbirkózni a kemoterápiával

Minden ember másképp tapasztalja a kemoterápia mellékhatásait, és a különböző kemoterápiás gyógyszerek különböző mellékhatásokat okoznak. További információ itt.

Küldöttség a fáradtság kezelésében

A rákkezelés okozta fáradtság megnehezítheti a legkisebb feladatok elvégzését is. Tudja meg, hogyan segíthet a feladat delegálása ebben a fáradtságban.

Diéta a rák kezelésére mellékhatások

Az émelygés a kemoterápia és a sugárterápia gyakori mellékhatása. Itt talál gyakorlati tippeket és javasolt ételeket, amelyek segítenek az émelygés kezelésében.

GYIK: A rák patológiai szövetlemezei

Keresse meg a rák patológiájú szövetlemezekkel kapcsolatos gyakran feltett kérdéseket, például azt, hogy miként szerezheti be a diákat, és mit kell tennie velük, miután megtette.

GYIK: Rákradiológiai vizsgálatok és jelentések

Ismerje meg a különbséget a radiológiai jelentés és a radiológiai filmek vagy felvételek között, valamint azt, hogy miért orvosa kérheti ezeket a vizsgálatokat és még sok minden mást.

Kezelésének kezelése

A daganatos betegekkel való együttélés vagy gondozása teljes munkaidőben elvégezhető. Íme néhány tipp a stressz csökkentésére és a betegség hatékonyabb eligazodásában.

Táplálkozás és a rák tüneteinek kezelése

A rákkezelés mellékhatásai befolyásolhatják étkezési szokásait, és új módszereket igényelnek a szükséges kalóriák, fehérjék és tápanyagok megszerzéséhez. Tudj meg többet.

Kérdések orvosának

Az orvosnál töltött idő korlátozott, ezért hasznos, ha előre felkészül a látogatásra, azáltal, hogy előtérbe helyezi az Ön számára fontos kérdéseket. Tudj meg többet.

Források az élet végére

Az UCSF Cancer Resource Center felsorolja a gyászot támogató csoportokat, tanácsadókat, hospice-okat és másokat, akik az élet végének kérdéseivel foglalkoznak. Tudj meg többet.

Tippek az energiatakarékossághoz

A rák és a rákterápia rendkívüli fáradtság érzésével járhat. Kövesse ezeket az egyszerű tippeket az energiatakarékosság érdekében, hogy kezelje ezt a fáradtságot.

Orvosi naptár és tünetnapló használata